Геннадий Малейчук – О чем говорят клиенты. Путеводитель по психологическим проблемам (страница 5)
Еще одним важным моментом феноменологического подхода является включенность терапевта, его интерес к феноменам души клиента. Этот интерес проявляется и оформляется в виде вопросов, с помощью которых специалист пытается лучше понять клиента.
Уместными вопросами здесь будут следующие:
• как вы;
• что вы чувствуете;
• как вы это понимаете;
• что вы об этом думаете;
• как это у вас устроено;
• как вы это делаете;
• на что это похоже.
Кроме вопросов, в феноменологии для лучшего понимания клиента терапевт использует открытое слушание клиента и отражение-отзеркаливание феноменов его души.
При отражении феноменов клиента уместными будут следующие реакции терапевта:
• я замечаю…
• я вижу, что вы…
• я слышу, как вы…
• я чувствую…
Что нам дает работа с феноменологией клиента?
Благодаря внимательному, заинтересованному включенному взгляду терапевт «встречает» клиента с феноменами его души, т. е. с самим собой. Через терапевта клиент получает доступ к себе. Благодаря внимательному, заботливому отражению феноменов своей души душой терапевта клиент наполняет свое Я живым содержанием.
Терапия – это встреча двух феноменологий, встреча, в которой душа терапевта становится основным инструментом, способным исцелить душу клиента.
И здесь я солидарен с немецким психотерапевтом, специалистом в области психотравмы Ф. Руппертом, который в своей книге «Травма, связь и семейные расстановки» утверждает, что «исцеление происходит, когда с любовью прикасаешься к душе другого человека».
Терапия «между»: на границе контакта с клиентом
Работа на границе контакта позволяет терапевту и клиенту быть затронутыми друг другом и в этой «затронутости» пережить новый опыт и измениться.
Две стратегии работы клиента
В гештальт-подходе традиционно выделяют две стратегии работы с клиентом: работа с внутренней феноменологией и работа на границе контакта. О работе с внутренними феноменами клиента я писал в предыдущей главе.
При работе на границе контакта фокус терапевта смещается на специфику взаимодействия: «терапевт – клиент».
Работа на границе контакта – это про отношения двух людей, это точка встречи терапевта и клиента: терапевта-человека и клиента-человека.
При работе на границе контакта основным рефлексивным вопросом для терапевта будет следующий:
В том случае, когда основной фигурой в терапии становится не проблема клиента, а терапевтические отношения, когда фигура и фон меняются местами. На границе контакта «терапевт – клиент» появляются яркие феномены –
Эта работа отнюдь не бесполезная, как может казаться. Феномены отношений становятся своеобразными подсказками для терапевта решения проблемы клиента. Задача терапевта не «подчищать» эти феномены, не бороться с ними, а замечать и анализировать – делать их предметом терапии. Это один из многих парадоксов терапии: феномены сопротивления решению проблемы являются одновременно и ключиками к ее решению.
Речь идет о таких феноменах, известных специалистам, как перенос и сопротивление. Терапевтические отношения – это встреча двух людей. В процессе этой встречи у клиента могут возникать сильные чувства-переживания к терапевту как к человеку, как позитивного, так и негативного спектра: злость, обида, обесценивание, восхищение, влюбленность и т. п. По своему механизму эти эмоциональные реакции клиента проективны. Терапевт здесь оказывается под проекцией на него какой-то значимой фигуры клиента из его прошлого. Эти переносные реакции начинают активно «вмешиваться» в процесс терапии, затруднять ее, уводить в сторону. В результате этого, клиент, до этого интенсивно включенный в процесс работы над своей проблемой, начинает бессознательно сопротивляться этому процессу.
Таким образом, через перенос и сопротивление клиент «приглашает» терапевта на границу контакта.
В тот момент, когда в терапевтических отношениях ярко начали проявляться вышеназванные феномены – перенос и сопротивление, это значит, что в терапии настало время «отодвинуть» в сторону проблему клиента и сделать фокусом внимания отношения «между» – а именно эти феномены отношений. Все это «между» помещается терапевтом в фокус его профессионального внимания, выносится на границу контакта (в терминах гештальт-подхода) и становится ключиком к решению проблемы клиента. В психоанализе подобная стратегия работы аналитика называется работой с
Работая с феноменами отношений, которые привносит клиент в терапевтический процесс, терапевт может ориентироваться на следующие
– что сейчас происходит с клиентом;
– зачем клиент приглашает меня на границу контакта;
– что он хочет мне сказать;
– какое послание он пытается передать мне таким образом;
– в какую историю он меня приглашает;
– что он через это хочет, может получить для себя;
– какой опыт он пытается таким образом избежать;
– как он это делает (сопротивление, проекции, провокации);
– к какой момент он это делает.
Эти вопросы помогут расшифровать и понять суть феноменов отношений клиента.
Терапевтические отношения – это «дорога с двухсторонним движением». В этих отношениях участвуют двое – терапевт и клиент. И терапевт, являясь человеком, тоже, в свою очередь, может привносить в эти отношения свои человеческие феномены. Можно, конечно, это отрицать или игнорировать, но это не лучший вариант. На самом деле разные клиенты могут вызывать у терапевта разные чувства, которые становятся своеобразной «добавкой» к профессиональному восприятию терапевта клиентом. Речь идет о таком феномене терапевтических отношений, как контрперенос.
В современной терапии контрперенос перестал быть страшилкой для терапевта. Он уже давно стал его помощником, подсказкой, позволяющей лучше понимать клиента и терапевтический процесс. Есть даже целые авторские направления в терапии, фокусированные на контрпереносе (О. Кернберг). Естественно, это касается тех случаев, когда речь идет об осознаваемом терапевтом контрпереносе. В противном случае терапевт просто теряет профессиональную терапевтическую позицию.
Анализ терапевтом его переносных реакций в отношении клиента позволяет ему лучше понимать клиента, его структуру личности, его типологические особенности. В современной терапии существуют описания типичных переносных реакций терапевта на клиента в зависимости от уровня его организации личности (невротический, пограничный, психотический) и типа его личности (нарциссический, истерический, психопатический, шизоидный и т. п.).
В работе со своими контрпереносными реакциями терапевту могут помочь следующие рефлексивные вопросы:
– какой я в контакте с этим клиентом;
– в чем его особенность;
– как мне, как человеку, с этим клиентом;
– какие чувства у меня к нему возникают;
– какие желания у меня возникают по отношению к нему;
– какие телесные феномены я замечаю в контакте с ним;
– чувствую ли я какие-нибудь ограничения, несвободу в контакте с клиентом.
Еще одним фокусом внимания терапевта в работе на границе контакта становится анализ содержания самого процесса отношений.
Здесь уместными будут такие вопросы:
– на что похожи эти отношения;
– какой метафорой можно их описать;
– в какую историю приглашает меня клиент;
– что это за пьеса, какая игра.
Терапевту в работе на границе контакта нужно постоянно работать с включенным внутренним супервизором, внимательно отмечать и анализировать возникающие в этом пространстве феномены отношений.