Геннадий Иванов – Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику (страница 38)

Как работать с ночным кошмаром

«Добро пожаловать в мои ночные кошмары» – был такой альбом у знаменитого в свое время рок-исполнителя Элиса Купера. Но я не о музыке, а о своем, девичьем, – о феномене этих самых ночных кошмаров.

Для психотерапевта человек, который помнит свои полуночные ужастики, – находка. Еще лучше, если он их видит регулярно. Ведь это в чистом виде язык подсознания, где образы уже гарантированно связаны идеомоторной связью с сомой. Ничего делать не надо. Стоит только вспомнить – и сразу требуемое возбуждение. У меня был пациент, которого регулярно посещала какая-то липкая субстанция. Она обволакивала его, постепенно поглощая, пока он не просыпался в холодном поту. И так – много лет.

На примере этого случая я расскажу о трех стратегиях, которые психотерапевт может применить, работая с таким материалом. Самый первый вариант: экспозиционная регрессия. Кошмар – явление органическое. Человек, сидящий в кресле, по просьбе терапевта представляет эту массу и спонтанно регрессирует в травматическое воспоминание. Все просто и быстро.

Вариант 2. Мы предлагаем нашему собеседнику представить, что эта масса – субличность. Она приняла такой облик неспроста. Что-то произошло. Надо разузнать, поговорить. По мере раскрытия этой темы мы приближаемся к катарсису и обязательно проваливаемся в травматическое воспоминание.

Вариант 3. Трансформация образа. Имея уже готовую визуализацию, мы можем беседовать с ней, выясняя ее функцию и природу. Входим в ее шкуру, чтобы узнать что и как она думает. В итоге выясняем, что она защищает, что она нужна. Когда пациент узнает это, он говорит ей слова благодарности. Неприятная масса трансформируется в то, что открыл в ней мой подопечный, – слизь превращается в что-то белое и пушистое. Потом регрессия – травматическое воспоминание – переосмысление.

Примерно так выглядит «джентльменский набор» для работы с ночным кошмаром. Удобно, просто и эффективно. Рекомендую.

Как я убирал проклятье вуду

Обратилась ко мне женщина средних лет с гипертрофированным чувством вины. В открытом разговоре выяснили, что источник – замерзшая беременность, когда плод прекращает внутриутробное развитие, погибает, а его носительница может долго не догадываться об этом. Так случилось и с моей пациенткой.

Выплакать горе ей не удалось, поэтому я решил перевести рассмотрение проблемы в образную плоскость. Выявили локализацию чувства в теле (оказалось, где-то в груди) и продолжили его идентификацию в форме мысленного образа. Моя подопечная сообщила, что ей видится подушечка, как у швей, с воткнутыми в нее иголками. Проверили, связан ли образ с телом идеомоторно. Оказалось, да. При надавливании на иглу симптом нарастает, а при ее вытягивании – ослабевает. Мне сразу вспомнилась магия вуду – анимистический культ Конго, когда противник отождествляется с куклой, которая подвергается увечьям, чтобы противник физически ощутил их, где бы он ни находился. На эстраде это отождествление воспроизводится довольно легко – сомнамбула под аплодисменты зрителей реагирует на все, что гипнотизер делает с куклой. Правда, это результат внушения – отождествление вуду основывается на другом принципе. На каком? Решил проверить, уж не африканские ли «технологии»?

Моя подопечная по моей команде вынула из подушечки самую большую иглу. Что будешь с ней делать? – спрашиваю.

– Хочу отдать!

– Кому? Кто приходит на ум?

– Муж!

Следующую иголку моя подопечная отдала маме. Потом – лечащему врачу и т. д.

Оказалось, супруг был первым, кто обвинил ее в потере ребенка. Потом была ария матери, которая подлила масла в огонь. Потом – врачи, сокрушавшиеся по поводу того, что будущая мама целый месяц беспечно носила мертвый плод. Особенно досталось от тех людей в белых халатах, что обменивались мнениями по поводу своей пациентки во время чистки чрева, откуда долго-долго вынимали ткани мертвого плода…

Раздав таким образом долги, женщина почувствовала себя значительно легче. Я даже подумал, хорошо бы увидеть тех людей в момент, когда моя пациентка возвращала им эмоциональную «инвестицию». Поди морщились… В любом случае я понял, что от наведенной части вины мы избавились. Пора приниматься за ту, что имеет внутреннее происхождение.

Регрессировали по чувству вины в студенческую юность, где мама отчитывает свою дочь за то, что та думает только о себе, а о родителях не думает. Что выбрала профессию, ни с кем не посоветовавшись и т. д. Прошу представить визуальный образ переживаемого в момент этой нотации чувства. Оказалось, это неказистый, но чем-то туго набитый курдюк. Поизучали его снаружи и внутри. Установили идеомоторную связь (если образ увеличивается, становится больнее). Тогда я предложил опорожнить сей сосуд. Когда оттуда стало булькать что-то грязное и мерзкое, одновременно стали вываливались куски маминых фраз с тем выражением лица, с каким мама их произносила. Я как завороженный слушал поток сознания моей подопечной, а перед глазами стоял сюжет из «Терминатора 2», когда менялись лики упавшего в огненную лаву «Т-1000», последовательно воспроизводя образы всех его жертв.

Вот такой был сеанс! Курдюк в конце концов выпростался и расстройство ушло. Во всяком случае, проверка показала, что триггеры отвалились.

Гипнотерапия при изнасиловании. Случаи из практики гипноанализа

Привожу сокращенный протокол двух из четырех сеансов гипноза.

Сексуальные травмы бывают трех типов: амнезированная (младенческая), катастрофическая (сильный стресс в сознательном периоде) и социальная, подразумевающая постепенное растление. Это стоит иметь в виду, приступая к исследованию входящей информации.

Сексуальный психоз. Панические атаки после изнасилования.

Анна, 22 года. Привел отец, сотрудник таможенной службы, который и объяснил, что его дочь изнасиловали в поезде. Виновного нашли и наказали, но спустя месяц у девушки начались приступы паники и нежелание общаться в прежнем кругу. Родители просили стереть эпизод из памяти, но я решил прежде побеседовать с его дочерью наедине.

– Будете погружать в гипноз?

– Нет, ни в какой гипноз ты не погрузишься, слишком много напряжения в теле. Могу показать, как можно убрать болевые ощущения и уменьшить приступы паники.

Доверие заменяет гипноз, когда речь идет о сфере чувств.

Изложу факты из рассказа отца. Выяснилась следующая картина. После полуночи девушка очнулась от того, что на ней лежит мужчина и пытается совершить с ней половой акт. Это был пьяный проводник, который зашел в купе, воспользовавшись служебным ключом. Девушку сковал ужас, она не могла ни дышать, ни двигаться, ни кричать. Она от страха закрыла лицо руками, ожидая ударов в лицо, но проводник, удовлетворившись, просто встал и ушел, закрыв за собой дверь.

– Закрой глаза и мысленно вернись в ту ситуацию. Направь внимание на свое тело. Ощути, как и где чувствуется напряжение. Не надо ничего рассказывать вслух, погрузись в прошлое и осознай, какая эмоция доминирует. Тебе страшно, стыдно, обидно или, может, что-то другое?

– Гложет обида, почему со мною такое…

– Сконцентрируйся на этом чувстве. Мысленно войди в него. Я буду считать от одного до трех, помогая тебе вспоминать. Один. Как у музыки и голоса есть свой ритм, так и напряжение имеет свою частоту. Два. Сфокусируйся на частоте своей обиды. Вспомни, когда и где ты уже чувствовала эти вибрации. Три. Ты на месте. Опиши, что происходит? Кто рядом?

– Мне лет семь-восемь. На отдыхе. Родители ругаются, мама плачет, папа кричит. Жалко маму… Почему отец так кричит?

– Где в теле чувствуется очаг?

– В груди давит, хочу выбраться из всего этого. Могу открыть глаза?

– Пока нет. Пусть глаза остаются закрытыми. Чем сильнее чувство обиды, тем мы ближе к причине.

Распространено мнение, что во время регрессии собеседник пребывает в глубоком гипнозе. На самом деле регрессия начинается в предгипнотическом состоянии и постепенно переходит к трансовому, когда начинают доминировать подавленные эмоции. Если есть эмоции, то углублять состояние гипноза не требуется. У моей собеседницы эмоции есть. Она описывает пронизанный знакомыми частотами случай в детском садике, когда родители оставили ее там плачущей в истерике. Проявили твердость. Вспоминая это состояние, Анна испытывает головокружение, видны слезы.

– Сфокусируйся на слове «мама», начни как бы обращаться к маме по имени или просто «мама». Как тело реагирует?

– Не знаю, неприятно становится. И ненависть, и обида одновременно.

– Теперь мысленно произнеси слово «аборт». Как реагирует тяжесть в груди?

В ответ на этот вопрос покатились слезы – сначала сдержанные, потом все более обильные, переходящие в рыдания. Абреакция.

Не буду описывать детальнее процесс, ничего сверх там не было. Эмоция постепенно выкипала, и картина становилась все более и более логичной. Мама забеременела случайно, когда узнала, то родители настояли на аборте. Каким-то чудом в последний момент отказалась. Почему так – ответа в гипноанализе не нашли.

Прошли по поздним эпизодам и убрали остатки дискомфорта. В итоге произошла полноценная эмоциональная разрядка. Спустя два дня повторили сеанс, разбирая иную цепочку, связанную со страхом. Приступы паники сошли на нет.

Насильника не стала прощать, и в принципе в этом уже не было никакой необходимости. Симптомов социальных страхов не осталось. Оставлю за кадром судьбу молодого человека. Скажу лишь, что Анна несколько раз поговорила с обидчиком и сделала свои выводы на будущее.