Елизавета Гребешкова – Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса (страница 4)
Но как же тогда судмедэксперты определяют нарушение девственной плевы? Судмедэксперты имеют задачу определить недавние половые акты, чаще всего насильственные. Есть и другие признаки совершенного полового акта.
Так что истории из разряда «посмотрите мою дочь – девственница ли она?» хоть и бывают, но часто остаются без ответа.
И раз мы с вами активно разговариваем про разно-образный «улучшайзинг» половых органов, то невозможно не упомянуть
Гименопластику делают себе не только женщины, находящиеся под давлением своей общины выходить замуж строго девственницами, но и вполне себе взрослые замужние женщины, которые хотят «удивить» своих мужей. В первом случае причина выполнения операции хотя бы понятна, иногда речь идет о жизни женщины. Во втором же явно есть вопросы к адекватности мотивации. Согласно современным представлениям сексологии, первый половой акт должен быть с подготовкой, которая позволяет провести его без кровотечения и относительно безболезненно. Конечно, по-прежнему, объем кровопотери и болезненность зависит от строения гимена – чем больше тканей и чем сильнее кровенаполнение, тем сильнее будет дискомфорт. Но соблюдение простых принципов помогает достичь максимально комфортного проведения первого полового акта.
Желание доставить партнерше боль во время «опять первого полового акта» – явный признак, как минимум, психологических проблем.
Итак, гименопластика бывает нескольких видов. Могут выполнить просто ушивание разорванных лоскутков гимена или выкроить скальпелем из преддверия влагалища кусок слизистой – новую девственную плеву, которую пришивают на место предыдущей. Первый вариант операции производят за несколько дней до полового акта. Второй – за несколько недель. Гарантий никаких нет. Швы могут распасться раньше, может так и не случиться ожидаемого кровотечения. Но каждый год количество подобных операций остается стабильным. Повторюсь еще раз, что иногда от этого зависит жизнь женщины как социальная, так и физическая.
Принципы подготовки к первому половому акту
С точки зрения сексуального развития,
Первый опыт должен быть запланирован и подготовлен.
Что необходимо:
• Комфортное место, не новое, в котором вы оба уже бывали, где исключен неожиданный визит родственников, в этом месте должна быть возможность использовать душ и уборную.
• Использование смазки и презерватива. Даже если вы используете другие виды контрацепции, презерватив обязателен как защита от инфекций. В идеале до первого полового контакта необходимо сдать кровь из вены на инфекции-ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис, а также инфекции, передающиеся половым путем, для которых нужен анализ из половых путей. Партнер может уверять, что никогда никаких отношений не имел, но часть инфекций могут быть переданы от матери, лучше подстраховаться. Использование презерватива и гормональной контрацепции одновременно называется «двойным голландским методом». Защита от инфекций и защита от беременности. Презерватив имеет более слабую защиту от беременности, чем, например, комбинированные оральные контрацептивы.
• Обезболивание. За пару часов до можно выпить таб-летку любого нестероидного противовоспалительного средства, на которое у вас нет аллергии.
• Длительная прелюдия для улучшения кровенаполнения половых органов и уменьшения болевых ощущений.
• Удобная поза. Самая удобная – на спине или коленно-локтевая.
• Партнер должен быть уверенным и активным. Это правда важно, ведь от страха партнера или, наоборот, его грубости может зависеть ваш взгляд на сексуальные отношения на долгие годы.
• Возможность все остановить в любой момент. Обсудите это с партнером.
Согласно статистике, 57 % женщин утверждают, что у них не было крови после дефлорации. По сути, при должной подготовке к первому половому акту крови и не должно быть. Девственная плева просто растягивается во время первого проникновения. Только девственная плева, имеющая выраженное количество мягких тканей, будет разрываться. Количество крови, которое при этом выделяется, не должно быть значительным – несколько миллилитров. Если выделение крови обильное, не заканчивается, надо немедленно обратиться к гинекологу – днем в поликлинику, ночью – в приемный покой любого гинекологического отделения. Известны случаи, когда во время первого полового акта происходил разрыв девственной плевы в месте прохождения довольно крупного кровеносного сосуда, что вызывало обильное кровотечение, даже угрожавшее жизни. Более того, вы не знаете, произошел разрыв только девственной плевы или еще и слизистой преддверия влагалища (а такое бывает), что может привести к еще более обильному кровотечению.
Мелкие надрывы в девственной плеве заживут за пару дней. При следующем половом акте, особенно если он произошел вскоре после первого, кровянистые выделения могут повториться. Если их объем невелик, беспокоиться не стоит.
Бывают ситуации, когда нет возможности произвести дефлорацию естественным путем. В идеале, необходимо регулярно посещать гинеколога, даже до начала половой жизни. И одна из причин – это осмотр девственной плевы, чтобы получить соответствующие ее строению рекомендации о первом половом акте. Например, если девственная плева сильно выражена по объему, надо понимать, что половой акт может быть затруднен или даже невозможен. случае неудачной попытки введения полового члена во влагалище, лучше прекратить и обратиться за за хирургической дефлорацией. Это безопаснее с точки зрения кровотечения и риска разрывов преддверия влагалища.
Гинеколог с помощью специального инструмента иссечет часть девственной плевы. Процедура производится под местной анестезией. Ушивание не требуется, так как врач будет работать специальным электроскальпелем, который одновременно режет и прижигает ткани. Через 5–7 дней заживает слизистая, и можно жить половой жизнью. При этом все равно не забывая о правилах первого полового акта.
Бывают случаи, когда девственная плева настолько выражена, что имеет плотность фиброзной плотной ткани, при этом без хирургической дефлорации не получится в принципе осуществить первый половой акт. Поэтому если не получается, слишком больно, что-то мешает, то лучше сразу обратиться к гинекологу для осмотра девственной плевы и поиска способов решения проблемы.
Не всегда болезненность при попытке первого полового акта связана с девственной плевой, иногда это может быть последствием заболевания или просто довольно большого диаметра полового члена партнера. Как видите, действительно проще сразу обратиться к гинекологу, чем гадать и продолжать мучительные попытки.
Существуют пороки развития девственной плевы, которые требуют незамедлительного вмешательства. Атрезия девственной плевы – это отсутствие любых отверстий в ней. До начала менструации никак себя особо не проявляет и не беспокоит. Однако с первыми месячными кровь попадает во влагалище, но не может его покинуть из-за отсутствия выхода. Несколько месяцев кровь копится во влагалище, растягивая его. Девочка при этом чувствует все нарастающую боль. Как правило, одного-двух менструальных циклов достаточно, чтобы обратить внимание на боль и обратиться за помощью. Девственную плеву рассекают, а кровь покидает влагалище. Есть описанный в литературе случай, когда кровь копилась во влагалище несколько лет, растягивая его до неимоверных размеров. При осмотре думали, что девочка беременна – такой выраженный был живот, а оказалось, что это атрезия влагалища с формированием гематокольпоса, то есть крови во влагалище.
Именно из-за возможности таких пороков развития и необходимо осматривать девочек у гинеколога.
Кроме того, подобная же ситуация с атрезией дев-ственной плевы может случиться и вторично – вследствие формирования рубцовой ткани в области плевы. Плева зарастает так, что становится невозможно пропускать кровь во время менструации.
Может ли девственная плева, как птица феникс, «восстать» и «зарасти» после дефлорации? Да, может. Очень редко, но бывает и так. Обычно при мелких надрывах, которые особо не кровоточат, плева может просто восстановить разрыв. При повторных проникновениях во влагалище плева либо растянется, либо снова слегка надорвется.
Еще один частый вопрос связан с использованием тампонов и менструальных чаш у девственниц. Можно или нельзя? Опять-таки однозначного относящегося ко всем ответа нет. Если девственная плева очень незначительная, находится исключительно по периферии преддверия влагалища, то введение тампона или даже менструальной чаши не травмирует ее. Если же девственная плева выражена значительно, перекрывает весь вход в малый таз или вообще имеет одно маленькое отверстие, то ввести тампон будет просто невозможно.
?