Елизавета Гребешкова – Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса (страница 33)
1. Не более 4 раз за месяц использовать препараты экстренной контрацепции.
2. Для снижения риска тошноты и рвоты можно принимать комбинированный оральный контрацептив после еды или перед сном.
3. Если в течение первых двух часов после приема экстренной контрацепции началась рвота, необходимо повторить прием препарата.
4. Если менструация после использования экстренной контрацепции не началась вовремя или появились другие жалобы (боли, мазня и др.) нежно обратиться к врачу максимально быстро.
5. Однократное использование экстренной контрацепции-повод обратиться за подбором более надежных средств контрацепции.
Контрацепция в послеродовом периоде
Если вы кормите грудью, вам необходимо подобрать контрацепцию специфическую, действующую только в период грудного вскармливания. Если вы не на грудном вскармливании, каких-то особых контрацептивных средств вам не надо, можно выбрать из всего того многообразия, что описано выше.
Для женщин на грудном вскармливании:
• частично прогестиновые контрацептивы (ЧПОК, мини-пили);
• спермициды;
• барьерная контрацепция (презервативы);
• внутриматочные контрацептивы (спирали);
• стерилизация – мужская и женская.
Здесь напишу про ЧПОК, все остальные методы описаны в соответствующих главах выше. ЧПОК содержат только прогестероновый компонент, значит не выделяются с молоком.
Начать использовать можно после осмотра гинекологом спустя 6–8 недель после родов
«Лактинет» или «Чарозетта» следует принимать по одной таблетке один раз в день, строго в одно и то же время, 28 дней, без перерыва начинать новую пачку.
Из побочных эффектов чаще всего встречается: изменение либидо, головная боль, тошнота, рвота, болезненность молочных желез, увеличение массы тела, повышенная склонность к тромбообразованию.
Противопоказания к применению:
• наличие в настоящее время или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т. ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);
• тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени);
• печеночная недостаточность в настоящее время или в анамнезе;
• установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т. ч. рак молочной железы);
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• установленная или предполагаемая беременность;
• детский и подростковый возраст до 18 лет – в связи с отсутствием сведений, подтверждающих эффективность и безопасность применения препарата у девочек и девушек до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
• повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата.
Образ жизни
Здоровый образ жизни – это и профилактика, и часть терапии климактерических состояний у женщин.
Состоит из трех составляющих:
• физическая активность;
• рациональное питание;
• здоровый образ жизни.
Оптимальные физические нагрузки составляют как минимум 150 минут.
Аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут высокой интенсивности в неделю.
Возможно сочетание упражнение средней и высокой интенсивности.
Физическая активность средней интенсивности представляет собой легкие аэробные упражнения – продолжительные циклические движения в комфортном темпе.
Примеры:
• быстрая ходьба;
• пеший туризм;
• работы в саду;
• бег, плавание, езда на велосипеде в комфортном темпе.
Требует больших усилий и приводит к учащенному дыханию и значительному увеличению частоты сердечных сокращений.
Примеры упражнений высокой интенсивности:
• бег;
• энергичный подъем в гору/восхождение;
• быстрая езда на велосипеде;
• аэробика;
• быстрое плавание;
• спортивные соревнования и игры (например, традиционные игры, футбол, волейбол, хоккей, баскетбол);
• энергичная работа с лопатой или рытье канав;
• перенос/перемещение тяжестей (более 20 кг).
Кроме того, рекомендовано прохождение не менее 10 000 шагов в сутки.
Замечу – кроме того! То есть вам необходима физическая активность согласно вашему возрасту и физподготовке ПЛЮС 10 000 шагов в день.
У физически активных лиц улучшается метаболический профиль, сохраняются мышечная масса (профилактика саркопении) и сила, когнитивные способности и качество жизни. Заболевания сердца, инсульт, переломы и некоторые онкологические заболевания, например, рак молочной железы и рак толстой кишки, встречаются гораздо реже.
Рациональное питание
Рациональное питание – это не голод на курогрудке. Рациональное питание – это восполнение всех потребностей вашего организма в виде белков, жиров, углеводов, достаточного количества калорий, микроэлементов.
Важен баланс поступающих и расходуемых калорий.
Как посчитать? Для начала высчитать свой индекс массы тела. ИМТ=вес в кг: рост в метрах в квадрате. Например, мой рост 170 см, а вес 58 кг. Мой ИМТ = 58: 1,7х1,7 = 20. Норма ИМТ 18,5-24,9.
Не действуют данные расчеты только для профессиональных спортсменов с огромной мышечной массой. Если вы – бодибилдер с руками, как у Шварцнеггера в лучшие его годы, можете не считать. Но таких людей на планете очень мало, на самом деле.
Этот показатель – не самый важный, очень усредненный и прочее-прочее, но он поможет быстро вам сориентироваться, куда вам двигаться. Есть женщины, которые поправившись на 2 кг считают, что жизнь кончена и у них все ужасно, ненавидят себя и свое тело, страдают и видят перед собой путь длиною в жизнь, а значит, и даже не начинают по нему идти. А высчитав ИМТ, мы понимаем, что для здоровья все очень даже и хорошо.
Однозначно, имеет значение и процент жира в организме. Можно заморочиться и сделать биоимпеданс в любом приличном спортивном клубе. Это более точное исследование, учитывающее соотношение тканей организма.
Для рассчета необходимого количества потребляемых калорий можно использовать
Кому категорически нельзя использовать метод подсчета калорий:
• У вас есть расстройство пищевого поведения сейчас или в прошлом – булимия, анорексия, дисморфофобия, орторексия и т. д.;