Елизавета Гребешкова – Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса (страница 16)
Начинается гаструляция.
Гаструляция осуществляется в две стадии. Первая стадия – деламинация – происходит на седьмые сутки, а вторая стадия – иммиграция – на 14–15-е сутки.
На первом этапе из клеток образуются два листка: наружный листок – первичная эктодерма, обращенная к трофобласту, и внутренний, обращеный в полость бластоцисты. А из части первичной эктодермы в дальнейшем образуется нижняя стенка амниотического пузырька – будущей амниотической оболочки, которая вырабатывает околоплодные воды. Из внутреннего же слоя начнет формироваться желточный пузырек.
Часть клеток выселяется от общего объема, что означает формирование внезародышевой мезодермы – мезенхимы. Мезенхима подрастает к трофобласту и внедряется в него, при этом формируется хорион – оболочка зародыша с первичными реальными ворсинками.
Вторая стадия гаструляции происходит путем перемещения клеток в начале третьей недели развития. Перемещение клеток происходит в области первичной эктодермы по направлению вперед-назад к центру и в глубь, в результате размножения клеток. При этом образуется первичная полоска, в головном конце которой образуется головной узелок, откуда берет свое начало головной отросток –
В конце второй – начале третьей недели происходит дифференцировка зародышевых листков Мезенхима: одна часть клеток преобразуется в зачатки тканей и органов зародыша, другая – во внезародышевые органы.
Здесь логично спросить, а каким образом клетки понимают, какими органами и тканями они становятся в процессе развития, если у них у всех предшественник – одна-единственная клетка? И у клеток есть генетически запрограммированный путь развития. В процессе деления клеток есть возможность быть источником развития нескольких тканей, в процессе дальнейшего развития эта возможность ограничивается.
Из первичной эктодермы образуются нервная трубка, мозговое вещество надпочечников, спинальные ганглии, элементы внутреннего уха, кожи и ее производные, эмаль зуба, эпителий роговицы, эпителий анального отдела прямой кишки, эпителий органов ротовой полости, эпителиальная выстилка влагалища, эпителий трахеи, бронхов и легких, а также эпителий пуповины.
Из первичной энтодермы образуются эпителий желточного мешка и аллантоиса, эпителий кишечника, желудка, эпителий печени и поджелудочной железы.
Мезодерма дает начало хрящевой костной ткани, поперечно-полосатой мышечной ткани, эпителию почек, матки, маточных труб, мышечной ткани сердца, клеткам крови и кроветворных органов, сосудов, гладкой мышечной ткани, ткани желточного мешка, амниона и хориона.
Давайте теперь посмотрим, что происходит на каждой конкретной неделе беременности, соберем воедино все, что мы сейчас узнали.
Первая неделя беременности. Происходит оплодотворение, зигота дробится, образуются морула и бластула. Начинается имплантация.
Вторая неделя
Завершается имплантация, формируется зародышевый диск. Происходит вторая стадия гаструляции – иммиграция, образуются амниотические и зародышевые пузырьки. Образуются первичные ворсины хориона и желточный мешок.
Вот теперь, со второй недели, трофобласт (будущая плацента) начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека. Можно делать тест на беременность!
Примерно в этом сроке (если овуляция была в середине 28–30 дневного цикла) случается задержка. Именно по этой причине на упаковке теста на беременность написано «с первого дня задержки». Маркетинг, но порой правда.
Если у плодного яйца будет фатальный генетический дефект, организм может это самостоятельно определить и беременность закончится, по сути, не начавшись. Это абсолютно нормально, часть дефектов – ненаследственные, никак не связаны с вашими действиями или внешними факторами. Просто так случается. И организм умеет определять фатальные изъяны в плодном яйце. При этом плодное яйцо покидает организм с эндометрием вместе. Случается
Третья неделя
Продолжается вторая стадия гаструляции, образуются три зародышевых листка, хорда, нервная трубка. На этой стадии образуются три полости тела – перикардиальная, плевральная, перитонеальная. Закладываются сердце, кровеносные сосуды, предпочки. Также на этой неделе формируются внезародышевые органы – аллан-тоис, вторичные и третичные ворсины хориона. Образуется первичная кишка зародыша.
Из-за повышающихся концентраций ХГЧ и других гормонов беременности могут появляться первые признаки беременности – тошнота, недомогание, болезненность молочных желез.
С трех недель беременности (мы все еще говорим о сроке гестационном, акушерский срок может быть уже и пять недель) можно увидеть плодное яйцо в полости матки. Это пока просто пузырек, без возможности увидеть эмбрион, но он уже исключает внематочную беременность.
Четвертая неделя
Зародыш приподнимается в полости амниона. Замыкается нервная трубка, образуются нервные ганглии. На этом сроке происходит закладка легкого, желудка, печени, поджелудочной железы, эндокринных желез (аденогипофиза, щитовидной и паращитовидных желез). Образуется первичная почка. Начало формирования плаценты. Образуются зачатки верхних и нижних конечностей.
Пятая неделя
Расширяется головной конец нервной трубки. Развиваются бронхи и доли легкого. Закладываются окончательная почка, прямая кишка и мочевой пузырь. Образуются половые валики.
Наверняка вы слышали утверждение, что все эмбрионы имеют одинаковый пол до какого-то периода развития. Так вот, это неправда.
Если рассматривать вопрос с точки зрения того, что половые органы развиваются из одних и тех же клеток – предшественников половых органов, то с таким же успехом можно сказать, что и головной мозг, и рука, и нога не имеют различий на определенном этапе развития. Но мы помним, что пол ребенка определяется еще при соединении сперматозоида и яйцеклетки. Так что – нет, эмбрионы изначально разные – мальчики и девочки отличаются.
Тот факт, что все органы и системы развиваются из одной единственной клетки, не дает права говорить о том, что мы все одного и того же пола на каком-то этапе развития.
Может начать потягивать низ живота, так как начинается рост плодного яйца и растяжение матки в ответ на этот рост.
Шестая неделя
Формируются лицо, пальцы рук. Начинает образовываться наружное ухо и глазное яблоко. Образуются зачатки отделов головного мозга – мост, мозжечок. Формируются печень, поджелудочная железа, легкие. Закладываются молочные железы, у мальчиков они будут называться грудными. Формируются гонады – у мальчиков и девочек они уже отличаются по своему строению.
При этом часть кишечника располагается в пуповине, так называемая физиологическая грыжа со временем исчезнет.
Что делать? На УЗИ уже можно поймать эмбрион. До 25 мм диаметра плодного яйца эмбрион может не быть видным – это норма. Визуализируем мы эмбрион с целью посчитать его сердцебиение. Когда сердцебиение определено, с этого момента беременность можно считать прогрессирующей.
Что делать? Записаться на постановку на учет по беременности. многие женские консультации не ставят на учет по беременности до определения сердцебиения эмбриона, и это абсолютно правильно. Наиболее оптимальный срок постановки на учет – 8–9 недель. Если планируете учет в бюджетном учреждении, как раз записавшись в 6 недель, к 8–й подойдет очередь.
Седьмая неделя
Формирование верхних и нижних конечностей. Разрыв клоакальной мембраны. Весит эмбрион 2 грамма, рост от макушки до копчика 9,5–15 мм. Исчез хвост, а сердце стало четырехкамерным, как и у взрослых людей, есть пальцы и веки.
Что делать? На постановку на учет записались? Нет? Самое время!
Восьмая неделя
Формируются пальцы верхних и нижних конечностей. Формируется пуповина. Значительно увеличиваются размеры головы (на данном этапе развития она занимает половину всей длины туловища). Кстати, тот факт, что головы младенцев действительно больше в соотношении с длиной туловища, чем у взрослых людей – это физиологическая необходимость. Большинство плодов будут рождаться головкой. А значит, головка должна быть самой большой по окружности, чтобы проложить путь во время родов для остального тела.
Длина от макушки до копчика – 15–22 мм, формируется зрительный нерв, активно развиваются гениталии своего пола, у эмбриона вырабатывается первая моча.
Что делать? Встать на учет. Вспомните все, чем вы и папа ребенка болели, возьмите все выписки из стационаров, от узких специалистов, лучше больше, чем что-то забыть.