Елизавета Гребешкова – Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса (страница 13)
Самые частые симптомы:
• раздражительность, плаксивость, агрессивность, слабость, повышенная чувствительность к запахам;
• отечность молочных желез, лица, голеней, передней брюшной стенки, повышенная потливость;
• головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
ПМС требует лечения, не нужно его терпеть.
Глава 2
Беременность
Жизнь здорового и счастливого человека начинается значительно раньше родов и даже беременности. Разберемся, как начинается абсолютно каждый человек.
Рассмотрим процесс овуляции с точки зрения практического применения: для зачатия.
Здоровые пары беременеют в течение одного года открытой, регулярной половой жизни (если ваш возраст старше 35 лет – 6 месяцев). Открытой, то есть без предохранения, и регулярной – раз в три дня. Целый год есть у здоровой пары, чтобы зачать ребенка. Не нужно отчаиваться, если беременность не случилась в первый же месяц.
Мне часто задают вопрос: «В прошлую беременность у нас получилось с первого раза, почему же не получается в эту уже целых три месяца?».
Все думают, что, как только первый сперматозоид наконец-то достиг яйцеклетки, вот с ним она и готова сразу же объединиться. Но это совершенно не так. Яйцеклетка может некоторое время плавать, окруженная большим количеством уже добежавших до нее сперматозоидов, и выбирать из них того единственного, с которым она готова будет объединиться. Более того, какая-то часть оплодотворенных яйцеклеток и даже уже сформированных плодных яиц просто не выживет. Согласно статистике, до 50 % менструальных масс женщин, не предохраняющихся от беременности, содержат оплодотворенные яйцеклетки. По той или иной причине они просто не присоединились к эндометрию. И это абсолютно нормально.
Видите, сколько самых разнообразных факторов принимает участие в формировании новой жизни? Мы не то что не на все можем влиять, мы даже не все можем проверить с помощью анализов и диагностических процедур.
Самый частый вопрос в планировании беременности – это пол ребенка. Мы уже с вами узнали, что пол ребенка определяется исключительно генетической информацией, которую несет в себе сперматозоид. Яйцеклетка не принимает участие в формировании пола ребенка, ее генетическая информация всегда содержит одну X-хромосому. А вот сперматозоиды могут быть в двух вариантах – несущих Х-хромосому и Y-хромосому. Если победит Х, то будет девочка, если Y – мальчик.
На успех того или иного вида хромосом не влияет ни время года, ни группа крови матери или отца, ни даже китайский календарь. Никакие способы предсказать пол будущего ребенка не выдерживают критики.
Вы можете сказать, что у вас совпало. Но дело в том, что полов будущих детей всего лишь два – мальчик или девочка. То есть абсолютно любой способ предсказания пола ребенка будет иметь эффективность 50 %. Существует прекрасная медицинская байка про гинеколога, который предсказывал пол ребенка. Гинеколог говорил паре пол их будущего ребенка, а в тетрадку себе записывал противоположный пол. То есть вам он говорит, что будет, например, девочка, а в тетрадку себе пишет «мальчик». Если гинеколог угадал, то все довольны, и никто к нему не придет на разборки. А если не угадал и недовольные родители пожалуют, то достаточно открыть тетрадку и сказать, что они просто неправильно услышали.
Безусловно, это байка и никто подобным не занимается. Никто адекватный.
Сюда же можно отнести абсолютно все ультразвуковые признаки того или иного пола ребенка, кроме визуализации наружных половых органов. Ни частота сердечных сокращений эмбриона, ни стенка прикрепления хориона, ни сторона овуляции не ответят на вопрос, какой же все-таки пол ребенка у вас.
Существует только один способ планирования пола ребенка, который имеет хоть какую-то научную обоснованность. Мы уже с вами выяснили что Y-хромосомы – это как Х-хромосомы, только без одного плеча. То есть сперматозоиды, которые будут содержать Y-хромосому будут легче, а соответственно быстрее, чем содержащие Х-хромосомы. Соответственно, содержащие игрек-хромосомы сперматозоиды быстрее достигнут яйцеклетки. Значит, для того чтобы получился мальчик, нужно, чтобы сначала случилась овуляция, а потом какие-то клетки прибежали к сперматозоидам. Вероятность, что яйцеклетка выберет именно сперматозоид, содержащий Y-хромосому, чисто статистически будет выше. Но мы же с вами уже выяснили, что яйцеклетка дама привередливая, и как она выбирает сперматозоид, который будет достоин проникнуть в нее, иногда нам просто неизвестно. Это просто случайность. Кроме того, совершенно не надежно надеяться на слишком большую разницу в скорости сперматозоидов с разным генетическим материалом.
Единственный 100 % научно доказанный метод планирования пола запрещен законом. Да-да, вы не ослышались, это запрещено. Только в протоколе вспомогательных репродуктивных технологий с использованием экстракорпорального оплодотворения можно взять на анализ клетки эмбриона, который получился в этой программе. Пренатальная генетическая диагностика даст ответ, какого пола эмбрион. Но анализ выполняется совершенно не для этого, а для того, чтобы исключить хромосомные аномалии эмбрионов. Законом запрещено выполнять данный анализ просто для того, чтобы узнать пол будущего ребёнка, а затем выбрать тот, который вас устраивает.
Так что лучше просто смириться с реальностью: пол будущего малыша – неподконтрольная ситуация.
Овуляция у женщины может наступить в абсолютно любой день менструального цикла. Да, даже в первый день или за день до новой менструации. Это абсолютно нормально и не связано ни с какими патологическими процессами. Именно по этой причине все электронные приложения, которые отмечают день овуляции, просто разделив менструальный цикл пополам, мягко говоря, врут.
Есть несколько методов определения даты овуляции. Расположу их в порядке точности метода:
1. УЗИ. Нужно сделать так называемый фолликуломониторинг – несколько ультразвуковых исследований в течение месяца. В первую фазу цикла можно четко отследить рост фолликула. Пик его роста приходится на день овуляции, после выхода яйцеклетки в месте разрыва фолликула обнаружится «желтое тело» (участок яичника, который будет вырабатывать гормон прогестерон – важнейший гормон, который либо вызовет менструацию, либо будет поддерживать беременность (в зависимости от судьбы яйцеклетки). То есть мы никак не пропустим овуляцию по УЗИ, останется «свидетель» – желтое тело.
Лучше всего сделать первое исследование на 5–7-й день от первого дня менструации, дальше уже подскажет врач, когда делать следующее, ведь по размеру фолликулов можно примерно подсчитать, когда будет овуляция, и вам назначат следующее исследование накануне. Плюс еще одно исследование уже выполняется после овуляции, чтобы убедиться, что она случилась. Бывают ситуации, при которых фолликул вырастает до нужных размеров, но так и не лопается.
Кроме того, дни овуляции могут смещаться. Чаще всего у женщин овуляция наступает в один и тот же день (плюс-минус), но бывает и нет. Если беременность не случилась в первом цикле фолликуломониторинга, выполните еще одно исследование уже в следующем цикле в те же дни овуляции. Так можно быть уверенной, что именно у вас овуляция происходит в одни и те же дни.
Вы скажете, что это слишком: столько исследований в такой радостный момент планирования беременности. А я вам скажу, что ко мне приходила пациентка на первое УЗИ беременности малого срока, обратившаяся совсем недавно с невозможностью зачать ребенка на протяжении 10 месяцев. То есть еще два месяца и диагноз «бесплодие» стоял бы в карточке, со всеми вытекающими обследованиями и психологическим дискомфортом. Все, что я сделала – проследила за фолликулом на УЗИ, поймала овуляцию на 27-й день цикла и вуаля! Через месяц уже наступила беременность.
2. Тесты на овуляцию. Принцип действия, как у тестов на беременность: окунаются в мочу, и при появлении в крови (а затем и в моче) всплеска гормона овуляции можно увидеть вторую полоску. У некоторых фирм есть еще вариант с «улыбкой» и третьей полоской. Инструкция именно вашего теста вам в помощь. В упаковке, как правило, несколько тестов. Рекомендуется начать использование с 9-го дня цикла: если нет второй полоски, повторить через день. И так до тех пор, пока не поймаете овуляцию.