Элиза Реш – Принципы и практика интуитивного питания (страница 8)

• уменьшение неудовлетворенности своим телом, ограничений в питании, частоты случаев приступообразного переедания и неконтролируемых приемов пищи, а также интернализации предвзятого отношения к полным людям;

• повышение телесной самооценки, функциональности тела, показателей интуитивного питания в целом (и показателей всех подшкал второй шкалы интуитивного питания), интуитивных упражнений и удовлетворенности жизнью!

В недавнем краткосрочном исследовании использовалась комбинация интуитивного питания с терапией принятия и ответственности (ACT) (Boucher et al., 2016). ТПО – это обоснованный и проверенный процесс консультирования, который развивает психологическую гибкость через осознанность и психическую вовлеченность, основанную на системе ценностей человека. Женщины, завершившие трехмесячное участие в экспериментальной группе, улучшили свои показатели в следующих аспектах: приступообразное переедание, общее психическое здоровье, психологическая гибкость и интуитивное питание.

Десятинедельная программа оздоровительных мероприятий на рабочем месте, проводимая в рамках интервенционного исследования, объединила интуитивное питание и осознанность[9] для решения проблем нарушенного пищевого поведения, которое является непредвиденным негативным последствием многих традиционных оздоровительных программ на рабочем месте, поскольку они сосредоточены на похудении (Bush et al., 2014). В экспериментальной группе интервенционного исследования были отмечены улучшения в оценке тела, интуитивном питании и проблемном пищевом поведении по сравнению с контрольной группой из списка ожидания. Примечательно, что вес и ИМТ не использовались в качестве показателей успеха, потому что фокусировка внимания только на массе тела может вызвать проблемы с питанием.

Факторы, способствующие и препятствующие интуитивному питанию

Исследования показывают, что на интуитивное питание влияет множество факторов, в том числе комментарии и методы кормления со стороны родителей или воспитателей, подавление своих мыслей и чувств, принятие и оценка своего тела, а также культурная вестернизация[10], в том числе подверженность стигматизации из-за веса и культу диет для похудения. Эти исследования описаны в следующем разделе.

Родительские методы кормления. Гэллоуэй и его коллеги (2010) определили влияние особенностей методов питания, которые используют родители для кормления детей, на интуитивное питание и индекс массы тела. Для этого было проведено исследование с принципиально новым дизайном. Около 100 студентов колледжа и их родители заполнили ретроспективные анкеты, содержавшие вопросы о методах кормления, которые использовали родители в детские годы нынешних студентов колледжа. Анкеты включали, например, следующие вопросы.

Контролировали ли ваши родители следующее:

• сладости (конфеты, мороженое, пирожные, пироги и мучные изделия), которые вы ели;

• перекусы (например, картофельные чипсы), которые вы ели;

• продукты с высоким содержанием жиров, которые вы ели?

Затем исследователи измерили уровни интуитивного питания учащихся с помощью шкалы интуитивного питания Тилка. Результаты показали, что родительский контроль и ограничение приема пищи оказали значительное влияние на эмоциональное переедание (заедание эмоциональных проблем) учащихся колледжа и их показатели по шкале интуитивного питания.

У родителей, которые контролировали и ограничивали питание своих детей, были дочери, которые сообщали о значительно большем эмоциональном переедании и были менее склонны принимать пищу по физическим причинам голода или сытости. У студентов мужского пола ассоциации были другими. Родители, вспомнившие об ограничениях в питании сына, не сообщили о повышенном эмоциональном переедании. Это может быть связано с различиями в социальном давлении на женщин, которое вынуждает их соответствовать идеалу худобы. Исследователи пришли к выводу, что контроль родителей за характером питания может иметь долговременные последствия и способствовать развитию эмоционального переедания.

Влияние взглядов родителей и воспитателей на принципы питания. Крун Ван Дист и Тилка (2010) сообщают о подобных результатах исследования мужчин и женщин студенческого возраста. Они разработали и утвердили анкету, в которой студентов просили вспомнить свой период взросления и оценить степень, в которой родители/воспитатели проявляли в то время следующие типы поведения.

• Говорили, что вы не должны есть определенные продукты, потому что они «сделают вас толстыми».

• Говорили о соблюдении диет или ограничении употребления некоторых высококалорийных продуктов.

• Делали вам замечания, что вы слишком много едите.

Исследователи обнаружили, что высокий уровень критических замечаний со стороны близких людей и ограничительных мер, касающихся питания, был связан с низкими показателями интуитивного питания и более высокими показателями индекса массы тела.

Данные исследования интуитивного питания, посвященные методам кормления, которые используют родители, дополняют исследования Л.Л. Бирч, которые показывают, что попытки родителей ограничить питание детей приводят к обратным результатам, поскольку тем самым они отключают их от восприятия своих естественных сигналов голода и сытости, что в конечном итоге создает ту самую проблему, которую они пытались обойти. Эти исследования также подтверждают многие принципы интуитивного питания, которые включают борьбу с «пищевой полицией», уважение к голоду, восприятие сытости и примирение с пищей.

Самоподавление. Самоподавление – это подавление собственных мыслей, чувств или потребностей, и это гендерное явление, влияющее на психическое здоровье женщин. И хотя это не было документально подтверждено в исследованиях геев и людей в спектре гендерных идентичностей, мы думаем, что есть большая вероятность, что данное явление затрагивает и их тоже, и для понимания этой проблемы будут полезны дальнейшие исследования. Считается, что процесс самоподавления начинается в подростковом возрасте – в период, когда люди бывают особенно ранимы и когда возникает недовольство своим телом и социальное давление. Замалчивая свое мнение, молодые женщины могут начать игнорировать или подавлять физиологические сигналы или сигналы голода, которые не соответствуют укоренившимся в обществе представлениям о худобе. Выражение мыслей, чувств или потребностей, по-видимому, является важнейшим аспектом здорового пищевого поведения. В исследовании, в котором участвовали только женщины и не было других представителей спектра гендерных идентичностей, Шаус и Нильссон (2011) оценили взаимосвязь между расстройством пищевого поведения, интуитивным питанием и самоподавлением и обнаружили, что интуитивное питание становится максимальным, когда у женщины наблюдается высокий уровень эмоциональной осознанности в сочетании с низким уровнем самоподавления.

Но когда высокая эмоциональная осознанность сочеталась с большим самоподавлением, то у таких участников исследования было больше нарушений пищевого поведения, а их питание было менее интуитивным. Исследователи полагают, что, когда женщины имеют ясное представление о своих мыслях и чувствах, но заглушают свой внутренний голос, сигналы голода могут стать беспорядочными, что может снизить доверие к внутренним сигналам голода и насыщения. В этом исследовании самые «интуитивные едоки» с наименьшими нарушениями пищевого поведения продемонстрировали высокую эмоциональную осознанность и низкое самоподавление. Результаты этого исследования подтверждают принципы «противостоять “пищевой полиции”» и «справляться с эмоциями доброжелательно». (Примечание. Необходимо провести дополнительные исследования для людей всего спектра гендерных идентичностей.)

Принятие и уважение своего тела

Хотя способность питаться интуитивно является врожденной, на вероятность остаться «интуитивным едоком» и в будущем влияют окружающая среда, которая включает семью и друзей, и подверженность стигматизации из-за веса и диетической культуре, как упоминалось выше. Интуитивному питанию может мешать окружающая среда, которая не одобряет такой подход и/или устанавливает жесткие правила приема пищи, игнорирующие внутренние переживания человека (например, голод или удовлетворенность). Когда окружающие люди побуждают других критически относиться к своему телу, то приучают их принимать пищу, «отключившись» от своих внутренних сигналов и стремясь контролировать свою внешность, вместо того чтобы прислушиваться к своему телу. Кроме того, психологическое давление из-за необходимости похудеть, которое испытывают люди со стороны членов семьи, друзей, медицинских работников и культурной среды (вместо принятия тела), способствует тому, чтобы сосредоточиться на питании, ориентированном на внешний вид. Многие люди удивляются, узнав, что комплименты телу могут быть формой оценки человека по его внешнему виду, например: «ты прекрасно выглядишь – на сколько ты похудел?» или «я бы хотел иметь такое же тело, как у тебя».

Серия исследований Трейси Тилка и ее коллег (Avalos, Tylka, 2006; Augustus-Horvath, Tylka, 2011) с участием почти 600 студенток и 800 женщин в возрасте от 18 до 65 лет показала, что акцент на функции организма и восприятие тела является основным способом трансформировать принятие тела в интуитивное пищевое поведение. Когда женщины делают упор на функциональность своего организма, а не на внешний вид, они более склонны принимать пищу в соответствии с биологическими сигналами своего организма. Кроме того, ученые обнаружили, что принятие позиции уважения к телу предопределяло интуитивное питание, потому что благожелательное отношение к телу связано с большей осознанностью телесных сигналов в сочетании с большей склонностью к уважению этих сигналов. Исследования показывают, что важно популяризировать ориентацию на позитивное отношение к своему телу, которое фокусируется на уважении тела и функциональности организма, а не на внешнем виде, что, в свою очередь, способствует интуитивному питанию.