Елена Старенкова – Шизофрения. История психиатра, оказавшегося на грани безумия (страница 15)

Мужчина кивнул и направился в сторону парковки. Видно, ситуация и правда патовая, раз он пошел на преступление ради жены. Он не создает впечатление заядлого преступника. Одет прилично, опрятен. Мимика живая. Речь уверенная. Настроение ровное, несмотря на то что в машине сидит больная супруга.

На следующее утро Светлана Геннадьевна встала раньше обычного и набрала номер подруги:

– Поль, привет. Ты еще работаешь в патологии беременности?

– Привет. Ты, как обычно, с порога и к столу, – засмеялась та, и Светлане Геннадьевне сразу стало спокойнее на душе.

– Прости, не до светских бесед. Мне вчера угрожали ножом. Муж беременной. Женщина в психозе. Срок – тридцать семь недель. Я или помогу им, или он придет ко мне снова, и, боюсь, мирно поговорить уже не удастся.

– Свет, привози. – В голосе Полины зазвучала тревога. Она явно испугалась за подругу, но времени у них в обрез.

– Вытянем?

– Хотя бы попытаемся.

Светлана Геннадьевна оперативно собралась и поехала в Хвощий. Так ласково в ее городе называли краевой перинатальный центр на одноименной улице. У входа она заметила уже знакомого мужчину, держащего под локоть супругу. У нее был отсраненный вид и пустой, отсутствующий взгляд.

Врач кивнула мужчине в сторону приемного покоя:

– Оформляйтесь, вас там ждут. Я поднимусь в отделение, встретимся там.

Мужчина молча повел жену в приемный покой.

Светлана Геннадьевна поднялась в отделение к подруге, но та опередила ее и вышла навстречу.

– Свет, ну что?

– Оформляются.

– Ты как вообще?

– Да нормально. Ты же знаешь, у нас в психиатрии без приключений не бывает. Это просто одно из них. Я цела, это главное.

– Ладно, давай посмотрим, что у нас там за новенькая.

Тем временем супруги уже оформили все необходимые документы. Полина пригласила женщину в смотровую. Но пациентка будто не слышала ее. На оклики не реагировала, лишь безмолвно смотрела в пол.

– Поль, давай я, это мой клиент. – Психиатр присела на корточки рядом с женщиной, стараясь поймать ее взгляд: – Милая, я врач. Как тебя зовут?

После паузы женщина ответила:

– Катя…

– Катя, голоса в голове?

Больная отрицательно помотала головой.

– Мысли путаются? Не можешь сосредоточиться?

Катя кивнула.

– Я возьму тебя за руку, провожу к врачу. Она посмотрит, как твой ребенок, хорошо?

Опять кивок.

Светлана Геннадьевна взяла пациентку под локоть, она покорно встала и пошла следом. На кресле разместилась тоже не без помощи: потребовалось продолжительное время, чтобы объяснить пациентке, что от нее требуется. Женщина будто просто не понимала, что ей говорят. Поля в считаные минуты сделала все необходимые процедуры и разрешила сопроводить больную в палату.

Еще примерно два часа потребовалось, чтобы выяснить у Кати и ее мужа всю нужную информацию. Муж, кстати говоря, стал гораздо сговорчивее, нежели накануне вечером.

Итак, Катя родилась в полной семье, старшим ребенком из трех. Наследственность психопатологически не отягощена. Развитие без особенностей. Окончила школу, затем вуз, всегда была немного замкнутой. Работает в полиции, там регулярно проходила осмотры, в том числе у психиатров. Хронических заболеваний, операций, травм головы в анамнезе не имеет. Замужем, беременность первая, долгожданная, получена путем ЭКО с четвертой попытки. Катя заболела остро, около недели назад. Сначала появилось ощущение, что окружающие к ней странно относятся, хотят навредить, затем стали путаться мысли, было трудно сосредоточиться, возникло ощущение, что вокруг разыгрывается какой-то спектакль, что все не по-настоящему. Затем вовсе стала замирать, отказалась от еды.

Беременность – состояние прекрасное и опасное одновременно. Оно несет большую угрозу для организма.

Только представьте: из двух клеток нужно вырастить полноценного человека. Нагрузка возрастает не только на все органы и системы, но и на психику. На фоне гормональных, физиологических перестроек и стресса могут проявляться те состояния, которые в обычной ситуации, возможно, и не проявились бы никогда. Но есть и обратная сторона: такие психозы могут проходить так же быстро и бесследно, как и возникают.

Лечить беременных нейролептиками трудно, но можно, при условии что потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Далеко не каждый нейролептик подойдет для терапии при беременности – используются самые мягкие препараты в минимальных эффективных дозировках. Но, учитывая тяжесть состояния Кати и практически доношенный срок беременности, логично было провести кесарево сечение и после лечить полноценно – рисперидоном. Так и поступили. У женщины диагностировали острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.

Спустя еще 10 дней Катя и Лера (так назвали новорожденную) выписались из роддома в удовлетворительном состоянии. Психическое благополучие женщины было восстановлено, психоз купировали. Пациентка изъявила желание и дальше наблюдаться у Светланы Геннадьевны. Сама же врач постаралась происшествие поскорее забыть как страшный сон и не привлекать мужа пациентки к ответственности. Бюрократия, следствие, суды… Все обошлось, а значит, история для всех участников завершилась благополучно.

Глава 12

Утром Светлана Геннадьевна торопилась на работу, чтобы проверить состояние Оксаны Васильевны. Пациентка уже 10 дней получала антидепрессант – эсциталопрам. Хоть считается, что антидепрессанты начинают работать не раньше чем через месяц терапии, каждая ситуация уникальна. Состояние Оксаны значительно улучшилось. Она пришла в себя, рассказала о том, что водкой заливает свои переживания: сначала ребенка потеряла, затем мужа, а в конце концов и смысл жизни. Оказалась Оксана вполне нормальной женщиной – вовсе не пропойцей, как на первый взгляд. Горе настолько подкосило ее, что она и не могла сама прийти к мысли о психотерапии и уж тем более была не в силах его преодолеть.

Довольно часто случается так, что депрессивные реакции сопутствуют алкогольному опьянению, и наоборот.

Зеленый змий душит сознание человека, лишая мозг доступа к кислороду, порождая аффективные нарушения. А аффект хочется потушить алкоголем. Порочный круг. Такие клиенты спустя какое-то время зарабатывают и алкоголизм, и органические нарушения головного мозга, чаще всего – органическое расстройство личности. Они живут долго и «весело», периодически поступают в состоянии алкогольного опьянения в психиатрические больницы с угрозами суицида, но вероятность реальных суицидальных попыток невелика. Они демонстративны, лживы, изворотливы. Очень быстро надоедают всем окружающим, начиная от родственников и заканчивая медперсоналом.

Но порой встречаются и обратные ситуации, когда первой приходит депрессия, а следом – алкоголизм. Такие пациенты поступают редко, и если уж и совершают суицидальные попытки, то с большой вероятностью наверняка. Депрессия коварна, состояние человека ухудшается постепенно, утрачивается критичность, теряется осознание болезни – человек не понимает, что ему требуется помощь. Больной видит один выход – смерть. И не имеет большого значения, каким путем: через суицид или отравление алкоголем. Если повезет, рядом окажется кто-то, кто направит, подскажет, пусть даже насильно привезет в психиатрию, и тогда человек получит шанс на выздоровление.

Так случилось и с Оксаной. После потери ребенка у нее развилась депрессия. Затем случился развод, и депрессивная реакция приняла затяжной, длительный характер. Какое-то время Оксана справлялась сама, потом стала прикладываться к бутылке для «дезинфекции» душевных ран. Толерантность росла, начались запои. Как известно, в состоянии алкогольного опьянения человек непредсказуем. В ситуации Оксаны спиртное лишь укрепило суицидальные намерения и затянуло петлю на шее бедной женщины. На благо, в ее комнате горел свет, сосед увидел силуэт в петле и ринулся на помощь. Он выломал дверь и смог вырвать женщину из лап смерти. Мужчина позвонил в скорую и выехал вместе с Оксаной навстречу врачам. Это спасло ей жизнь.

За то время, что Оксана находилась у нас, сосед несколько раз приносил ей передачки, морально поддерживал и регулярно справлялся о ее самочувствии у Светланы Геннадьевны.

Сама же Оксана встала на ноги, заметно похорошела и повеселела, изъявила желание помогать в уходе за тяжелобольными пациентами и даже просилась на прогулки. Еще спустя месяц она, в сопровождении Василия Геннадьевича (так он представился врачам, а для Оксаны – просто Васечка), была выписана с билетом в здоровую жизнь.

Глава 13

Эта история началась давным-давно. Когда врачи еще не умели диагностировать аномалии развития плода внутриутробно, когда обращаться за помощью к психиатру было еще не принято.

Жила-была женщина, и очень счастливо. У нее был муж, и вот-вот должен был родиться первенец. Но так случилось, что первенец родился с синдромом Дауна.

Женщина долго не могла оправиться от горя. Затем у женщины родился второй ребенок, здоровая девочка, вот только страх за малышку был так силен, что женщина сама придумала ей болезнь. Девочка росла словно принцесса, заточенная в башне: не имела права выходить за ограду, училась на дому и вообще делала только то, что позволяла мать. Рос-рос такой ребенок в обстановке гиперопеки и вырос. И попала в психиатрическую больницу.