Елена Мурадова – 500 ответов консультанта по сну (страница 18)
Из практики
В такие периоды родителям необходима информационная и психологическая помощь. Когда ты знаешь, что происходит, и самое главное – знаешь, что это временно и обязательно пройдёт, тебе проще справиться с ситуацией: носить малыша на руках, двигаться, удовлетворять потребность в сосании и замедлять ребёнка «на опережение». Например, если вы заметили, что с 17:00 каждый вечер младенец становится особенно беспокойным, не дожидаясь плача (через минут 40 бодрствования), оберните малыша в одеялко или слегка спеленайте, посидите на фитболе, ритмично покачиваясь. Двигайтесь с ребёнком на руках, прикладывая к груди или давая пустышку. Все эти действия в периоды скачков и повышенного возбуждения делайте не для того, чтобы уложить малыша, а именно для того, чтобы немного «замедлить».
Что вы ещё можете сделать, чтобы снизить беспокойство ребёнка?
• Следите за временем бодрствования. Старайтесь, чтобы до 4–5 недель оно не превышало 1 часа, а до 4 месяцев – 2 часов.
• Помогите ребёнку спать достаточно.
• Организуйте небольшую подготовку ко сну: приглушите свет, запеленайте малыша, поносите его на руках, разговаривайте тихим голосом, постарайтесь его расслабить.
• Минимизируйте эмоциональную нагрузку для ребёнка в вечернее время (например, если ждёте гостей, попросите прийти их раньше, не используйте вечером шумные и светящиеся игрушки).
• Воспользуйтесь системой Харви Карпа для успокоения плачущего младенца (см. в разделе выше «Как укладывать без укачиваний: методы, подходящие для малышей»).
Регресс сна в возрасте 4 месяцев: почему сон «сломался»?
Многие родители на моих консультациях говорят о том, что именно в районе 4 месяцев сон у ребёнка как будто «сломался»: ребёнок очень часто просыпается, под утро «висит на груди» или спит только на руках, укладывается «с боем».
Такая ситуация обусловлена сменой паттерна сна в этом возрасте. Структура цикла сна становится такой же, как у взрослых. Это внутренний процесс, который затрагивает гормональную систему. Из-за этого может происходить резкое (буквально за один день) ухудшение сна.
Может ли регресса сна не случиться?
Нет. У всех детей происходит «взросление» структуры сна. И это естественный и нормальный процесс.
Может ли регресс сна пройти незаметно?
Да, такое бывает. Особенно если к моменту начала регресса у ребёнка уже есть здоровые привычки сна: ритм сна и бодрствования подходит малышу, всегда есть замедление, расслабляющие ритуалы перед сном в правильное время и т. д. Но многие дети в этот период всё же начинают плохо спать, даже если раньше не имели проблем со сном.
Возможны:
• более частые пробуждения, особенно ночью;
• сложности с засыпанием;
• появление очень коротких дневных снов (20–40 минут) и трудности с их продлением.
Именно трудности с укладыванием и невозможность продлить малышу сон часто приводят к тому, что родители пытаются уложить ребёнка спать любым доступным способом. Это может привести к формированию у ребёнка сильных ассоциаций, которые в дальнейшем могут мешать хорошему сну, даже когда кризис минует.
Как помочь ребёнку пройти регресс быстрее и легче?
1. Укладывайте ребёнка по признакам усталости. Отслеживайте момент, когда малыш хочет спать. Так будет легче его уложить. Если признаки усталости сложно распознать, ориентируйтесь на возрастные нормы времени бодрствования.
2. Попробуйте укладывать ребёнка разными способами (приложив к груди, расслабив с помощью качания на руках, в коляске и др.). Кладите вовремя в кроватку сонным, но не спящим, на самый «беспроблемный сон» – обычно это первый или второй дневной сон. Чем больше разных способов уснуть знает ребёнок, тем меньше риск, что какой-то единственный способ закрепится в сильную привычку.
3. Увеличьте тактильный контакт, больше обнимайте, носите на руках в течение дня. Это снизит уровень тревожности и поможет легче пройти изменения. Быть на руках в течение бодрствования в этот период – это нормально.
Истерики перед сном: как прийти к спокойному укладыванию?
Если ребёнок здоров и сыт, слёзы перед сном в этом возрасте чаще всего связаны с тем, что укладывание происходит не вовремя. Чаще всего малыши первых месяцев жизни плачут от переутомления при укладывании. Процессы возбуждения пока преобладают над процессами торможения в нервной системе, поэтому важно с первых месяцев жизни научиться укладывать ребёнка вовремя.
Что поможет?
• Наблюдайте за признаками усталости малыша. Они помогут вам понять, что пора укладывать ребёнка спать.
• Если признаки усталости отследить не получается или вы их видите, но слёз всё равно много, проверьте время бодрствования. Возможно, признаки, которые вы наблюдаете, – это уже признаки переутомления. Сопоставляйте сигналы ребёнка с тем, сколько он бодрствует. Начните укладывать за 5–10 минут до того, как ребёнок станет беспокойным. И вы «нащупаете» оптимальное время для укладывания малыша.
• Проверьте весь ритм сна и бодрствования в течение дня: если малыш «недогуливает» своё суммарное ВБ по возрасту (например, утром после ночного сна бодрствует меньше возрастной нормы), вечером он своё возьмёт в виде нескольких часов протеста.
• Если ребёнок начинает плакать во время ритуала, понаблюдайте, возможно, какое-то действие ребёнку не нравится и вызывает такую реакцию. Заметили? Теперь это действие нужно убрать или скорректировать, чтобы малыш перестал так ярко реагировать.
Что делать, если ребёнок спит только на руках?
Чаще всего такая ситуация характерна для детей первых месяцев жизни (в так называемый четвёртый триместр). В этом возрасте мамино тепло, родной запах, знакомый звук сердца и дыхания помогают успокоиться, расслабиться, уснуть и удержаться в состоянии сна. Высокочувствительные дети в этот период вообще могут быть на маме круглосуточно (подробнее о сне высокочувствительных детей в главе 4 «Сон ребёнка 4–18 месяцев»).
Это время не будет длиться вечно, сейчас вы очень нужны своему малышу. Но мама тоже человек, поэтому научиться хотя бы иногда перекладывать ребенка с рук – важная задача в первые месяцы жизни ребёнка.
Как переложить ребёнка с рук в кроватку?
Зависит от цели, которая важна на данный момент.
1. Если вы хотите просто иногда перекладывать малыша в кроватку, чтобы выделить себе немного времени, тогда алгоритм следующий.
Через 15–25 минут сна на руках малыш перейдёт в глубокую стадию сна. В этот момент его тело расслаблено, нет шевелений зрачков и любые мягкие манипуляции его не разбудят. В этот момент перекладываем его в кроватку, учитывая то, что до пробуждения он проспит в ней ещё 10–20 минут в глубоком сне. Кстати, если малыш спелёнут, ему подходит время укладывания, ритм сна и бодрствования, то он может проспать и более часа.
2. Если вы хотите, чтобы малыш получил опыт засыпания в кроватке, тогда перекладывать лучше, когда ребёнок ещё не спит, но уже достаточно расслаблен.
Что вам поможет?
а) Пеленание. Оно сглаживает перепад температуры при перекладывании и создаёт чувство тесноты. Ведь у мамы на руках тепло и малыш, как правило, крепко прижат. Также можно использовать грелку, чтобы нагреть спальное место в кроватке.
б) Используйте дополнительные помощники. Например, часто помогает тактильная и звуковая поддержка: шипение и поглаживание.
в) Если в кроватке есть маятник и вы качаете на руках малыша, то после перекладывания немного подкачайте его.
Как перекладывать?
Не торопитесь, дышите ровно. Слегка отодвиньте малыша от себя, держа его на руках. Наклонитесь и положите его в кроватку. Очень аккуратно вытащите одну руку, а затем вторую. На некоторое время можно задержаться над малышом.
Некоторые дети лучше реагируют, когда их перекладывают быстро. Не убирайте руки сразу, как только переложили ребёнка. Придерживайте его руками некоторое время, а потом уменьшайте давление рук постепенно.
Что делать, если ребёнка беспокоят колики, повышенная нервозность?
Колики, по мнению большинства родителей, одна из самых распространённых причин нарушений сна у малышей. Однако следует иметь в виду, что в настоящее время диагноз «колики» ставится здоровым детям, если выполняется так называемое «правило трёх троек», т. е. если у ребёнка наблюдается безутешный плач:
• не менее 3 часов подряд;
• не реже 3 раз в неделю;
• не менее 3 недель подряд.
Это интересно!
Истинные колики диагностируются примерно у 20 % детей. Если «правило трёх троек» не выполняется, то специалисты говорят о повышенной нервозности ребёнка, которая является вариантом нормы в возрасте до 4 месяцев.
Родителей больше всего волнует вопрос, можно ли облегчить состояние младенца? Можно! Эти рекомендации помогают малышу чувствовать себя лучше:
• Давайте ребёнку лежать на животе в течение дня, но не укладывайте на живот спать – это небезопасно.
• Обеспечьте контакт «кожа к коже», кладите ребёнка к себе на живот.
• Подожмите ножки малыша к животику и подержите в таком положении.
• Положите на область животика тёплую пелёнку.
• Сделайте малышу массаж живота лёгкими круговыми движениями по часовой стрелке. Желательно, чтобы перед этим прошло хотя бы 30 минут после кормления.
• Носите ребёнка на руках или в слинге не только для облегчения колик, но и для спокойного засыпания – многим новорождённым легче уснуть в таком положении.