Екатерина Васильева – Основы здравоохранения. Как сохранить свое здоровье и активное долголетие (страница 17)

Матка. Матка предназначена для развития оплодотворенной яйцеклетки. Матка – это полый мышечный орган грушевидной формы, состоящий из двух частей: тела и шейки матки. Тело матки "подвешено" в центре малого таза. Спереди от неё располагается мочевой пузырь, сзади прямая кишка. На рисунке видно, что в сечении полость матки представляет собой треугольник, повернутый вершиной вниз. В верхних углах имеется два отверстия – левое и правое. Это устья маточных труб. Через устья полость матки соединяется с маточными трубами, а через них с брюшной полостью.

Матка состоит из трех слоев: 1) внешнего, соединительнотканного слоя (периметрия), контактирующего с полостью брюшины; 2) среднего (миометрия), построенного из гладких мышц; 3) внутреннего (эндометрия), состоящего из соединительной и эпителиальной железистой тканей. Эндометрий – наиболее важный слой, так как именно в него имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Под влиянием гормонов яичников, продукция которых меняется на протяжении менструального цикла, эндометрий подвергается циклическим изменениям.

Патологические образования полости матки (полипы, миомы, спайки и др.) нарушают физиологические процессы имплантации зародыша, приводят к бесплодию и невынашиванию беременности. Патологические образования полости матки удаляются на гистероскопии.

Шейка матки. Нижний отдел матки называется шейкой. Шейка матки (ш.м.) – имеет цилиндрическую форму (у не рожавших – коническую) и частично вдаётся во влагалище (влагалищная часть ш.м.). По центру в шейке имеется веретенообразной формы канал – канал шейки матки (цервикальный канал). Верхний конец этого канала открывается в полость матки – внутренний зев. Нижнее отверстие открывается во влагалище – наружный зев. Цервикальный канал соединяет влагалище и полость матки. Через влагалище поступает семя, вытекает менструальная кровь, рождается ребенок и выходит послед. Влагалище вместе с каналом шейки матки во время родов образуют родовой путь, по которому происходит движение плода наружу.

Слизистая цервикального канала имеет железы, выделяющие вязкую слизь, которая является слизистой "пробкой". Шеечная слизь является барьером на пути "биологического мусора" (тел погибших клеток, бактерий и т. п.) в полость матки.

Шейка матки фиксируется в полости таза за счет связочного аппарата: крестцовоматочных и кардинальных связок. К ней крепятся лобково-шеечная и ректовагинальная фасции – опорные структуры для стенок и сводов влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Повреждение связочного аппарата приводит к опущению органов малого таза – пролапсу тазовых органов.

Маточные трубы. Маточные трубы – это парные, полые мышечные образования, длиной около 13 см. Конец трубы, прилегающий к яичнику, расширяется в виде воронки с бахромчатыми краями. Внутренняя поверхность труб покрыта слизистой тканью, имеющей реснички. Реснички находятся в постоянном движении и вместе с перистальтическими сокращениями самой трубы помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке. Таким образом, основная функция м.т. – транспортная.

Яичники. Яичники (их два: левый и правый) – являются половыми железами. Располагаются яичники по бокам от матки и контактируют с фимбриями маточных труб. Основная функция этой железы – производство яйцеклеток и половых гормонов. С рождения они содержат в себе огромное количество фолликулов – микроскопических пузырьков с яйцеклетками.

В яичниках формируется яйцеклетка и вырабатываются женские половые гормоны. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение. Сперматозоиды, оказавшись в полости влагалища, проходят через матку в маточные трубы. Яйцеклетка, оплодотворена она или нет, попадает в матку благодаря сокращениям мышц стенки маточных труб. В начале менструального цикла в одном из яичников (редко в двух) одновременно 25–40 фолликулов начинают увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью – «созревать». Однако созреет только один из них, редко два.

Под давлением увеличивающегося фолликула истончённая стенка яичника рвется, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит к маточной трубе. При благоприятном стечении обстоятельств здесь её ожидают сперматозоиды. Происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом – оплодотворение, а далее по трубе она транспортируется в полость матки.

В отличие от мужчин, у которых брюшная полость изолирована от внешней среды, у женщин в брюшную полость можно попасть через половые органы, сперматозоиды так и делают.

К сожалению, таким же образом туда проникают патогенные микробы, вызывая воспалительные процессы не только в половых органах, но и в самой брюшной полости. В результате могут развиться осложнения, от бесплодия до потери органа. Наилучшей профилактикой подобных ситуаций является использование презерватива (барьерный метод контрацепции), постоянный половой партнёр и профилактическое обследование семейной пары на заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП).

Две молочные железы также органы женской половой системы. Молочные железы – парные кожные образования на передней поверхности грудной клетки. В центре железы размещён сосок, вокруг которого есть кружочек пигментированной кожи – ореола. Железа состоит из долек железистой ткани с молочными ходами (каналами) и жировой ткани. Каналы, соединяясь друг с другом, образуют выводные протоки, открывающиеся на соске молочной железы. Рост молочных желез, их секреторная функция активизируются гормонами яичника и гипофиза.

Окончательное развитие м.ж. наступает только после вскармливания новорождённого. Кормление грудью – является мощнейшей профилактикой рака м.ж., а период грудного вскармливания должен продолжаться не менее 8 месяцев. В этом возрасте ребёнку начинают давать первый прикорм.

5.3. Системы поддержки (мезодермальные). Опорно-двигательный аппарат (скелет и мышцы)

Опорно-двигательный аппарат является предметом изучения трёх разделов анатомии человека – остеологии, синдесмологии и миологии.

Опорно-двигательный аппарат – скелетно-мышечная система, комплекс костей, суставов, связок, сухожилий и мышц, дающий опору телу позвоночных и обеспечивающий передвижение их в пространстве, а также движения отдельных частей тела относительно друг друга. Опорно-двигательный аппарат включает костный скелет, укреплённый вспомогательными элементами (связками, суставными дисками, менисками и др.), а также мышцы.

Классификация костей. По форме и строению различают:

• длинные кости, у которых длина преобладает над другими измерениями (плечевые, локтевые, лучевые кости);

• плоские кости, у которых два измерения преобладают над третьим (кости крыши черепа, грудина);

• губчатые (короткие) кости, у которых все три измерения примерно одинаковы, состоят преимущественно из губчатого костного вещества (гороховидная кость, надколенник);

• воздухоносные кости, имеющие сложную неправильную форму и полости в теле (лобная, верхнечелюстные кости);

• смешанные (ненормальные) кости, имеющие сложную форму и сочетающие в себе элементы других костей (позвонки, кости основания черепа).

Длинные кости – бедренная, плечевая и другие. Выполняют функцию рычагов и служат для прикрепления мышц конечностей. В них различают среднюю часть – диафиз и суставные концы – эпифизы. У детей открыты зоны роста – прослойка эпифизарного хряща. Между диафизом и эпифизом у взрослых определяют метафиз. Плоские кости — кости черепа, лопатка, тазовые кости, грудина, рёбра защищают внутренние органы, некоторые являются основой прикрепления мышц. Воздухоносные кости – кости черепа и лица – клиновидная, решетчатая, лобная, височная, верхнечелюстная содержат воздухоносные пазухи или ячейки.

По структурным особенностям в костях различают губчатое и плотное (корковое) вещество. Надкостница представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, связанную с костью коллагеновыми волокнами. Благодаря деятельности остеобластов и остеокластов происходит рост и построение костной ткани.

У взрослых людей на протяжении большей части жизни соотношение массы скелета и тела удерживается на уровне 20 %. У пожилых и старых этот показатель несколько уменьшается. Сухой, мацерированный (последовательно обезжиренный, отбелённый, высушенный) скелет человека весит 5–6 кг.

Подъязычная кость – единственная кость непосредственно не связанная с другими, – топографически находится на шее, но традиционно относится к костям лицевого отдела черепа. Она подвешена мышцами к костям черепа и соединена с гортанью. Непосредственно к скелету не относятся 6 особых косточек (по три с каждой стороны), расположенных в среднем ухе; слуховые косточки соединяются только друг с другом и участвуют в работе органа слуха, осуществляя передачу колебаний с барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Скелет.

Древнегреческое название скелета, оке^етод – «высушенный», происходит от старинного способа изготовления скелета – высушивания на солнце или в горячем песке. Скелет у взрослого человека состоит в основном из костей. В составе скелета взрослого человека около 205–208 костей, из них 32–34 – непарные, остальные – парные. 23 кости образуют череп, 32–34 – позвоночный столб, 25 —рёбра и грудину, 64 – скелет верхних конечностей, 62 – скелет нижних конечностей. При рождении человеческий скелет состоит более чем из 300 костей; число костей в зрелом возрасте снижается до 205–208, так как некоторые кости срастаются вместе, преимущественно кости черепа, таза и позвоночника. Почти все кости объединяются в единое целое с помощью суставов, связок и других соединений.