Екатерина Тур – Психосоматика. Тело говорит. Как научиться слушать свое тело и подобрать ключ к его исцелению (страница 5)

Одной из ключевых идей З. Фрейда была установка на то, что наша психика – это сложная система, состоящая из сознательной и бессознательной частей. Он считал, что наши эмоции, желания и воспоминания, неизвестные сознанию, могут проявляться через физические симптомы и заболевания. В научных работах и клинических наблюдениях ученый обратил внимание на обратную связь между психическими и физическими проявлениями организма. Фрейд называл данный процесс «соматизацией», который означает перевод психических проблем на физический уровень.

Рассматриваемые психосоматические концепции основывались на теории о безусловных и условных рефлексах. Фрейд считал, что наши психические проблемы могут приводить к образованию условных рефлексов, а они, в свою очередь, затрагивают работу органов и систем тела. Например, навязчивые тревожные мысли или страхи могут привести к заболеваниям сердца или желудочно-кишечного тракта [26]. Вслед за психоаналитическим развитием психосоматики начинает развиваться психодинамический подход благодаря вкладу Феликса Дойча. Он вводит понятие «психосоматическая медицина», а в 1939 году становится сооснователем и главным редактором журнала Journal of Psychosomatic (США) вместе с психоаналитиком и ученым Х. Ф. Данбар [27].

История психосоматики многоэтапна и сложна, мы прошли с вами по наиболее значимым этапам, чтобы понять: процесс изучения продолжается. Сегодня психосоматические модели не только развиваются, но и усложняются. Так, например, в настоящий момент влияние психосоматики рассматривается вместе с обретенным в процессе жизни человека травмирующим детским опытом. Опубликованные впервые в 2008 году результаты исследований негативного детского опыта, начавшиеся еще в 1995 году, шокировали мировое научное сообщество и перевернули представление о влиянии детства на здоровье индивида [28].

Мы пришли к новому осознанию: стресс не просто воздействует на работу нервной системы! Повреждение, полученное в детстве, способно перечеркнуть здоровье человека в будущем. Конечно, мы понимаем, что травмирующий детский опыт не является единственным источником заболеваний. Он не предопределяет возникновение болезни, но многократно повышает риски ее развития. И здесь нам, выросшим взрослым, необходимо не просто начать обращать внимание на себя и на тот колоссальный уровень стресса, который мы ежедневно носим внутри себя, но и научиться интерпретировать то, что подсказывает тело.

В психосоматических интерпретациях я опираюсь на фундаментальные научные системы знаний, сформированные учеными-психотерапевтами и нейрофизиологами (З. Фрейд, И. М. Сеченов, Л. С. Выготский, Р. Вирхов и т. д.), на психогенеалогию (А. Шутценберг) и биопсихосоциальные модели, подразумевающие, что патологическое состояние формируется при взаимодействии генома и различных средовых факторов. Также следует обращать внимание на исходные черты характера личности, склонность к тревожности, эмоциональную лабильность, наличие или отсутствие поддерживающей фигуры и т. д. (психосоматические модели К. Блюма, Г. Фрейберга и В. И. Гарбузова).

В своей работе я использую разработанную мной психосоматическую модель физико-эмотивных связей[6], которая представляет собой новую этиопатогенетическую концепцию формирования психосоматических симптомов и опирается на классические теории П. Куттера, М. Балинта, М. Шура, А. Митчерлиха и других ученых, объединяя и соединяя в единое целое психодинамический подход, биопсихосоциальные модели и нейрофизиологию. Теория физико-эмотивных связей разработана мной в 2015 году и основана на сложной, многоуровневой связи работы нейронов головного мозга, вегетативной нервной системы, управляющей нейрорецепторной и нейрогормональной функциями организма.

Физико-эмотивная связь – это сформированная психосоматическая цепь между психоэмоциональным повреждением и телесным проявлением того или иного состояния через гипер- или гипофункцию определенного органа. Детское повреждение в процессе психоэмоционального созревания, которое будет носить предопределяющий характер в развитии будущей патологии, я называю «психосоматической стигматизацией».

Психосоматическая стигматизация – это специфическое психоэмоциональное повреждение, повлекшее за собой формирование психопатологического паттерна поведения, приводящего к развитию внутриличностного конфликта, который после повторного воздействия раздражающего триггера станет основой развития психосоматоза. Данный процесс лежит в основе формирования будущих психосоматических фенотипов[7] (современная концепция, предложенная отечественным ученым Н. А. Кравцовой [29]), то есть определенного рода «предрасположенности» к тем или иным состояниям, дисфункциям, заболеваниям, в том числе патологиям, которые передаются по наследству, при этом не являясь генетически обусловленными заболеваниями.

Теория физико-эмотивных связей – современное продолжение теории вегетативного невроза Ф. Александера, опирающееся на индивидуальную специфичность возбудимости вегетативной нервной системы. Ф. Александер ссылался на результаты исследований отечественных и зарубежных физиологов того времени, согласно которым «симпатическая нервная система ответственна за подготовку к реакциям борьбы и бегства, а парасимпатическая регулирует анаболические процессы и успокоение». Сегодня это подтвержденный факт, расширенный многочисленными нейробиологическими исследованиями, полностью меняющими наш взгляд на функционирование нейронов. Еще в 1950-х годах Ф. Александер настаивал на идее психосоматической специфичности[8], заключающейся в предположении, что существуют некие факторы, определяющие, «почему у одного пациента возникает расстройство, к примеру, сердечно-сосудистой системы, а у другого – пищеварительного тракта и т. д.»[9].

Но все ли болезни «от нервов»? Неужели и правда ринит – это невыплаканные слезы (данная символическая интерпретация была предложена З. Фрейдом). Давайте разберем, что такое метафора[10]. Метафоры активно использовались во все времена развития психосоматики и продолжают использоваться сегодня. При разумном применении данный прием помогает человеку выстроить ассоциативные связи между возникшим у него симптомом или дисфункцией того или иного органа и негативным событием, произошедшим в прошлом. В психосоматических интерпретациях я опираюсь на научные системы знаний, сформированные учеными-психотерапевтами и физиологами (И. Хайнрот, З. Фрейд, Ф. Дойч, М. Шур, Х. Ф. Данбар, И. М. Сеченов, И. П. Давыдовский, И. П. Павлов, Р. Вирхов и т. д.), а также на концепцию скрытых смыслов знаковых систем по Ролану Барту.

При этом мы не должны «притягивать» смыслы к тому, чего нет. Да, психосоматика «говорит» на языке тела, расшифровывая его сигналы и скрытые импульсы, которые помогают добраться до истинных причин развития болезни и помочь себе исцелить тело. Но, применяя метафору, мы не должны забывать о том, что главное значение в развитии психосоматоза имеют личная история человека, тип его реагирования, особенности характера, уровень стрессоустойчивости и т. д. Нам необходимо помнить: человека нельзя поместить в шаблон или популярную еще несколько лет назад психосоматическую таблицу. Нет, личность и специфичность повреждения превыше всего!

В психосоматическом подходе – синергии соматики и психологии – человек перестает быть просто носителем «сломанного» органа, а рассматривается как единый организм, состоящий не только из клеток и тканей, но также из мыслей, эмоций и чувств. Стресс, подавленные эмоции, психоэмоциональное перенапряжение становятся причиной разрушительных процессов в организме, как и вирусы или бактерии, и нарушения нормальной жизнедеятельности. Соответственно, процесс восстановления должен быть сочетанным, то есть комплексным [30].

На этом мы закончим наше путешествие по историческим событиям, и оно могло показаться монотонным, но в то же время необходимым для понимания того, что все происходящее в вашем теле – не выдумка, не поломка и не «карма». Это результат изменений в мышлении, самовосприятии и личности в целом. Каких именно изменений? Вот с этим мы и будем дальше разбираться!

Но начнем с самого начала. Для обеспечения процесса позитивных изменений необходимо выстроить последовательность определенных этапов, назовем их шагами.

• Первый шаг – качественная помощь своему телу. Нельзя терпеть хронические симптомы. Нельзя не обращаться к врачу, если неделю ноет зуб, болит живот или еще что похуже. Нельзя заниматься самолечением. Нельзя худеть на таблетках. Нельзя относиться к телу как к данности, которая все вытерпит. Это преступление против самого себя – пренебрежение. Сейчас мы строго определяем первый шаг: никакой психосоматики, пока не замкнули первый круг ответственности и не обратились к врачу.

• Второй шаг – это обращение к психологу или психотерапевту для решения определенных эмоциональных проблем, для работы с прошлым и получения квалифицированной поддержки. Сколько бы мы ни занимались психосоматикой, некоторые вопросы должны обсуждаться под курацией специалиста, и этим шагом нельзя пренебрегать, как и первым. Да, психолог не даст готовых ответов и прямых рекомендаций, однако будет помогать компенсировать дефицит ресурса, когда, например, вы столкнетесь с переживанием прошлой травмы. Это второй круг ответственности, обеспечивающий поддержку и профессиональный подход к психическому здоровью.