Екатерина Тур – Психосоматика. Тело говорит. Как научиться слушать свое тело и подобрать ключ к его исцелению (страница 4)
Другой человек, наоборот, не может себя заставить заняться тем, что способно привести его к успеху в будущем, потому что чей-то чужой голос в голове твердит: «Ты неудачник! У тебя ничего не получится! Ты ничтожество!». И у него опускаются руки, мысли хаотично носятся в голове, но никак не получается сложить их в четкую формулу, за которой последует конкретное действие. А потом оказывается, что внутри нет ни желаний, ни стремлений, ни простого «я хочу». Только набат критикующего голоса.
Почему-то мы привыкли жертвовать и пренебрегать собой ради участия в чужих гонках, ради соответствия чужим ожиданиям, ради попытки влезть в искусственный шаблон представлений о себе. Подобные пренебрежения в конечном счете превращаются в борьбу между тем, чтобы «жить» и «выживать». Человек начинается с тела: рождаясь, развиваясь и созревая, он помещает внутрь себя весь свой жизненный опыт, каждую эмоцию и каждую мысль. Сколько всего вместе с вами прожило ваше тело? Оно было верным другом и напарником, но в какой-то момент заговорило, и первой фразой вашего тела было: «Я есть. Помоги мне».
Когда человек испытывает голод, он ест. Но почему-то, когда устает, не только не отдыхает, но и увеличивает нагрузку. Тело оказывается заложником между разумом и душой, которые воюют между собой. И именно тело принимает на себя все удары.
Это касается всех поколений, каждой семьи, каждого ребенка. Следуя ложным убеждениям разума, предавая истинные желания и искренность эмоций, мы лжем своему телу, что с нами все в порядке, что у нас ничего не болит. Лжем себе, что нам нравится эта работа, и мы почему-то должны общаться с тем самым неприятным человеком, которого давно уже хочется послать куда подальше. А между тем, если прислушаться, окажется, что каждый день ваш организм подсказывает то, правильный ли вы делаете выбор по отношению к своим истинным убеждениям и чувствам.
«В 11 лет я заболела стрептодермией, и меня больше чем на три недели положили в детскую инфекционную больницу. Бабушка практически дежурила в отделении, каждый день привозила фрукты и домашнюю еду, которую разрешил доктор. В соседней палате лежал мальчик восьми лет, его отобрали у матери-алкоголички и тоже от чего-то долго лечили. Мы с ним много играли, но за все это время к нему лишь один раз приехала старшая сестра. Мама не появилась ни разу. Самое страшное начиналось по вечерам. Андрюша выходил в коридор, уходил в дальний угол, прижимался лицом к белой стене и просто выл в пустоту. Выл и плакал. Иногда он делал это часами, и никто ни разу не подошел, чтобы его утешить. Тогда я не понимала, что происходит, мне просто было очень страшно за него. Сейчас, в свои 42 года, я не могу вспоминать его маленькую детскую боль, потому что у меня начинает сводить сердце. Боль маленького Андрюши навсегда осталась и моей болью, но я не могу даже представить, что он на самом деле пережил…».
Психическая боль разъединяет нас с телом. В то же время признать свою собственную телесность – значит взять на себя ответственность, изменить память поколений, освободиться от своей боли и начать передавать своим детям счастье, а не разрушение. Восстановить внутреннюю опору и изменить себя на всех уровнях отношений, изменить свое будущее и будущее своей семьи. Тело достойно правды… Правды на всех уровнях жизни. Правды, которую знаете только вы.
Человек как единое целое
При формировании доверительных отношений между врачом и пациентом создаются уникальные условия для наблюдения за течением хронических заболеваний, предупреждения их обострения, использования методов вторичной профилактики и образовательных программ для пациентов и членов их семей. Иными словами, в общей практике объектом для реализации непрерывной помощи является сам пациент, а не его заболевание.
В книге мы будем разбирать различные состояния, заболевания и симптомы, начиная с основ, затрагивая тему детства и взросления. Для этого важно понимать, как именно устроена психосоматика, как развивалась и какое место занимает в современной системе знаний и дисциплин сегодня. Почему она включает в себя несколько последовательных шагов и зачем придерживаться комплексного подхода при помощи себе и своему телу. Для этого я специально выделяю небольшую часть книги: она поможет трезво посмотреть на человека как на единое целое.
С этого момента и до конца я буду все ближе и ближе знакомить вас с психосоматикой, чтобы показать, как мы должны относиться к самим себе и почему важно стремиться к балансу, размеренному спокойствию и расширению представлений о собственном здоровье. «Я целый!», а значит, «Я требую к себе целостного подхода». Начнем с определения и короткого погружения в историю:
Психосоматика сегодня – это наука и направление медицины, изучающее влияние эмоций на состояние здоровья человека, включая развитие патологических процессов в его организме [20]. Психосоматика охватывает и включает в себя несколько дисциплин: медицинская наука, психология и нейропсихология, психотерапия, нейрофизиология, психогенеалогия[5] и т. д. Подобная мультидисциплинарность доказывает, что мышление человека – сложная система, влияющая не только на качество его жизни, но и на здоровье организма.
История психосоматики уходит корнями в далекое прошлое, и она неотделима от истории медицины в целом, психиатрии, истории формирования психологической науки и психологического знания, развития философии и культуры. Еще Сократ утверждал: «Неправильно лечить глаза без головы, голову без тела, тело без души» [21]. Гиппократ, врач и величайший мыслитель, первым сформулировал положение о единстве тела и души [22]. Он положил начало теории о темпераментах и призывал медицинское сообщество тех времен не устранять симптомы болезни, а лечить человека как единое целое, не забывая о том, что тело и дух едины.
Знание истории необходимо нам для понимания того, как зарождалась психосоматическая медицина. Экскурс в этапы ее становления покажет, насколько сложной и многогранной наукой она является и почему к нормальной психосоматике не относится новая германская медицина, тетахилинг, карма, расстановки и прочие лженаучные методы.
В последующем учение Гиппократа легло в основу развития медицинской профилактики и ранней диагностики, направленной на изучение психического состояния, обнаружение склонностей человека к конкретным патологиям и предупреждение развития болезней. И хотя психосоматика корнями уходит в глубь столетий, медицина продолжительный период времени оставалась по большей части соматоцентристской – ориентированной в одну сторону, не до конца оценивающей влияние психических причин на нормальное состояние здоровья и заболевания человека. Отчасти продолжительный период развития медицины вне психологии послужил тому, чтобы изучить сложное строение человеческого тела и развить медицинскую науку до должного уровня, прежде чем снова вернуться к единству организма и психики.
Понятие «психосоматика» в 1818 году в медицинскую литературу ввел врач, профессор психиатрии и психотерапии Иоганн Хайнрот [23]. Среди причин манифестации некоторых заболеваний, помимо биологических, профессор выделил этиологический фактор в виде психосоциального компонента, имеющего решающую роль в развитии болезни. Цитаты из научных работ по психосоматике, в том числе отрывок из «Учебника расстройств психической жизни» 1818 года, легли в основу будущего развития психосоматики как медицинской науки, а также позволили впервые предположить, что для обеспечения пациенту комплексной помощи недостаточно рассматривать болезнь только на соматическом уровне.
С 1830-х годов начинается важнейший этап соединения физики с мышлением, формируются новые физиологические и нейрофизиологические концепции, и одной из них, повлиявшей на будущее развитие психосоматической медицины, становится теория нервизма отечественного физиолога И. М. Сеченова. Нейрофизиологическая модель И. П. Павлова и влияние рефлексов на работу внутренних органов доказало ранее выносимые предположения: нервная система не просто реагирует на стресс, но и влечет за собой каскадную перестройку внутренних систем. Несколько позже отечественный врач Д. Д. Плетнев начал применять психосоматический подход к лечению внутренних болезней, подчеркивая, что у любого больного «кроме физических симптомов присутствует комплекс психологических эмоций», которые играют гораздо более важную роль в проявлении чисто соматических заболеваний [24].
В 1943 году Ф. Александер, основоположник психосоматической медицины, впервые предположил влияние эмоциональных переживаний на состояние здоровья человека и выдвинул гипотезу, что в основе некоторых патологических процессов лежит конфликт физиологического, психологического и социального [25]. Позже он вывел определение «психосоматоза» и разработал классификацию психосоматических заболеваний («классическую семерку»), причиной развития которых становятся внутренние эмоциональные конфликты:
• гипертония;
• бронхиальная астма;
• язвенный колит;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• артрит;
• нейродермит.
С этого момента развитие психосоматики как науки претерпевает постоянные изменения. В дополнение к классической семерке предпринимались попытки включить в перечень психосоматических заболеваний психические расстройства, возникающие на фоне лечения зависимости или депрессии, предменструальный синдром, инволюционную истерию, расстройства пищевого поведения и т. д. Важнейший исторический вклад в развитие научной психосоматики внесли З. Фрейд и его ученики, после чего научное сообщество начало использовать термин «психосоматическая модель». Однако исследования, как именно эмоции влияют на органы и ткани, продолжаются.