Дон Клиффорд – Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни (страница 19)

Консультант. Ранее вы упоминали, что для вас важно иметь возможность быть частью жизни ваших внуков.

Клиент. Я просто хочу быть активной частью их жизни, а не просто дедушкой, который сидит сложа руки и наблюдает за всем происходящим.

Консультант. Вы хотите быть в игре. Что вы уже слышали об особенностях питания во время диализа? [выявить]

Клиент. Ну, я помню, как мой врач сказал, что мне нужно есть больше белка, но я просто ненавижу эти диализные протеиновые напитки.

Консультант. Вы правы, увеличение потребления белка поможет улучшить ваше общее самочувствие во время диализа. Есть много способов увеличить потребление белка, помимо употребления пищевых добавок. Вам интересно о них услышать? [спрашивает разрешения]

Клиент. Конечно.

Консультант. Некоторые пациенты, находящиеся на диализе, едят больше яиц, в то время как другие предпочитают говядину, птицу, свинину или рыбу, [сообщить] На самом деле у меня есть брошюра, где приводятся идеи высокобелковых блюд для людей, находящихся на диализе. Было бы это полезно для вас?

Клиент. Да. Это было бы здорово. Моя жена это оценит.

Консультант. Что вы думаете об этих идеях? [выявить]

Клиент. Я думаю, что есть больше мяса – это способ, который мне подходит гораздо лучше.

Как давать советы

Клиент получает от консультации наибольшую пользу, если консультант пользуется доверием, ведет себя на равных, но уважительно и демонстрирует клиенту чувство безоговорочного принятия. Давать советы на сеансах МК не рекомендуется, поскольку это заставляет клиента чувствовать, что вы всезнайка, у которого есть ответы на все вопросы.

Хотя вы можете иметь много решений, которые, по вашему мнению, могут помочь клиенту, ваша цель в рамках сеанса МК – поддержать клиента в разработке его собственного плана действий. Вы здесь для того, чтобы развенчивать ложную информацию, предлагать стратегии и направлять клиента на внесение значимых и эффективных изменений. Советы, особенно если они даются, не спросив предварительно разрешения, скорее всего, приведут к удерживающим высказываниям и возможным разногласиям внутри отношений консультант – клиент, что в конечном итоге замедлит процесс изменения клиента.

Ваша цель рамках сеанса МК – поддержать вашего клиента в разработке его собственного плана действий.

Даже если клиент спросит вас, что ему следует делать, он не обязательно будет внутренне готов внести в свою жизнь изменения. Если он находится на стадии предосознания или подготовки к переменам, более конструктивной реакцией будет выявить собственные мысли и чувства клиента.

Как и во многих аспектах МК, ваш выбор языка в процессе планирования имеет важное значение. Избегайте императивов, таких как «Вам просто нужно…», «Вы должны…» или «Вам бы…». Независимо от того, выскажут это клиенты вслух или нет, они, скорее всего, начнут спорить с вашей точкой зрения или рассматривать причины, по которым внесение таких изменений невозможно. Клиенты должны уговаривать себя измениться, а не наоборот.

Проявляйте заботу и беспокойство

Может случиться, что клиент начнет озвучивать изменяющие высказывания, которые, по вашему мнению, отнюдь не являются хорошей идеей. Постарайтесь взять себя в руки, прежде чем сказать что-то вроде: «Нет, этого вам точно не надо делать». Ваша задача – помочь клиенту прийти к этому выводу самостоятельно. Используя рефлексивные высказывания в нейтральном тоне, сделайте так, чтобы клиент проявил свои чувства и причины такого решения. Кроме того, это подходящий момент, чтобы проявить свою заботу. Дав клиенту возможность увидеть ваше беспокойство и заботу о нем, вы позволяете ему оставаться экспертом своего тела и своей жизни, а также принимать собственное решение о том, что он в конечном итоге будет делать. Например, если клиент выражает заинтересованность в том, чтобы попробовать очень жесткую диету, вам следует озвучить причины, по которым это может оказаться не очень хорошей идеей. Выбор того, что делать, всегда остается за клиентом; однако задача консультанта – убедиться, что у клиента есть вся правильная информация для принятия решения.

Выражая беспокойство и заботу, будьте честны и открыты с клиентом, не вступая при этом в спор. Клиенту меньше захочется спорить или отреагировать удерживающими высказываниями, если вы спросите разрешения, прежде чем высказать свое беспокойство.

В примере ниже консультант высказывает свое беспокойство клиентке по поводу того, что она хочет заменить приемы пищи диетическими коктейлями.

Клиент. Мне просто нужно пить эти диетические коктейли на завтрак и обед. Тогда, независимо от того, что я съем на ужин, я все равно похудею. Я уже сходила в магазин и накупила их целую гору. Они действительно хороши.

Консультант. Вам не терпится начать вносить некоторые позитивные изменения в свой рацион питания, [аффирмация] Какие у вас опасения по этому поводу? [открытый вопрос]

Клиент. На самом деле никаких. Я уже пробовала подобные диеты раньше, и мне кажется, что я сильно похудела за довольно короткий срок. Так что это действительно работает.

Консультант. Вы заметили, что в краткосрочной перспективе теряете вес, придерживаясь диеты, когда пища заменяется коктейлями. Что тогда в этом плане питания заставило вас остановиться? [открытый вопрос] КЛИЕНТ. Я думаю, что в прошлый раз я не была достаточно мотивирована.

Я недавно рассталась с парнем, и сейчас мне действительно нужно сбросить вес, так как мне нужно будет снова ходить на свидания.

Консультант. Вам не терпится увидеть быстрый результат, [рефлексия] Однако меня несколько заботит выбранный вами подход. Могу я поделиться с вами своим беспокойством? [спрашивает разрешения]

Клиент. Конечно.

Консультант. Меня беспокоит, что этот диетический план кажется довольно жестким. Исследователи не раз отмечали, что планы по снижению веса, основанные на диетических коктейлях, помогают людям сбросить вес в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе вес снова возвращается. Некоторые из моих клиентов, сидевших на сходных диетах, также в результате переживали провал и чувство недовольства своим телом. Некоторым со временем надоедало пить коктейли. Конечно, вы – эксперт своего тела, так что вам решать, что вам делать. Я просто хочу убедиться, что у вас есть вся соответствующая информация, прежде чем вы примете решение. Что вы думаете о том, что я только что сказал?

В этом примере консультант сначала дает клиенту возможность рассмотреть любые риски, связанные с предлагаемым изменением поведения. Когда клиент не упоминает о каких-либо проблемах, консультант делится тем, что ему известно из последних исследований. Он делает это, предварительно спросив разрешения. Он высказывает свое беспокойство, а затем выявляет мнение клиента.

Клиент-центрированный подход при постановке целей

В рамках планирования действий по изменению поинтересуйтесь у клиента, есть ли у него конкретные цели, которые он хотел бы для себя поставить. Другими словами, какие конкретные изменения он хочет попробовать? Или, возможно, есть определенные мыслительные паттерны или убеждения, которые он хотел бы самостоятельно исследовать перед следующей встречей: например, почему он ест, когда не голоден, или почему он чувствует себя обязанным доесть все в своей тарелке, хотя уже сыт. Может быть, он даже хотел бы самостоятельно провести какой-нибудь эксперимент. Это даст возможность клиенту определить личные цели, сделав их более конкретными, или просто еще раз убедиться в своем намерении попробовать намеченное изменение.

Вот примеры реалистичных целей в области питания и фитнеса, которые клиент может установить для себя во время сеанса с диетологом или специалистом по фитнесу:

• Записаться в кружок танцев.

• Добавлять вареные овощи на ужин три раза в неделю.

• Есть более осознанно, выключая телевизор во время ужина.

• Брать с собой на работу обед из дома.

• Давать малышу воду вместо сока или газировки между приемами пищи.

• Поискать рецепты приготовления полезных блюд в мультиварке, попробовать один из них.

• Одну неделю заполнять дневник питания и ощущений (Информационный материал 5.1).

Клиент может выбрать конкретную цель или более общую. Одни люди лучше всего работают с цифрами и сроками, в то время как другие рассматривают это как давление и нехотя идут на это. Поэтому важно, чтобы клиент сам руководил процессом постановки целей. Клиента больше вдохновит цель, которую он выбрал сам, нежели та, что выбрали для него вы. Вот некоторые открытые вопросы, которые вы можете использовать, чтобы помочь клиенту в процессе постановки целей:

• «Теперь, когда мы обсудили все варианты того, как осуществить это изменение, есть ли какая-то конкретная его часть, на которой вы хотели бы сосредоточиться?»

• «Из всего, о чем мы говорили, какие конкретные изменения вы хотели бы попробовать, если таковые есть?»

• «Какие у вас есть идеи относительно конкретных изменений, над которыми вы хотели бы поработать?»

• «Мы только что обсудили небольшой эксперимент, который вы хотите попробовать. Есть ли какие-нибудь другие эксперименты, которые вы хотели бы попробовать после того, как уйдете отсюда?»

• «Похоже, на данный момент вы не совсем готовы вносить какие-либо изменения. Вам было бы интересно самостоятельно рассмотреть все те способы, которыми это изменение может повлиять на вашу жизнь, а затем поделиться этим на нашей следующей встрече?»