Дон Клиффорд – Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни (страница 10)

Усталость от сопереживания возникает, когда консультант пытается контролировать то, что он контролировать не в состоянии. Консультант действительно контролирует то, что он говорит и как он это говорит, но он не контролирует реакцию клиента. Усталости от сопереживания можно избежать, если сосредотачиваться на процессе консультирования и в меньшей степени – на результатах консультирования.

Выявление

Как и подразумевает сам термин «мотивационное консультирование», практикующий специалист проводит множество консультаций, чтобы повысить у клиента мотивацию к изменениям. Цель многочисленных вопросов и бесед состоит не в том, чтобы собрать данные о клиенте, а в том, чтобы вызвать у него определенные чувства по поводу изменений своего поведения.

Консультант в чем-то похож на журналиста, который берет интервью у экспертов, чтобы написать статью. Хороший журналист никогда не является экспертом по теме статьи. Он не может быть специалистом по каждой теме, по которой пишет статью. Журналист становится сведущим в какой-либо теме только путем ее исследования и интервью с людьми из соответствующей области. Журналист должен сохранять любопытство и непредвзятую позицию. Кроме того, он должен использовать побуждающие вопросы, чтобы выявить опыт, мнения и эмоции своих источников.

С другой стороны, намерения у специалиста по МК, проводящего интервью, сильно отличаются от намерений журналиста. В журналистике интервью проводится в интересах журналиста; в консультировании по изменению поведения интервью проводится в интересах клиента. Оно предназначено для того, чтобы побудить клиента говорить об изменении поведения. Мотивация к изменениям спрятана у клиента внутри. Консультант во время интервью извлекает убеждения, чувства, идеи и мотивации клиента, часто выводя бессознательное в сферу осознания разума. Это дает возможность клиенту обсудить изменение поведения в контексте его ценностей и интересов.

Разумеется, мы можем просто рассказать клиентам, почему, по нашему мнению, они должны измениться. Но побудит ли это их к изменению? Совсем необязательно. К тому же мы можем привести им те причины, которые их могут совсем не волновать. Поэтому наиболее эффективным будет выяснить их личные причины для перемен. Открытые вопросы лучше всего подходят для того, чтобы побудить клиентов задуматься о том, что для них важно и как это связано с их привычками в еде. Вот несколько примеров открытых вопросов, которые можно использовать для выяснения причин, лежащих в основе изменений, которые хочет или собирается предпринять клиент:

• «Какие долгосрочные последствия диабета беспокоят вас больше всего?»

• «Что побудило вас записаться на консультацию?»

• «Какие опасения у вас есть – если есть – по поводу ваших привычек в еде?»

• «По каким причинам вы хотели бы внести это изменение?»

Выявление мыслей и чувств по поводу перемен не только помогает вам точно определить то, что важно для клиента; это также помогает самому клиенту проявить и услышать свои истинные убеждения. Часто только после того, как что-то произнесено вслух, человек по-настоящему задумывается о достоверности этого утверждения.

В этот момент он способен рассмотреть, представляет ли данное убеждение его личную истину. Например, клиенты часто жалуются, насколько велики порции, которые подают в ресторане. Во многих случаях это происходит потому, что существует весьма распространенное и глубоко укоренившееся убеждение, что человек должен съедать все, что у него на тарелке. И тогда люди чувствуют, что в их переедании виноваты большие порции. С помощью нескольких хорошо продуманных вопросов ваша клиентка может прийти к осознанию того, что она напрасно переедает, чтобы оправдать убеждение, которое больше не имеет смысла; что она ест так, что это вредит ее отношениям с едой. Таким образом, механизм выявления – это мощное средство, позволяющее людям понять и проработать убеждения и мысли, которые сложились у них с течением времени.

Выявление мыслей и чувств по поводу перемен не только помогает точно определить то, что важно для клиента; это также помогает самому клиенту проявить и услышать свои истинные убеждения.

В таблице 2.3 продемонстрировано, как родители девочки-подростка, страдающей булимией, делают первые шаги в лечении расстройства пищевого поведения. Обратите внимание, как консультант использует аффирмации, истинную эмпатию, сопереживание, партнерство и выявление, чтобы заложить основу для отношений между клиентом и консультантом, выстроенных на уважительном общении.

Суть методики МК требует от консультанта полной вовлеченности в процесс консультирования. Иногда бывает сложно проявлять эмпатию, систематически подтверждая и поддерживая автономность клиента и двигаясь в его темпе. К сожалению, вы не можете прибежать первым до финишной черты и оглянуться оттуда с криком: «Я знаю, как ты можешь это сделать! Я понял! Тебе просто нужно…» Стиль консультирования влияет на мотивацию клиента больше, чем та фактическая информация, которую вы должны ему донести.

Приверженность духу МК сделает вас тем консультантом, который, по мнению клиентов, способен понять их и наладить с ними взаимодействие. Рассматривая себя в качестве партнера в путешествии вашего клиента, сосредоточьтесь на совершенствовании своих навыков принятия и сострадания, не забывая при этом важные, необходимые детали из жизненного опыта вашего клиента. Именно так формируется доверие как основа для того, чтобы мотивация к переменам укоренялась и росла.

ТАБЛИЦА 2.3.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО КАНОНАМ МК

Обратите внимание, как используются различные элементы МК на протяжении всего отрывка.

Часть II

Четыре процесса мотивационного консультирования

Глава 3

Вовлечение и фокусирование

Внимание – самая редкая и чистая форма щедрости.

МК в чем-то сродни танцу. Танец консультанта МК с клиентом весьма грациозен, в его шагах есть свой ритм. Хотя он не поставлен хореографически, в нем есть структура и обрамление. Как и в бальных танцах, здесь есть ведущий и ведомый. Консультант выступает в роли ведущего танцора, обеспечивая мягкое руководство в четырех различных секторах танцпола, известных как четыре процесса мотивационного консультирования:

1. Вовлечение.

2. Фокусирование.

3. Побуждение.

4. Планирование.

Данная глава начинается с обзора этих четырех процессов, после чего следует подробное описание первых двух – вовлечения и фокусирования. Третий и четвертый процессы, побуждение и планирование, рассматриваются в главах 4 и 5.

Обзор четырех процессов МК

Первый процесс МК – вовлечение клиента. Клиент приглашается к доверительному разговору, отправной точкой которого является понимание того, что чувствует клиент. Консультант устанавливает взаимопонимание, задавая открытые, не представляющие угрозы вопросы, приглашающие клиента к рассуждению, а также используя навыки рефлексивного слушания для демонстрации заинтересованности в истории клиента. В процессе вовлечения консультант пытается понять, какой результат клиент надеется получить от консультации. Хотя процесс вовлечения приходится на начало сеанса, консультант стремится поддерживать эту связь с клиентом на протяжении всей встречи. Вовлечение клиента – значит не просто представиться и выяснить, почему клиент записался на прием. Речь идет о том, чтобы с самого первого момента показать, что клиент важен для консультанта, и он это демонстрирует прежде всего тем, что внимательно слушает клиента.

Второй процесс заключается в том, чтобы помочь клиенту в выборе фокуса для консультации. Клиента спрашивают, какие изменения он или она хотели бы внести в свою жизнь. Некоторые клиенты приходят с желанием изменить диету или попробовать новые физические упражнения. Другие понятия не имеют, какие изменения нужно внести при новом диагнозе – например, при болезни сердца или диабете. Третьи мало заинтересованы в каких-либо изменениях. Важно позволить клиенту самому направлять процесс фокусирования. Если клиент не называет конкретного желаемого изменения в поведении, консультант может предложить различные темы в области питания и фитнеса, и клиент выберет, какая тема кажется ему наиболее привлекательной.

Третий процесс, побуждение, предполагает подключение личной мотивации человека к изменениям. Консультант задает открытые вопросы, которые приглашают клиента изучить причины предполагаемых изменений и то, как эти изменения соотносятся с его личными ценностями. Побуждение – один из сущностных элементов МК, ключ к созданию мотивации к изменениям. На протяжении всего сеанса задаются побуждающие вопросы, цель которых – поощрить разговор об изменениях так, чтобы в процессе него могли проявиться фразы и предложения от клиента, которые указывали бы на заинтересованность во внесении изменений.

Как только клиент кажется готовым к переменам, разговор перетекает в четвертый процесс, планирование, где обсуждается, как будут происходить изменения. Клиенту предлагается разработать план действий и установить конкретные, реалистичные цели, чтобы инициировать изменение поведения. В духе МК и автономности клиент сам управляет этим процессом. Консультант спрашивает клиента, как он или она может внести желаемые изменения в свою жизнь, а затем находится рядом, готовый поделиться идеями, если клиенту понадобится поддержка.