Дмитрий Сибиряк – Подагра атакует. Дайте отпор (страница 3)
Борьба – это марафон, а не спринт
Ещё одна ловушка для психики – ожидание быстрых результатов. Вы можете сесть на строгую диету и ждать, что через неделю все проблемы исчезнут. А когда этого не происходит, накатывает разочарование и желание всё бросить. Важно с самого начала понять: управление подагрой – это долгий, иногда пожизненный, марафон. Здесь ценны не героические рывки и жертвенные ограничения на месяц, а устойчивые, комфортные привычки, которые вы сможете поддерживать годами. Не нужно стремиться к идеалу с первого дня. Лучше маленькие, но постоянные шаги. Сравните это с обучением игре на гитаре. Если вы будете пытаться по восемь часов в день, вы сломаете пальцы и бросите. Если по 20 минут, но регулярно, через год вы сыграете свой первый блюз. Дайте себе право на постепенное изменение образа жизни.
Поставьте книгу рядом и на минутку задумайтесь. Какая из описанных ролей – жертвы или командира – вам ближе сейчас? Вспомните, как вы обычно реагируете на трудности, которые нельзя преодолеть одним махом, а нужно методично обходить. Ваш опыт в других сферах жизни – уже отличная база для формирования психологической готовности здесь и сейчас. Помните, что вы не одиноки в этой борьбе, а ваша голова – самый главный союзник ваших суставов.
Первая помощь самому себе
Итак, враг известен, мы уже чувствуем его приближение – эта знакомая, нарастающая боль в суставе. В первые минуты и часы самое главное – не впадать в панику. Паника – плохой советчик, она заставляет нас принимать необдуманные решения или, наоборот, впадать в ступор. А действовать нужно четко и быстро. Представьте себе, что ваш организм – это крепость, на которую начался штурм. У вас есть небольшое окно времени до того, как основные силы противника – воспаление и невыносимая боль – подойдут к самым стенам. Это время нужно использовать с максимальной пользой.
Принцип номер один: обездвижить
Первый и самый простой шаг, который вы можете сделать прямо сейчас, – дать больному суставу полный покой. Не пытайтесь ‘разработать’ его через боль, не продолжайте ходить, если атака пришла на ногу. Любое движение в этот момент – это как подливать масла в огонь. Кристаллы мочевой кислоты, о которых мы говорили, имеют острые грани. Двигая суставом, вы буквально ‘взбиваете’ ими воспаленные ткани, усиливая повреждение и боль. Найдите удобное положение, при котором нагрузка на сустав минимальна. Подложите подушку под больную ногу или руку, чтобы она была в приподнятом состоянии – это может немного помочь оттоку жидкости и уменьшить отек.
Холод – ваш временный союзник
Следующее, что приходит в голову многим, – это приложить что-то теплое. Стоп! В случае острой атаки подагры тепло категорически противопоказано. Оно расширит сосуды, усилит приток крови и сделает воспаление еще более мощным. Ваш главный инструмент в первые сутки – это холод. Холод сужает сосуды, замедляет обменные процессы в зоне воспаления и оказывает легкое обезболивающее действие. Заверните пакет со льдом или замороженные овощи в тонкое полотенце и приложите к больному месту на 15-20 минут. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день с перерывами минимум в 40 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже и не держите его часами – можно получить обморожение. Холод не лечит подагру, но он помогает выиграть драгоценное время и немного облегчить состояние до того, как начнут действовать другие меры.
Обильное питье – вымываем врага
Мы уже касались темы питья, но в момент атаки она становится стратегической. Ваша задача – помочь почкам вывести излишки мочевой кислоты из организма. Пить нужно много, даже если не очень хочется. Но пить правильные жидкости. Идеальный вариант – чистая, теплая или комнатной температуры вода. Можно щелочную минеральную воду без газа. Отлично подойдут также некрепкие овощные отвары, кисель (он обладает обволакивающими свойствами), компот из сухофруктов. А вот про сладкую газировку, пакетированные соки, а уж тем более про алкоголь (даже пиво!) нужно забыть как про страшный сон. Они только усугубят ситуацию. Постарайтесь выпить в этот день не менее 2.5-3 литров жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердца или почек. Представьте, что каждый глоток – это маленькая санитарная бригада, которая вымывает кристаллы-диверсанты из вашего организма.
Что под рукой? Простые помощники
В домашней аптечке на такой случай хорошо бы иметь кое-что наготове. Речь не о специфических противоподагрических препаратах (о них мы поговорим отдельно), а о безрецептурных противовоспалительных средствах. Некоторые из них могут помочь снять боль и воспаление в первые часы. Однако здесь важно правило: если вы не принимали конкретный препарат раньше или не советовались о его применении при подагре с врачом – лучше не экспериментировать. Некоторые обезболивающие могут иметь нежелательные эффекты. Если же у вас есть проверенное средство, которое ранее вам помогло (например, при другой боли), и вы знаете, что у вас нет на него аллергии, можно принять стандартную дозу, строго следуя инструкции. Это не лечение, а скорее ‘скорая’, чтобы дождаться визита к врачу или начала действия назначенных им лекарств. Помните, самопомощь – это не замена профессиональной медицинской помощи, а лишь первый шаг к ней.
Создайте тишину
Помимо физического покоя, постарайтесь обеспечить покой эмоциональный. Стресс – известный провокатор подагрических атак. Постарайтесь отложить все напряженные разговоры, решение рабочих вопросов. Если есть возможность, возьмите отгул. Послушайте спокойную музыку, попробуйте глубоко и медленно подышать. Сосредоточьтесь на том, что вы уже делаете все правильно: вы обездвижили сустав, приложили холод, пьете воду. Эти простые, но уверенные действия уже выводят вас из состояния беспомощной жертвы в состояние защитника своей крепости. Вспомните, какие еще простые способы успокоиться работали для вас в прошлом. Может, это чашка теплого травяного чая (только не пуринового, вроде крепкого черного!) или просто тишина в комнате. Дайте себе разрешение поболеть, сконцентрировавшись на заботе о себе. Завтра будет новый день, и с утра вы сможете действовать более решительно, но сейчас ваша главная задача – грамотно встретить первый натиск.
Часть 2. Отражение острой атаки
Экстренные меры: что делать в первые часы
Итак, вы уже знаете врага в лицо. Вы знакомы с причинами подагры, понимаете механизмы развития приступа, уловили его симптомы и даже немного подготовились психологически к борьбе. И вот он наступает – тот самый момент, когда боль в суставе из неприятного фонового ощущения превращается в нечто всепоглощающее, острое, не позволяющее думать ни о чем другом. Часы начинают свой отсчет. Первые часы приступа – это решающее время, когда ваши действия могут либо раздуть пламя воспаления до небес, либо существенно его притушить. Давайте же разберемся, что делать, когда атака уже началась.
Принцип номер один – обездвижить
Представьте, что в ваш сустав воткнули сотню раскаленных иголок. Любое движение, даже самое легкое прикосновение одеяла, вызывает адскую боль. Что делает разумный человек, наткнувшись на колючку? Он перестает двигаться, чтобы не загнать ее глубже. С подагрическим суставом та же история. Первое и самое простое действие – обеспечить полный покой больной ноге или руке. Не пытайтесь ‘разработать’ сустав через боль – это миф, который только усугубит повреждение. Уложите конечность на подушку, чтобы она была в приподнятом положении. Это не только удобно, но и помогает немного уменьшить отек, так как улучшается отток жидкости. Просто лягте, закройте глаза и дайте понять своему телу, что вы не собираетесь геройствовать. Героизм сейчас заключается в терпении и бездействии там, где оно необходимо.
Холод как скорая помощь
Вы уже знаете, что в основе приступа лежит воспаление – ответ иммунной системы на кристаллы мочевой кислоты. А что мы обычно делаем с воспалением и отеком в быту? Правильно, прикладываем что-то холодное. Холод – ваш временный и верный союзник в первые часы. Он вызывает сужение кровеносных сосудов, что уменьшает приток крови к очагу, слегка притупляет боль и не дает отеку раскинуться слишком широко. Но здесь важна тонкость. Не нужно прикладывать лед прямо к коже и держать часами. Заверните грелку со льдом, пакет с замороженными овощами или специальный гипотермический пакет в тонкое полотенце. Прикладывайте на 15-20 минут, затем делайте перерыв на 20-30 минут. Цикл можно повторять. Представьте, что вы не тушите пожар мощной струей, а аккуратно сбрызгиваете тлеющие угли, не давая им разгореться. И помните, холод хорош именно в начале. Через сутки-двое его роль может измениться.
Обильное питье, но не все подряд
Вода против кристаллов – это ваша долгосрочная стратегия, о которой мы подробнее поговорим позже. Но в первые часы приступа правильный питьевой режим также работает как экстренная мера. Ваша цель – помочь почкам вымывать излишки мочевой кислоты из крови. Однако здесь есть нюанс. Во время острой атаки часто нет аппетита, но жажда может и не ощущаться остро, особенно если вы сосредоточены на боли. Пить нужно целенаправленно. Лучший выбор – простая чистая вода, слабощелочная минеральная вода без газа или отвар шиповника. А вот от сладких газировок, соков, а уж тем более от любого алкоголя (это ваш злейший враг) – категорический отказ. Представьте, что ваша кровь – это река, в которую сбрасывают кристаллический мусор. Ваша задача – создать мощное, но плавное течение, которое унесет этот мусор прочь, а не бурный поток, который разрушит берега. Пейте небольшими глотками, но постоянно. Поставьте рядом с кроватью бутылку с полутора литрами воды и поставьте себе цель опустошить ее за день. Это простая и действенная помощь самому себе.