Дмитрий Бабаев – Бормашиной по мифам. Исповедь стоматолога (страница 8)

– СТАДИЯ 3: СРЕДНИЙ КАРИЕС

Кариес прошёл через эмаль и добрался до дентина. Этот слой мягче эмали, поэтому кариес разрастается быстро. «Дырка» становится больше.

Средний кариес зубов 2.5 и 2.6

Симптомы:

✓ Чувствительность на холодное, горячее, сладкое, кислое

✓ Застревает еда в дырке

✓ Видимая полость (тёмная дырка на зубе)

✓ Боль кратковременная, проходит после устранения раздражителя

Лечение: Реставрация зуба (убираем весь кариес и ставим пломбу). Анестезия потребуется, ведь дентин – чувствительный слой.

– СТАДИЯ 4: ГЛУБОКИЙ КАРИЕС

Кариес почти добрался до пульпы (нерва). Остался лишь тонкий слой здорового дентина. Полость внушительных размеров.

Глубокий кариес зубов 4.5, 4.6 и 4.7

Симптомы:

✓Сильная чувствительность на всё (холодное, горячее, сладкое, при жевании)

✓ Ноющая боль, которая может появляться сама по себе

✓ Большая видимая полость

✓ Еда постоянно застревает

Лечение:

Вариант 1: Пломба (если пульпа не затронута)

Но есть риск, что пульпа уже воспалена, и через некоторое время начнётся пульпит.

– СТАДИЯ 5: ПУЛЬПИТ (воспаление нерва)

Это уже не кариес, но логичное продолжение (обострение кариеса).

Кариес добрался до пульпы. Бактерии проникли внутрь, началось воспаление.

Зуб 3.6: Кариозная полость сообщается с полостью зуба, где располагается нерв. Классический пульпит

Симптомы:

✓ АДСКАЯ БОЛЬ, особенно ночью

✓ Боль не проходит после устранения раздражителя (болит просто так)

✓ Не помогают обезболивающие (или помогают слабо и ненадолго)

✓ Боль отдаёт в ухо, висок, шею

✓ Боль усиливается от горячего (холодное может даже успокаивать на начальной стадии)

Лечение:

Только одно: лечение каналов. Удаляем пульпу, чистим каналы, пломбируем каналы, ставим пломбу/коронку.

– СТАДИЯ 6: ПЕРИОДОНТИТ (воспаление у верхушек корней)

У верхушек корней зуба 4.6 можно увидеть разряжение костной ткани – инфекция вышла за пределы зуба. Периодонтит во всей красе

Пульпа погибла, инфекция вышла за пределы зуба через корень. Воспаление затронуло ткани вокруг корня (периодонт).

Симптомы:

✓ Боль при накусывании (зуб «вырос», кажется выше остальных)

✓ Отёк десны

✓ Температура

✓ Общее недомогание

Лечение:

Вариант 1: Лечение каналов (если зуб можно спасти)

Вскрываем зуб, выпускаем гной, чистим каналы, ставим временное лекарство, через неделю пломбируем каналы

или

Вариант 2: Удаление зуба (если зуб сильно разрушен или инфекция не поддаётся лечению)

Напрашивается вывод:

Чем раньше поймали кариес – тем дешевле и проще лечение.

ГЛАВА 5. ЗУБНОЙ КАМЕНЬ: КОГДА ЗУБЫ РЕШИЛИ СТАТЬ ПАМЯТНИКОМ

Если бы зубы могли говорить, зубной камень звучал бы примерно так:

– Привет! Я поселился здесь навсегда. Мне тут очень нравится. Ты даже не замечаешь меня, пока я не стану размером с небольшой остров. А когда заметишь – будет уже поздно. Твои дёсны будут кровоточить, зубы – шататься, а ты будешь удивляться: «Откуда это взялось?»

Зубной камень – это самый коварный враг ваших зубов после кариеса.

Он появляется незаметно, растёт медленно, но разрушает зубы и дёсны беспощадно.

И самое страшное – его нельзя убрать самостоятельно. Никак. Даже если очень хочется.

Давайте разберёмся, что это за зверь, откуда он берётся, и почему вам обязательно нужно ходить к стоматологу на профессиональную чистку.

Что это вообще такое и откуда оно?

Зубной камень – это окаменевший зубной налёт. Помните, в прошлой главе мы говорили про мягкий зубной налёт (биоплёнку) – ту липкую субстанцию из бактерий, их отходов, остатков пищи и слюны?

Так вот, если его не убирать вовремя, он начинает минерализоваться (пропитываться минералами из слюны) и затвердевать. Через 24—72 часа мягкий налёт превращается в твёрдый зубной камень.

Из чего он состоит?

✓ 70—80% – неорганические вещества (минералы: кальций, фосфаты, карбонаты, магний)

✓ 20—30% – органические вещества (мёртвые бактерии, белки слюны, остатки пищи, клетки эпителия)

По сути, это кладбище бактерий, пропитанное минералами и превращённое в крепкую броню. Его нельзя убрать зубной щёткой. Вообще. Никак. Можно тереть час, два, три – он останется на месте.

Есть два типа зубного камня:

1. НАДДЕСНЕВОЙ камень (тот, который видно).

Он расположен выше уровня десны, на видимой части зуба и обычно белого или жёлто-коричневого (зависит от того, что вы едите/пьёте/курите). Больше всего его скапливается на внутренней стороне нижних передних зубов (там, где открываются протоки слюнных желёз – много минералов в слюне) и на внешней стороне верхних жевательных зубов (тоже рядом с протоками слюнных желёз) Слюна, богатая минералами, омывает эти участки постоянно. Если там есть налёт – он быстро минерализуется.

2. ПОДДЕСНЕВОЙ камень (тот, который НЕ видно)