Дмитрий Алексеев – Патопсихология. Задачник (страница 2)
Больной, выполняя пробы на мышление, чередует в своих ответах адекватные и неадекватные ответы, при этом грубых нарушений мышления не наблюдается. Продуктивность мышления носит в целом неустойчивый характер.
В ходе прохождения экспериментального психологического исследования у обследуемого наблюдается вязкость, тугоподвижность мышления, затруднена смена установок при выполнении отдельных заданий. Обследуемый жалуется на то, что долгое время ничего в голову ему не приходит.
При выполнении методики пиктограммы больной использует в основном образы, связанные с выполнением отдельных действий. На словосочетание «тяжелая работа» рисует человека с лопатой, поясняя, что лопата нужна для выполнения тяжелой работы, например, выкапывания ямы.
Больной жалуется на то, что у него возникают мысли, от которых он не может отделаться. Мысли носят тревожный характер, связаны с предвкушением неприятных последствий от содеянного. Для борьбы с данными мыслями больной использует ритуалы. При невозможности выполнения ритуала тревога усиливается.
Больной после длительного злоупотребления алкоголем утром начал видеть, как по всему его телу ползут маленькие насекомые. Данные образы сопровождались соответствующими ощущениями в конечностях и во всем теле.
При поступлении в психиатрическую больницу у больного наблюдается повышение порога чувствительности к различным внешним раздражителям, психическая деятельность обеднена. На вопросы, задаваемые врачом, отвечает громким голосом. Ответы односложные, но в основном верные. К любым внешним неудобствам нечувствителен.
Больной поступил в психиатрический стационар после пережитой интоксикации. Через некоторое время у больного проявляется поведение, внешне напоминающее поведение при состоянии легкого алкогольного опьянения, внимание несколько рассеяно, тяжело собирается с мыслями. В силу замедленности восприятия некоторые ответы даются как бы невпопад.
У больного сохранены простые психические реакции на внешние раздражители, сохраняются элементарные рефлексы (отдергивание руки при уколе и т. д.), зрачковые и корнеальные реакции. При этом на остальные стимулы не реагирует, инструкций не выполняет.
У больного полностью угнетена психическая деятельность, зрачковый рефлекс отсутствует, присутствуют бульбарные и тазовые расстройства.
У больного непроизвольно возникают фантастические сновидные представления в виде законченных по своему содержанию образов, которые следуют в определенной последовательности. Больному кажется, что он совершает межпланетное путешествие.
При поступлении в психиатрический стационар у больного наблюдается растерянность, аффективное недоумение, ассоциативная бессвязность. Целостное восприятие событие больным крайне затруднено.
Больной Г., выйдя из дома, через некоторое время обнаружил, что оказался в другой части города. По свидетельству очевидцев больной выглядел погруженным в себя, действия выполнял автоматически.
В процессе экспериментально-психологического исследования больной держится напряженно, отвечает на вопросы неохотно. Жалуется на плохое настроение, злобное и одновременно тоскливое состояние.
Больной в ходе обследования находится в приподнятом настроении. Доброжелателен, мимика очень живая, жесты открытые, несколько хаотичные, речь сбивчивая, мимически выражает состояние наслаждения, расслабления. Пробы, направленные на изучение внимания и памяти выполняет плохо.
В личностной сфере больной отличается повышенной тревожностью, педантизмом, склонен перепроверять собственные действия. Склонен к формированию защитных поведенческих ритуалов для снижения уровня тревоги.
Личность больного отличается наличием ригидности аффектов, злопамятности, склонности к накоплению негативного аффекта с последующим отреагированием во вне.
Больной отличается склонностью к постоянному поиску острых ощущений, гедонистических удовольствий, праздного времяпрепровождения. Долгосрочных целей не декларирует, проявляет легкомысленность при их обсуждении. Неоднократно употреблял наркотические вещества.
Личность больного характеризуется эмоциональной чувствительностью, неуверенностью в себе, плаксивостью. Общительность проявляют только в знакомой компании, с малознакомыми людьми проявляет робость, стеснительность.
Больной жалуется на повышенную утомляемость, раздражительность. Утомляемость проявляется сильнее при высокой интеллектуальной нагрузке. Агрессивные реакции непродолжительны и носят неврастенический характер. Предъявляет многочисленные жалобы на состояние здоровья.
В личностной сфере больной отличается замкнутостью, отгороженностью, склонностью к уединению, необщительностью. Предпочитает заниматься деятельностью, не требующей взаимодействия с окружающими. Рассказывает, что еще с детства предпочитал играть в уединении.
Больной попал в больницу после совершения суицидальной попытки путем употребления большого количества таблеток снотворного, после чего оставил пустой флакон из-под таблеток на столе у родителей. Эгоцентричен. Чувствителен к вниманию со стороны окружающих. Общителен, в общении несколько театрален.
Эмоциональная сфера больного отличается частыми сменами настроения даже при незначительном воздействии внешних стимулов. При этом эмоциональные состояния (как радость, так и грусть) отличаются глубиной и искренностью. Во время обследования ищет поддержку со стороны медицинского психолога.
Больной в эмоциональной сфере отличается периодическими сменами настроения, которые нельзя объяснить воздействием внешних стимулов. Смены настроения носят физический характер. Каждая фаза обычно длится около 2–3 недель.
1.2. Определение патопсихологических симптомов по результатам выполнения патопсихологических методик