Дмитрий Алексеев – Патопсихология. Задачник (страница 1)
Дмитрий Алексеев
Патопсихология. Задачник
Рецензенты:
заслуженный деятель науки РФ, доктор психологических наук, профессор В. М. Крук (Военный университет имени князя Александра Невского Министерства обороны Российской Федерации);
кандидат психологических наук, доцент Д. В. Деулин (ВНИИ МВД России).
Глава 1. Изучение патопсихологических симптомов
1.1. Определение патопсихологических симптомов по их описанию
В ходе беседы с психологом больной заявляет наличие специфических ощущений в теле. Утверждает, что любые прикосновения ощущаются сильнее, чем раньше и доставляют ему дискомфорт.
В ходе беседы с психологом больной заявляет наличие специфических ощущений в теле. Утверждает, что любые прикосновения ощущаются слабее, чем раньше. Ощущения в теле кажутся какими-то притупленными.
Больной в рамках экспериментального психологического исследования сообщает психологу, что при воздействии на слуховой анализатор звука (сигнала автомобиля), у него возникает синий цвет перед глазами.
В ходе беседы с психологом больной заявляет наличие специфических ощущений в теле. Утверждает, что любые прикосновения ощущаются сильнее, чем раньше и доставляют ему дискомфорт.
В ходе экспериментального психологического исследования больной жалуется на отсутствие чувствительности в пальцах правой руки. При неврологическом обследовании анатомических и функциональных нарушений не обнаруживается. В личностном плане больной отличается демонстративностью, театральностью.
Больной предъявляет жалобы на наличие ощущения учащенного сердечного ритма. При неврологическом обследовании, а также при проведении исследований сердечнососудистой системы анатомических и функциональных патологий не выявлено.
В беседе с психологом больной жалуется на то, что при ощупывании холодных предметов у него возникают болевые ощущения.
Больной жалуется на то, что нередко (особенно при усталости) он видит предметы в искаженном виде, иногда может принять предмет за живой объект, в том числе человека.
Больной предъявляет жалобы на изменения в восприятии собственного тела. Так, ему кажется, что руки и ноги у него имеют больший размер, раздуты и находятся в постоянном движении.
Во время обследования больной жалуется на то, что внешний мир воспринимается им как бы отдаленно, неотчетливо. Все вокруг воспринимается как нереальное, нарисованное.
Больной, находясь в психиатрическом стационаре десятые сутки, утверждает, что никогда не видел своей кровати и чашки, описывает их как новые и незнакомые. На уверения медицинского персонала отвечает недоверием, настаивает на своей позиции.
В процессе обследования у психиатра больной сообщает, что он слышит голоса. Голоса носят обвиняющий, а иногда угрожающий характер. Голоса не воспринимаются ухом, а как бы присутствуют в виде «чужих» мыслей в голове.
Больной после употребления наркотических веществ начал видеть яркие образы несуществующих животных. Животные выглядели отчетливо, их образы воспринимались как реальные, встроенные в ситуацию.
Больной, поступивший в стационар, сообщил врачу, что периодически видит бытовые предметы в искаженном виде. Так, недавно больному, сидевшему в своей комнате, показалось, что шланг пылесоса – это змея. В другой раз больному показалось, что вместо куска мыла он держит в руках большую жабу.
Во время экспериментального психологического исследования больной регулярно отвлекается на внешние стимулы (шум от скрипа двери, голоса за дверью, другие посторонние звуки). При усилении контроля со стороны психолога возвращается к выполнению методик, однако через непродолжительный отрезок времени вновь начинает отвлекаться на внешние стимулы.
Пациент во время экспериментального патопсихологического исследования инструкции усваивает хорошо и следует им. В начале исследования с выполнением методик справляется хорошо, ошибок не допускает. Однако после непродолжительного времени жалуется на усталость, становится суетливым, раздражительным, начинает допускать грубые ошибки при выполнении методик, направленных на изучение внимания, памяти, мышления, вне зависимости от уровня их сложности.
Больной, выполняя методики, направленные на изучение внимания и памяти (корректурная проба и 10 слов), вначале выполняет их хорошо, затем качество выполнения ухудшается, однако на следующем этапе опять улучшается. В целом кривая запоминания носит зигзагообразный характер.
В процессе выполнения методики запоминания 10 слов больной после первого предъявления запоминает всего 4 слова. В дальнейших предъявлениях он показывает аналогичный результат.
В процессе выполнения методики запоминания 10 слов больной после первого предъявления запоминает 7 слова. В дальнейших предъявлениях он показывает аналогичный результат.
В процессе беседы больной, отвечая на вопросы психолога, уходит в пространные рассуждения о значении отдельных слов, услышанных от психолога, а также о словах, произносимых самим пациентом. Мудрствует, пускается в рассуждательство. Высказывания носят витиеватый, вычурный характер.
При выполнении методик, направленных на изучение особенностей мышления, больной не способен выбрать одного основания для объединения методик в одну группу, утверждает, что все приведенные им способы объединения предметов в равной степени обоснованы, утверждает невозможность выбрать один из них как наиболее верный, обобщенный по существенному признаку.
Во время проведения экспериментального психологического исследования больной выполняет задания в основном на конкретно-ситуативном уровне обобщения, частично доступен функциональный уровень обобщения, при этом практически отсутствуют обобщения категориального уровня.
Пациент, выполняя методики «Исключение понятия», «Классификация», объединяет понятия и картинки верно, при этом на вопрос психолога об основании для объединения данных понятий или картинок в одну группу подбирает общие признаки, иногда чисто внешние сходства между предметами и понятиями.