Андрей Кузнецов – Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы (страница 2)

• Как справляться с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН).

• Что делать «скорострелам» при раннем семяизвержении.

• К чему приводит снижение сексуального влечения.

• Какое лечение лучше выбрать при нарушении оргазма у женщин.

• Каково влияние БДСМ на отношения в паре.

• В чем причины промискуитета (беспорядочных половых связей) и как его отличить от рискованного сексуального поведения.

• Как разрешать конфликты на почве разных сексуальных предпочтений, половой конституции, восприятия секса в целом.

• Можно ли заниматься сексом во время беременности.

• Почему женщины соглашаются на анальный секс.

• Как сексуальные треугольники влияют на отношения.

• Когда возникают измены и можно ли сохранить после этого отношения.

• Как преодолеть фобии, негативно влияющие на секс: интимофобия, коитофобия, дисморфофобия.

• Можно ли избавиться от вагинизма, препятствующего нормальному половому акту.

• Как справиться с негативными последствиями сексуального насилия.

Если в сексуальной сфере у вас не все гладко или вы боитесь столкнуться с подобными проблемами, в книге есть подсказки, которые помогут их решить.

Также вы найдете ответ на вопрос: что в интимных отношениях можно поменять самостоятельно, а где стоит подключать специалиста. Увидите, как действовать в той или иной ситуации, с которой вы уже столкнулись в своей сексуальной жизни или, возможно, боитесь столкнуться. А еще вы научитесь отличать норму в понимании сексологии от патологии.

Помимо всего прочего вы сможете удовлетворить интерес в этой сфере, расширив свои представления о сексе. Чем большим объемом информации вы овладеете, тем проще вам будет жить в этом сложном и местами безумном мире. Эти знания позволят оперативно принимать решения и, что не менее важно, минимизировать вред для всех, включая себя.

Чтобы получить ответы на такое количество вопросов мы вспомним, как биология человека влияет на половые функции и поведение и чем мы отличаемся от животных в интимной сфере. Это будут не сухие информационные справки, а яркие иллюстрации из жизни, описания интересных экспериментов, обращение к моему богатому профессиональному и личному опыту.

Книга построена так, что вы можете начать читать ее с любой главы. В одних главах описаны ситуации, которые возникают в первую очередь у мужчин. В других поводом для обращения являются женские страдания. Есть те, с которыми изначально приходят пары. Это деление весьма условное, так как в сексе, как известно, участвуют минимум двое. С какого конца ни заходи, проблема будет общая. Поэтому книга будет полезна в равной степени мужчинам и женщинам. Если же вас зацепила определенная тема из оглавления, то смело начинайте с нее. Только не забывайте, что она может быть связана практически с любой проблемой из оставшегося списка.

Мы рассмотрим биопсихосоциальную модель лечения сексуальных расстройств на примерах моей многолетней психотерапевтической практики.

Если какой-то медицинский термин окажется вам незнакомым, отнеситесь к этому с интересом, а я постараюсь дать пояснения или описать его простым языком, чтобы было легче усвоить новую информацию.

Читая книгу, вы узнаете важные сведения о влиянии психики на сексуальное здоровье и отношения. Увидите, какую трансформацию проходят пациенты от первых симптомов до окончательного решения болезненных проблем. Убедитесь, какую роль в формировании интимных отношений играют воспитание и социальные связи. В первую очередь влияние родителей и значимых взрослых.

Эта книга будет полезна любому, для кого секс уже не подростковая мечта, но еще не старческие воспоминания о прошлом.

Я думаю, если кто-то, прочитав книгу, забудет ее на прикроватной тумбочке, а потом внезапно обнаружит, что тинейджер-сын или дочь тоже в нее заглянул, это не повод для беспокойства. Молодежь порой знакомится с сексом раньше, чем нам хотелось бы. Лучше, если это будет книга, написанная врачом, чем опасные сексуальные эксперименты в среде неопытных подростков. А если книга попадет на глаза пожилому человеку, то ему будет о чем со мной подискутировать, вспомнив былые приключения. Одним словом, книга для всех, у кого секс занимает, занимал или будет занимать заметное место в жизни.

Если же у вас все прекрасно в сексуальных отношениях, чему лично я очень рад, то, возможно, в вашем окружении есть люди, которые испытывают те или иные проблемы в интимной жизни. Бывает, что друзья или близкие вдруг заводят непростые разговоры на тему «про это». Прочитав книгу, при необходимости вы сможете помочь им сориентироваться в непростой ситуации.

Предлагаю вам смотреть на эту книгу как на лоцмана в неизведанном фарватере сексуальной жизни.

Практика семейной психотерапии, которой я давно занимаюсь, показала исключительную важность сексуальных отношений. Они всегда на острие ситуации в силу их большой уязвимости с одной стороны и высокой значимости с другой. И если холистически (целостно) посмотреть на человека, то мы увидим хитросплетение биологических, психологических и социальных факторов, оказывающих влияние на секс во всех его проявлениях. Давайте научимся распознавать эти влияния и тем самым регулировать свое поведение, мысли и чувства. В результате это поможет не только скорректировать свою сексуальную жизнь, но и научиться получать больше удовольствия от близких отношений в целом. Тогда секс, как классическая «вишенка на торте», будет дарить высшее наслаждение и радовать вас.

Вопрос 1

КТО Я – ЧЕЛОВЕК ИЛИ ЖИВОТНОЕ? ИЛИ ЧЕЛОВЕК-ЖИВОТНОЕ?

Краткая история конфликта между врачами и психологами

Мы не привыкли задумываться над вопросом: Кто я? Человек или животное? Ибо каждый из нас с первых дней жизни слышит только одно: Человек родился! Как бы не так. Новорожденного можно назвать человеком только по происхождению. Младенец – это просто какающее и срыгивающее существо, с еще неокрепшим умом, не умеющее говорить, ходить и думать. Абсолютно зависящее от родителей и способное помереть от холода-голода при малейшей возможности. Новорожденный козленок – и тот умеет гораздо больше. Человек родился! Не смешите меня! Что? Неприятно слышать? Обесценивающе звучит? Расслабьтесь, если бы вы услышали это в день своего рождения, то ничего бы не поняли. Но сейчас у вас в руках эта книга, значит, вы уже умеете читать и ваш мозг готов воспринимать подобную информацию. Поэтому хочу, чтобы вы отдавали себе отчет: существует большое противоречие. С одной стороны, вы безусловно биологически принадлежите к роду человеческому. С другой – полноправно можно назвать себя человеком только благодаря психическому развитию личности и социальному окружению. Это противоречие принимает форму внутреннего (внутриличностного) конфликта у каждого из нас. И часто приводит к межличностным конфликтам.

Хотите примеры? Пожалуйста! Раз книга посвящена сексуальному поведению, давайте рассмотрим эту область. Мужчина хочет секса, в то же время женщина этого не хочет. Налицо конфликт интересов и желаний. Чем он закончится? Хорошо, если мирно, а если насилием? Кем тогда считать мужчину? Человеком или животным? Женщина живет с постылым мужем и влюбляется в другого. Чем это закончится? Изменой, разводом, самоубийством? Это психическое или биологическое? Как измерить вклад половых гормонов? Как учесть социальные условия? Измена – это признак дурного воспитания? Вопросов бесконечное количество, как и примеров. Все они иллюстрируют сложную динамику конфликта между биологическим, психическим и социальным аспектами человеческой жизни.

Мы все живем в этом конфликте, все от него так или иначе страдаем. Это страдание порой затрагивает нашу сексуальную природу и приводит часть людей в кабинет психотерапевта-сексолога. Причем они не задаются вопросом, вынесенным в название главы: «Кто я? Человек или животное?» Очевидно, что человек автоматически относит себя к представителям биологического вида «Homo sapiens». При этом внимание направлено на собственные ощущения, мысли, эмоции, от которых зависит сексуальное поведение.

Когда мы испытываем что-то страшное, неприятное, болезненное, когда от этого страдает организм и/или отношения, возникает естественное желание все исправить.

Тогда мы обращаемся за помощью к специалистам и… вовлекаемся в многовековой конфликт ученых, указывающих нам, каким путем идти к выздоровлению. В кромешной темноте науки специалисты указывают направление фонарями «истины» и неустанно лупят друг друга этими фонарями по умным головам, доказывая свою правоту. Но как обычному человеку понять, кто из них прав? Давайте разберемся.

История начинается

Еще со времен Гиппократа и Аристотеля мы являемся свидетелями конфликта двух парадигм: биомедицинской и биопсихосоциальной. Представители науки, оказавшиеся по разные стороны баррикад, веками ломают копья в споре, каким путем идти: как интерпретировать симптомы и чем лечить болезненные состояния. Это касается и расстройств полового поведения.

Признанный «отец сексологии», психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг в далеком 1886 году написал свой скандально известный научный труд «Половая психопатия». Книга стала вызовом господствовавшим в то время церковным догмам, считавшим секс грехом. За это видный ученый поплатился своей карьерой, но его книга многие десятилетия оставалась главным источником информации о человеческой сексуальности. В предисловии к двенадцатому прижизненному изданию автор пишет: «Неожиданно большое распространение книги представляет, очевидно, лучшее доказательство того, какая масса несчастных искала и нашла в ней разъяснение и утешение загадочных явлений своей половой жизни».