Анатолий Скальный – Ковид и постковид. Микроэлементы и витамины для защиты и восстановления здоровья (страница 4)
Психологические и психические расстройства
Журнал
• у 28 % отмечалось посттравматическое стрессовое расстройство;
• у 31 % – депрессия;
• 42 % жаловались на тревожные расстройства;
• 40 % – на бессонницу;
• а в 20 % случаев – обсессивно-компульсивные симптомы.
В основном эти жалобы встречались у женщин, поскольку они более чувствительны к различным стрессовым воздействиям, чаще подвержены тревогам, страхам, эмоциональнее переживают конфликты, болезни и смерти в ближайшем окружении. Паника вокруг коронавирусной инфекции, безусловно, их впечатляет больше, чем мужчин, поэтому от депрессии и тревожных расстройств они страдают в два раза чаще – это показывает статистика ВОЗ. Вне зависимости от тяжести перенесенного COVID-19 женщины долго не могут выйти из состояния перенесенного потрясения.
Уже замечено, что переболевших COVID-19 часто беспокоят панические атаки. 24 февраля 2021 года в газете «Коммерсант» была опубликована статья «Коронавирус вызвал коронапсихоз», в ней говорилось о росте нагрузки на психиатрические и психологические службы России.
Число граждан с тревожными и депрессивными расстройствами в разных регионах страны выросло от 10 до 30 %.
В Москве с весны и до конца 2020 года за психологической помощью обратилось на 28 % людей больше, чем годом ранее. Всего из общего числа обратившихся за психологической помощью было 75 % женщин и 15 % мужчин в возрасте 29–50 лет. Чаще всего при обращении за поддержкой россияне жаловались на страх заболеть, панические атаки, суицидальные мысли, связанные с боязнью осложнений коронавирусной инфекции.
Психологические проблемы, вызванные «коронапсихозом», также ударили по Санкт-Петербургу. К психиатрам города на Неве за время пандемии обратились на 30 % больше человек, чем в 2019 году. Можно много говорить на эту тему, очевидно – проблема актуальна, она беспокоит население. Люди обращаются как к психологам, так и к психиатрам.
НА 60 % В РОССИИ ВЫРОСЛО ЧИСЛО ОБРАЩЕНИЙ РОДИТЕЛЕЙ В СВЯЗИ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ ПОДРОСТКОВ.
Их вынужденное пребывание в одной квартире с семьей стало большой нагрузкой на психику, которая, как известно, в этом возрасте нестабильна. Длительная изоляция, принудительное домашнее обучение из-за перевода школ и университетов на дистанционный формат работы усугубили протестное подростковое поведение, обострив внутрисемейные конфликты. Родители в свою очередь также начали предъявлять претензии друг другу, замечать недостатки и уставать от постоянного совместного времяпрепровождения. По данным статистики, на фоне коронавируса выросло количество разводов. Таким образом, фокус внимания во многих семьях был обращен на предотвращение конфликтов, а не на защиту от заболевания.
По мнению главного внештатного психиатра Департамента здравоохранения города Москвы Георгия Костюка, первую волну наше население перенесло гораздо легче, чем вторую. Количество жалоб на психическое здоровье оказалось выше в весеннюю сессию, когда волна коронавируса приняла затяжной характер. Боязнь населения заболеть резко снизила стрессоустойчивость и адаптационный потенциал. Главный психотерапевт Минздрава Башкирии Ильгиз Тимербулатов отметил, что весной 2020 года, по сравнению с аналогичным периодом 2019 года, количество обращений, связанных с тревожностью, возросло на 40 %, паническими атаками – 40 %, навязчивыми расстройствами – 30 %. Осенью в Республике Башкортостан на 45 % выросло число обращений с депрессиями, вызванными изоляцией и удаленной работой.
ЕСЛИ ПЕРВАЯ ВОЛНА КОРОНАВИРУСА СОПРОВОЖДАЛАСЬ ТРЕВОЖНОСТЬЮ И ПАНИЧЕСКИМИ АТАКАМИ, ТО ПОЗЖЕ НА ПЕРВОЕ МЕСТО ВЫШЛИ ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
Как мы видим, первая волна коронакризиса характеризовалась психологическим дискомфортом из-за вынужденной изоляции, нарушающей привычный уклад жизни, а вторая – панической боязнью самой болезни и ее последствий. Самое интересное, что больше психологических проблем возникло у тех, кто строго соблюдал самоизоляцию. У них психозы и депрессия развивались в 10 % случаев. Я могу это объяснить тем, что люди, выполняющие все необходимые меры предосторожности, надеялись на скорое окончание эпидемии, но их надежды не оправдались. Поэтому не слушайте разного рода «страшилки», которыми нас так любят пугать в новостях. Не читайте в интернете небылицы, которые зачастую ничем не подкреплены, кроме предположений и личного мнения их авторов. Ищите информацию о COVID-19 на официальных сайтах Минздрава РФ и доверяйте только экспертному мнению врачей. Пусть это выглядит сухо и не столь ярко окрашено эмоциями, но совершенно точно ближе к реалиям.
Только достоверные факты о заболевании помогут вам избавиться от страха и почувствовать, что вы не одиноки в своей беде, обрести надежду, ощутить уверенность в благоприятном исходе болезни, поверить в то, что врачи вовремя придут вам на помощь.
Когда я писал эти строки, мне позвонили из поликлиники и вежливо, приятным женским голосом пригласили на введение второго компонента вакцины, согласовали время посещения. Первую инъекцию вакцины я получил в торговом центре в МФЦ в Москва-Сити. Мне понравилось, как устроен сервис, организация всего процесса, продуманность действий персонала и вежливость. Это тоже вселяет спокойствие.
Надо помнить, что вакцинация и любые действия, направленные на укрепление иммунитета, также помогают снизить уровень тревожности и психологического дискомфорта. Мною замечено, что вакцинированные люди и те, кто начал вести здоровый образ жизни после болезни, чувствуют себя защищенными и испытывают эмоциональный подъем, стремятся скорее вернуться к привычному образу жизни.
Снижение активности и эффективности умственной деятельности
Врачи из разных стран заметили, что перенесенный COVID-19 влияет на работу нашего мозга. Переболевшие жалуются на ухудшение способности воспринимать прочитанный текст со сложным смыслом, трактовать значения необычных слов, проходить соответствующие тесты без ошибок – их умственная деятельность становится менее эффективной. Врачи наблюдают у этих пациентов заторможенность, однако не отмечают ухудшение пространственной памяти и способности запоминать числа. Конечно, нервная система и психика в большей степени страдают у тех, кто находился на ИВЛ, чем у тех, кто перенес заболевание в легкой форме.
КАК ОТМЕЧАЮТ НЕВРОЛОГИ, ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, ПРИЧИНА «УМСТВЕННЫХ ПРОБЛЕМ» – ГИПОКСИЯ (КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ), К КОТОРОЙ НАШ МОЗГ ОЧЕНЬ ЧУВСТВИТЕЛЕН.
Возникновение гипоксии связано с повышением вязкости крови и, как следствие, риском тромбообразования. В таких условиях мозг хуже снабжается кислородом, из-за чего снижается его активность. Похожее состояние испытывают люди, которые живут в высокогорье, альпинисты, летчики. Они постоянно страдают от гипоксии, проявляющейся вялостью, апатией, ухудшением способности соображать. И даже после устранения кислородного голодания (например, альпинист спустился с вершины) оно продолжает какое-то время отрицательно сказываться на интеллекте.
Для устранения последствий гипоксии врачи рекомендуют средства, снижающие риск тромбозов. Пациенты, находившиеся в реанимации на ИВЛ из-за COVID-19, конечно, испытали гипоксию, поэтому у них наблюдаются неврологические и психические последствия. Сегодня хочется надеяться, что эти последствия для центральной нервной системы не будут катастрофическими, но время покажет.
Дети, несмотря на то что их организм в большинстве случаев не обременен букетом хронических болезней и умеет быстро приспосабливаться, тоже испытывают последствия гипоксии. Известный отечественный ученый, председатель исполнительного комитета Союза педиатров России профессор Лейла Намазова-Баранова поделилась наблюдениями о том, что у 30 % детей, перенесших COVID-19, снизилась способность воспринимать, запоминать и анализировать информацию.
ПОЧТИ КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ РЕБЕНОК ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ, НЕЗАВИСИМО ОТ ТЯЖЕСТИ ЕЕ ТЕЧЕНИЯ, УТРАЧИВАЕТ БЫЛЫЕ СПОСОБНОСТИ К АНАЛИТИЧЕСКОМУ МЫШЛЕНИЮ.
Для восстановления когнитивных функций специалисты рекомендуют применять препараты, активирующие мозговую деятельность, память и кровоснабжение мозга, чтобы дети не потеряли навыки эффективного обучения. Если ваш ребенок перенес коронавирус, я очень рекомендую вам общаться с ним, уделять ему внимание, помогать с учебой, следить за режимом труда и отдыха, качеством и длительностью сна, интересоваться его состоянием, развеивать тревоги и страхи, то есть любить и уважать еще больше, чем обычно.
Осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата
Последствия перенесенной коронавирусной инфекции возникают и со стороны опорно-двигательного аппарата – после окончания заболевания в течение длительного времени многих людей беспокоят боли в мышцах и суставах.
Также врачи в разных странах фиксируют развитие саркопении – атрофии скелетной мускулатуры, когда уменьшается мышечная масса. Профессиональные спортсмены и любители фитнеса, перенесшие COVID-19, приходили ко мне на прием с жалобами на существенную потерю мышечной массы и силы, что отрицательно сказалось на их самочувствии и качестве жизни. При коронавирусе потеря белка является серьезной проблемой и требует внимания. О том, как восполнить дефицит этого важнейшего стройматериала нашего тела, я расскажу в главе «COVID-19 и мировые тренды в питании».