Анатолий Бернацкий – 100 великих технических достижений древности (страница 9)
Анестезия в древнем мире
На протяжении всей истории медицины хирургические операции неразрывно связаны с поисками средств для уменьшения болей пациента. Чтобы решить эту задачу, врачи древности проводили тщательные поиски природных снадобий и в первую очередь растений, тщательно собирая сведения о них. И в этом деле античные эскулапы достигли значительных результатов.
Так, римским врачам было известно немало наркотиков, которые они применяли в качестве анестезирующих и снотворных средств. Обычно римляне использовали опиум. Например, автор трактата «О медицине» Цельс, живший в I веке до н. э., рекомендовал пить сок дикого мака при головной и зубной болях, язвах, болях в кишечнике, печени, селезенке… Он также советовал для снятия боли использовать белену. Ведь в семенах этого растения содержится скополамин – наркотик, который и в настоящее время применяется как болеутоляющее средство. Видимо, не зря в римском военном госпитале в Нейсе было обнаружено большое количество семян этого растения.
В Древней Греции и Риме в качестве болеутоляющего средства медики использовали также корень мандрагоры – ядовитого растения, способного вызывать галлюцинации и тяжёлые отравления, иногда заканчивавшиеся смертью. Например, в «Илиаде» Гомера имеются строчки о том, как Патрокл после удаления стрелы из тела раненого героя присыпал рану горьким, истёртым в порошок корнем, «который ему совершенно боль утолил; и кровь унялася, и язва иссохла».
Зная, сколь опасен яд мандрагоры, римские врачи весьма осторожно применяли ее. Так, если мандрагору использовали как снотворное, дозу соотносили с физическим состоянием пациента. Умеренной же считалась порция в один циатус – объемом примерно три столовые ложки. Мандрагору также рекомендовали при укусах змеи и для анестезии перед хирургическими операциями. А вот в Китае в качестве болеутоляющего использовали индийскую коноплю: её измельчали в порошок и смешивали с вином.
В свою очередь, врачи Древнего Египта для уменьшения боли применяли цикуту. Правда, очень часто пациент, принявший это снадобье, до операции не доживал. Намного эффективнее был метод обезболивания, который использовали древнеиндейские врачи. У них под рукой всегда были листья коки, содержащие кокаин. Целители пережевывали листья растения и образовавшуюся кашицу сплёвывали на израненные тела воинов. И слюна, насыщенная кокаином, приносила страдальцам облегчение. А лекари, в свою очередь, впадали в наркотический транс и начинали общаться с богами, получая от них ценные указания. В древних же индийских манускриптах «Чараки» и «Сушруты» в качестве обезболивающего средства рекомендовалась смесь вина и индийской конопли… С этой же целью также использовалась марихуана.
Следует заметить, что применение наркотиков для анестезии часто приводило к смерти от явной передозировки. Вероятно, именно по этой причине наркотические вещества употреблялись только в случае острой необходимости. И незначительные операции хирурги проводили в основном без обезболивающих средств.
Издревле целителям также было известно, что анестезирующее воздействие на человеческий организм оказывают не только корни, листья или плоды определенных растений, но и дым, образующийся при их сгорании. Например, мексиканские индейцы, чтобы унять ревматические боли, курили табак. В Египте же и в Сирии во время обряда обрезания юноше сдавливали шейные кровеносные сосуды, что вызывало временную потерю сознания.
Протезирование в древности
Еще в конце V – начале IV века до нашей эры в античной Греции стали удалять части рук или ног. Судя же по работе Гиппократа «О суставах», это были, вероятно, не самые сложные для опытных хирургов операции. Примерно в этот же период стала развиваться и ортопедическая хирургия: древние греки начали применять протезы.
Первое же письменное упоминание о протезе встречается в Ригведе – древнейшем индоарийском письменном памятнике, составленном около 1700–1100 годов до н. э. В нем сообщается, что в одном из сражений воительница лишилась ноги. Но для нее изготовили железную замену потерянной конечности. И в целом, судя по археологическим данным, уже в I тысячелетии до н. э. многие народы – от Италии до Индии – стали практиковать использование протезов. Причем пришли они к этому независимо друг от друга.
Однако первые функциональные протезы, вероятнее всего, появились в Древнем Египте. Именно здесь, точнее в некрополе Тебе недалеко от города Луксора, были обнаружены два искусственных пальца ноги: так называемый палец Гревиль-Честер, в настоящее время хранящийся в Британском музее, и палец Табакетенмут из Египетского музея в Каире. Археологи датируют эти находки 950–710 годами до н. э.
Палец Гревиль-Честер сделан из особого материала, который в чем-то похож на папье-маше: он состоит из льна, клея и гипса. И выполнен он был до 600 года до н. э. По форме он аналогичен большому пальцу правой ноги с частью ступни. Второй палец состоит из трех частей. Изготовлен же он из дерева и кожи между 950 и 710 годами до н. э. Он прикреплен к мумии женщины, которую назвали Табакетенмут. Она была дочерью жреца и, скорее всего, лишилась пальца в результате гангрены, вызванной диабетом. У обоих пальцев хорошо заметны признаки износа. Кроме того, они имеют отверстия для шнурков, с помощью которых закреплялись на стопе под обувью. Благодаря находке этих искусственных пальцев исследователи смогли предположить, что протезирование возникло в стране фараонов между 950 и 710 годами до н. э.
Чтобы проверить эффективность работы пальцев, британские исследователи сделали точные копии артефактов. Их предложили испытать инвалидам, у которых были ампутированы большие пальцы ног. В результате проведенных экспериментов было показано, что шарнирный палец из дерева и кожи позволяет передвигаться, словно он родной. А специальные датчики зарегистрировали, что протез отлично распределяет давление стопы на поверхности.
В свою очередь, швейцарские ученые тоже подтвердили выводы своих британских коллег. Правда, испытаний они не проводили, а исследовали пальцы с помощью современных технологий: рентгена, компьютерной томографии и под микроскопом. И установили, что протезы многократно снимали и надевали. То есть и впрямь пользовались ими при жизни.
Таким образом, можно предположить, что в Древнем Египте достаточно широко применялись протезы. Причем инвалиды использовали их не для косметических целей, а по прямому назначению: для замены утраченных конечностей. А чтобы не лишать умерших инвалидов способности передвигаться в загробном мире, с протезами их и хоронили.
Еще один протез был обнаружен на мумии в гробнице на юге Италии, в городе Капуе. Это была искусственная нога, датированная концом IV – началом III века до н. э. Она состояла из деревянной сердцевины, покрытой двумя тонкими бронзовыми пластинами. Протез крепился в нужном месте с помощью кожаного пояса, который, как считают ученые, облегчал движение. При этом в верхней части протеза имелось углубление для обрубка бедра. А вот деревянная стопа не сохранилась. Но она, по-видимому, отдельно крепилась к основанию протеза.
Известный римский историк Плиний Старший в многотомной «Естественной истории» описал любопытный случай, связанный с генералом Сергием Силой, потерявшим во Второй Пунической войне (218–201 годы до н. э.) правую руку. Но опытному вояке была изготовлена «железная рука». И он, удерживая ею свой щит, снова отправился на войну…
В целом же, как показывают исследования, протезы, обнаруженные археологами, скорее всего, были изготовлены с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий человека. Не исключено, что их делали те же мастера, которые изготавливали для воинов оружие и доспехи.
Однако, несмотря на значительные успехи в изучении истории протезирования, ученые не смогли до конца разобраться с некоторыми загадками. Например, исследователи до настоящего времени не знают, как протезы вживлялись солдатам: в трактатах по медицине нет упоминания об этих процедурах.
Но, помимо искусственных конечностей, люди древности могли изготавливать и протезы зубов. Например, этруски знали, как их делать еще в 700-х годах до н. э. Причем с помощью этих искусственных зубов можно было свободно пережевывать пищу. А некоторые из этих протезов были съемными. Другие же накрепко прикреплялись к естественным зубам. Причем этруски не только не стеснялись своих искусственных зубов, а, наоборот, гордились ими.
«Поскольку золотые ленты скрывали значительную часть коронок и были хорошо видны, вставных зубов в то время не стыдились. Напротив, они являлись предметом роскоши, чем-то изысканным, доступным только для обеспеченных людей», – отмечает один из историков стоматологии.
А в обнаруженном на территории современной Дании захоронении, датированном примерно 2500 годом до н. э., один из верхних коренных зубов мумии имел отверстие, вероятно, высверленное кремниевым буром. И операция, скорее всего, была проведена успешно, поскольку зуб остался на своем месте. В первом же столетии новой эры сирийский врач Архиген изобрел тонкое сверло для удаления гноя из больных зубов.