Анатолий Бернацкий – 100 великих технических достижений древности (страница 11)
Вот как «Сушрута Самхита» описывает восстановление оторванной мочки с помощью трансплантированной кожи со щеки: «Опытный хирург должен отделить лоскут живой кожи от щеки человека с оторванными мочками уха таким образом, чтобы один из его концов держался на прежнем месте (т. е. на щеке). Место, где нужно сделать искусственную мочку, необходимо слегка надрезать (скальпелем). Затем живую, наполненную кровью, плоть и отделенную со щеки кожу следует соединить».
Следует заметить, что аналогичные операции на мочках ушей проводятся и в настоящее время, правда, для этого используется кожа не со щеки, а с задней части уха. Подобные хирургические приемы древние индусские врачи применяли и при коррекции формы носа. Чтобы исправить или восстановить поврежденный нос, хирург срезал со лба пациента листообразный кусочек кожи, оставив на переносице «черенок». Затем лоскут перекручивался и натягивался на две небольшие бамбуковые трубочки, которые служили ноздрями. Со временем ткань срасталась так же, как и при операции на мочках ушей…
Занимались пластической хирургией и медики античного Рима. Например, Авл Корнелий Цельс (25 год до н. э. – 50 год н. э.) – древнеримский учёный-энциклопедист составил справочник, в котором описал две операции по пластической хирургии. В одном случае, чтобы закрыть рану, растягивали лоскут кожи и пришивали его к краям отверстия. Цельс также описал восстановление мочки уха у человека, решившего избавиться от отверстия, которое образовалось в ней из-за ношения тяжелых серег…
В том же Риме проводили операции и по уменьшению груди. В основном – мужчинам из высших слоев общества. Дело в том, что в Древнем Риме красивое тело вызывало особое восхищение, в то время как уродливая фигура приравнивалась к смертельному греху. А поскольку представители римской знати являлись завсегдатаями публичных бань, они стремились хорошо выглядеть.
Нетрудно догадаться, почему в Римской империи были широко распространены операции по подтяжке обвисшей груди, удалению жировых отложений и избавлению от шрамов. В те времена квалифицированным врачам также не составляло особого труда вырезать пораженный участок кожи и снова зашить это место или сделать малозаметным шрам.
Таким операциям чаще всего подвергались бывшие рабы или беглые преступники, пытавшиеся скрыть шрамы от наказаний или клеймо. В свою очередь, иудеи, проживавшие в Римской империи, соглашались на операции по восстановлению крайней плоти.
А вот восточные женщины различными способами пытались придать своей груди пышность и округлость, поскольку такая грудь делала их более красивыми и привлекательными.
Таким образом, многие пластические операции, распространенные в наше время, имеют давнюю историю. Причем некоторые из них проводились более 3000 лет назад. К тому же весьма успешно.
Другие операции античных хирургов
Помимо операций на черепе и пластических операций врачи Древнего мира могли проводить и другие, не менее сложные хирургические вмешательства в организм. Особенно часто им приходилось это делать во время военных действий, когда нередко поле битвы было усеяно ранеными людьми.
Например, Гиппократ (460–377 годы до н. э.) и врачи юго-восточных государств в своих сочинениях нередко описывали операции по извлечению наконечников стрел и методы лечения различных ран. А в древнейшей индийской системе медицины «Аюрведе» (что в переводе с санскрита означает «знание жизни») очень детально излагаются методы лечения ран головы и лица. В частности, подробно рассказывается, как их зашивать льняными, пеньковыми нитями, конским волосом и сухожилиями. Кроме того, древние индусы выполняли и кесарево сечение.
Во время Троянской войны, разразившейся на рубеже XIII–XII веков до н. э., среди армейских врачей находились хирурги и специалисты по внутренним болезням. Они очень высоко ценились и пользовались большим уважением в войсках. О них великий Гомер писал: «Сотни воителей стоит один врачеватель искусный» («Илиада», песнь 9).
Также у историков медицины имеются подробные описания методов полевой хирургии, которые применялись в IV веке до н. э. Именно в этот период ряд стран Древнего мира был захвачен непобедимыми армиями Александра Македонского. Но как раз в это же время при штурме одного из городов Индии великий полководец получил в грудь ранение стрелой, длиной около метра. По сведениям древнегреческого историка Плутарха, она пробила панцирь и проникла в грудь над правым соском.
Другой древнегреческий историк Флавий Арриан отмечал, что из раны с шумом выходил воздух. Это говорит о том, что, скорее всего, у Александра было пробито легкое. Но благодаря умелым действиям его личного врача Критодема ранение было ликвидировано. Он сначала отломал древко стрелы, а затем разрезал рану и удалил зазубренный наконечник, который, по свидетельству очевидцев, был «шириной в три пальца и длиной в четыре». После этого Критодем сшил поочередно мышцы, сухожилия и кожу.
Медицина (в том числе и хирургия) в Древнем Египте тоже достигла довольно высокого уровня развития. Так, за 6000 лет до нашей эры там успешно проводились операции по ампутации конечностей, кастрация, удаление камней из мочевого пузыря, при переломах использовались отвердевающие повязки.
С древних времен важное место в медицине занимали женские болезни и способы их лечения. И если судить по книгам Гиппократа, в то время (400-е годы до н. э.) познания по гинекологии были довольно обширными. И уже тогда прибегали к пальпации и ручному диагнозу. Применялось же ручное диагностирование для того, чтобы определить смещения, выпадения и наклонения матки, наличие опухолей. Античные врачи также использовали и гинекологические инструменты. Например, во время раскопок Помпеи было найдено трёхстворчатое рукавное зеркало, с помощью винта раскрывавшееся на фиксированное расстояние…
В настоящее время кесарево сечение – одна из самых распространенных акушерских операций. Она позволяет сохранить жизнь не только ребенку, но и нередко матери. Но, оказывается, кесарево сечение является и самой древней операцией. Так, мифы Древней Греции рассказывают, что благодаря ему были извлечены из чрева умерших матерей бог медицины и врачевания Асклепий и бог растительности, виноградарства и виноделия Дионис.
Римский ученый и писатель Плиний Старший (79–23 годы до н. э.) в «Естественной истории» рассказывает, что таким же путем появился на свет Гай Юлий Цезарь. Одна из легенд гласит, что будущий император был извлечен на свет через разрез на животе матери. За это он якобы и получил свое имя Caesar (caesarea (
Впрочем, Гай Юлий Цезарь был не единственным кесарем в истории Рима. Например, во времена еще одного кесаря – Нума Помпилия, правление которого приходилось на VII век до н. э., даже был принят закон, который обязывал врача с помощью чревосечения извлечь ребенка из тела умершей беременной женщины. Делалось это для того, чтобы доказать, что между именем Гая Юлия Цезаря и названием операции нет веских оснований. Но, скорее всего, это – легенда.
Согласно другому, но менее романтическому предположению, словосочетание «кесарево сечение» – не более как дословный перевод латинского «sectio caesarea», то есть «режу рассеченное». И означает оно лишь этапы операции: разрез передней брюшной стенки, а затем – разрез стенки матки…
Термин «катаракта» произошел от греческого слова katarrhaktes – «водопад». Дело в том, что античные врачи связывали появление этой болезни с возрастом. Они полагали, что с годами в голове увеличивается количество мутной жидкости, которая, истекая, застилает старикам глаза.
Хотя даже в наше время удаление катаракты нельзя считать простой и легкой операцией, но в Древней Индии ее проводили еще в VI веке до н. э. Об этом рассказывает древнеиндусский медицинский трактат «Сушрута Самхита» (его принято условно относить к IV веку до н. э.). Во время этой операции потемневший хрусталик врач не удалял, а специальной иглой смещал в сторону. И после удачной операции пациент пусть плохо, но всё же мог видеть. Конечно же, можно лишь удивляться мастерству древних хирургов, которые, не имея современных инструментов, могли осуществить столь сложные манипуляции с глазами.
Вот как описывает удаление катаракты Цельс: «Используемая игла должна быть достаточно острой, чтобы проникнуть в глаз, но не слишком тонкой. Она должна вводиться со стороны виска, под углом, точно в место над зрачком, в сторону от центра катаракты, так, чтобы не повредить вену. Однако иглу не следует вводить робко. Достигнув положительного места, ее нужно наклонить против окрашенной зоны (хрусталика) и, осторожно вращая, постепенно направлять вниз от зрачка. Когда катаракта сместится под зрачок, на нее надо нажать более решительно, чтобы она оказалась внизу. После этого иглу немедленно извлекают, и на оперированный глаз накладывают мягкую шерстяную ткань, смоченную в яичном белке. Сверху кладут еще что-нибудь для предотвращения воспаления и перевязывают».
Однако вавилоняне проводили операции на глазах задолго до римлян и индийцев. По крайней мере, о них есть упоминание в своде законов вавилонского царя Хаммурапи (XVIII век до н. э.). В нем имеются указания на вскрытие катаракты бронзовым пинцетом для излечения слепоты. Возможно, в Древнем Вавилоне, как и в Римской империи, даже были специальные глазные хирурги.