Аманда Эллисон – Боль в твоей голове. Откуда она берется и как от нее избавиться (страница 12)

Ранее я упоминала о роли капсаицина в том, что у вас возникает насморк, и, следовательно, в уменьшении заложенности носа. В отличие от ментола мы воспринимаем эту пряность как согревающее. Какое-то время казалось, что капсаицин в носу можно использовать так же, как и ментол, — чтобы заставить мозг думать, будто воздух движется более свободно, чем это происходит на самом деле. В 2015 г. Артур Геворгян и его коллеги из Амстердама проанализировали полученные данные и обнаружили, что при использовании капсаицина в качестве средства местного действия достигается некий положительный эффект, однако исследования не свидетельствуют о динамике объективных показателей, таких как движение воздуха через полость носа или степень воспаления, поэтому их нельзя воспринимать как прописную истину.

Доводя всё до ума

Хотя довольно хорошо известно, что при аллергическом и неаллергическом синусите в лечение могут вовлекаться чрезмерно чувствительные сенсорные пути, нам нужны дополнительные доказательства, чтобы увидеть, как и насколько хорошо эти методы воздействия работают. Таким образом, мы каждый раз должны выбирать подходящее средство для конкретного больного.

Несмотря на то что в клинической и научной медицине бытует мнение, что «синусовая головная боль» вообще неправильный термин и, возможно, ошибочный диагноз, за которым на самом деле кроется мигрень или головная боль напряжения, опыт людей, страдающих от воспаления пазух, подтверждает, что для них это реальное и специфическое явление. Об этом свидетельствуют и наличие других острых симптомов в дополнение к головной боли, и наши знания о том, что происходящее в пазухах лица ощущается как боль в голове. Если и можно спутать синусовую боль с головной болью другого типа, то гораздо более вероятно, что альтернатива здесь — головная боль напряжения, а не мигрень. Объяснение этому будет дано в следующих главах.

Глава 4. Стресс и порочный круг

Сегодня пятница. Прошедшая неделя была одной из тех, которую я спланировала. Это был хороший план, действенный план, в высшей степени достижимый план. Чего я не предусмотрела, так это всего того, что каждый день вставало у меня на пути, прежде чем я даже приступала к выполнению запланированных дел. Все, что мешало мне, было срочным, и это нужно было сделать немедленно, а потому приходилось отбрасывать все остальные дела. Так что мой план, состоявший тоже из немедленных и срочных дел, был отложен. Вдобавок вышло из строя отопление, и это был еще один вопрос, который нужно было срочно и немедленно решить. Все это наваливается на меня со всех сторон, а сейчас пятница, и конца этому пока не видно.

И вот я сижу с сильнейшей головной болью. Такое ощущение, что череп туго стянут резинкой, а на макушке тонна груза. Мне удалось решить все задачи, независимо от того, сколько дел нужно было сделать на этой неделе, но для этого потребовалось поздно ложиться спать и, уже лежа в постели, работать на ноутбуке (он зависает из-за проблемы с отоплением). Я знаю, что необходимо обладать сверхчеловеческими способностями, чтобы все успевать и сохранять невозмутимость, но в действительности оказывается, что я не с Криптона (откуда родом Супермен и Супергёрл). У таких перегрузок есть последствия, и расплачиваться за это мне.

Отчасти это отражается на моих эмоциях. Мало того что постоянно растущий список дел и сокращающееся время утомляют меня, я также не чувствую никакого удовлетворения от того, что справляюсь со всем этим. На этой неделе по крайней мере шесть человек попросили меня о чем-то, и я сразу же отозвалась на их просьбы, что мне свойственно. Конечно, это были срочные и неотложные дела. Никто из этих людей не имел представления о просьбах оставшихся пяти, поэтому они не знали, что я прилагаю титанические усилия, учитывая все остальные заботы[7]. В результате я даже не получаю заслуженной ответной реакции в виде безмерной благодарности, которая требуется моей эмоциональной системе, чтобы компенсировать затраченные усилия. Расплата целиком на мне. Это обоснованно? Нет. Кладбища полны незаменимых людей.

Нам предоставлено время. Мы также должны нести ответственность за последствия использования этого времени. Мы постоянно сталкиваемся со стрессом, так почему же он иногда вызывает у нас головную боль? В этой главе мы разберемся, что именно в нашей эмоциональной реакции на жизнь вызывает у нас головную боль и как это меняет наше поведение и ухудшает положение. Мы также подумаем о том, как реакция на стресс изменяет осанку нашего тела и, наоборот, как плохие показатели физического здоровья могут вызвать у нас стресс.

Можете ли вы вспомнить, когда впервые испытали головную боль от напряжения? Она возникает в любом возрасте, но большинство людей чаще всего считают точкой отсчета годы отрочества. Недавно я разговаривала с группой семилетних детей об их опыте головной боли как таковой. Сначала я спросила их, что такое головная боль. Некоторые непонимающе смотрели на меня, что я расценила как знак того, что они никогда ее не испытывали. Счастливчики! Некоторые описывали «глухие удары», когда им становилось «очень жарко» и когда они чувствовали себя плохо. На вопрос, в чем была причина их плохого самочувствия, выяснилось, что у этих детей головная боль возникла в результате простуды или другого заболевания, вызвавшего скачок температуры. Однако были и дети, которые описывали головную боль напряжения так точно, словно читали отрывок из медицинского учебника, который, я полагаю, они не читали на этом этапе своего интеллектуального развития. Головная боль для них была такой, будто кто-то давил им на голову, и они поднимали руки к голове, чтобы указать на место, где располагается нижний край шапки. Один мальчик даже сказал следующее: «Как будто у тебя слишком тесная шапка». Смышленый ребенок. Далее дети описали ряд стрессовых ситуаций, в которых они оказывались, например, когда слышали громкие звуки, или испугались, или когда попали в беду, или были несправедливо обвинены в чем-то, чего они не делали… Список можно долго продолжать.

Я ушла, пораженная двумя вещами. Во-первых, учитывая все то множество перечисленных в ответах мне причин, по которым у них возникает головная боль, ребята достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы ходить в школу. Во-вторых, удивительно, что семилетний ребенок может соотнести головную боль с внешним событием. Легко это объяснить, если разбить при падении колено и почувствовать боль. Но они описывают то, как эмоциональные события заставляют их чувствовать боль в том месте, которым они не ударялись. Это феноменальное понимание для детворы, чьи лобные доли еще не полностью подключены. Если вам меньше 23 лет и вы читаете эти строки, не задирайте нос: ваши лобные доли тоже еще не осуществляют полноценной работы, чем можно объяснить некоторые бессмысленные решения, которые вы принимали в прошлом. Однако это совсем другая история.

Дело в том, что даже в раннем возрасте мы, по всей видимости, связываем наши головные боли с эмоциональными причинами, и самая серьезная из них — стресс. Он не является эмоцией как таковой, но это реакция нашего тела на события, которые мозг воспринимает как угрозу для нас. В моем случае на этой неделе он появился из-за того, что у меня было слишком много дел и не хватало времени. Это стало эмоционально тяжелой ситуацией, потому что я хотела хорошо выполнить каждую задачу, но чувствовала, что мне не хватает времени, и страх перед неудачей заставлял меня испытывать напряжение. Или, возможно, ради того, чтобы справиться с нагрузкой, организм перешел в режим «бей или беги» (англ. fight-or-flight), и мой мозг именно это интерпретировал как напряжение? Давайте разберемся.

Тело, мозг и медведь

Взаимосвязь между разумом и телом в ходе формирования и восприятия эмоций остается предметом споров на протяжении тысячелетий. Если вы увидите медведя, бегущего к вам по главной улице, вы можете подумать: «Необычно, и какая прекрасная особь». Или если вы не похожи на меня, то отреагируете, скорее, так: «Ааа, сейчас мне конец!» Это реакция вашего мозга на медведя, и затем пронзившее вас чувство страха запускает вашу вегетативную нервную систему, чтобы высвободить нейрохимические (то есть влияющие на нервную систему) вещества и гормоны, необходимые для обеспечения вас энергией, позволяющей немедленно убежать от опасности.

Эта теория, призванная объяснить, как мы чувствуем эмоции, была создана Уолтером Кенноном и Филипом Бардом в 1920-х гг. Согласно ей, физиологический эффект возникает только после того, как мы «зарегистрировали» эмоцию. Основание так утверждать есть, хотя в то время преобладала точка зрения Уильяма Джеймса и Карла Ланге, высказанная в 1880-х гг. Эти ученые в отличие от Кеннона и Барда считали, что вид медведя заставил бы вас дрожать и мозг интерпретировал бы эту дрожь как страх.

Ныне мы знаем, что мозг и тело работают совместно, чтобы воспринимать наши эмоции. Учитывая, что реакция вашего тела на стрессовую ситуацию (выброс нейрохимических веществ и гормонов) одинакова, будь то приятное волнение (например, получение награды на Оскаре) или неприятное (встреча с медведем на главной улице), нужен мозг, чтобы собрать всю остальную информацию о происходящем вокруг вас и решить, счастливы вы или напуганы. Более того, стоит знать, что наше тело действительно передает в мозг информацию о том, насколько сильно мы нервничаем. Мы знаем это, поскольку исследования показали, что люди с серьезным повреждением спинного мозга не только физически парализованы, но и меньше беспокоятся по поводу того, что происходит вокруг них. Чем выше находится место повреждения, тем меньше сенсорной информации они получают от всего тела и, следовательно, тем меньше эмоций испытывают.