Алексей Яковлев – Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга (страница 6)
Кинезиотейпирование являясь терапевтическим методом, имеет свой определенный ряд показаний и противопоказаний. Что выгодно отличает кинезиологическое тейпирование так это отсутствие каких-либо серьезных побочных эффектов, что создает широкие возможности при применении тейпирования в спорте, в клинической практике, в том числе в педиатрии, в акушерстве и гинекологии, в онкологии, геронтологии и других профилях клинической медицины. Кинезиологическое тейпирование целесообразно применять и как самостоятельный метод, так и в сочетании с медикаментозным лечением, физиотерапией, мануальной терапией, иглорефлексотерапией, кинезиотерапией. С одной стороны кинезиотейпирование не противоречит перечисленным лечебным технологиям, с другой стороны может существенно потенцировать их положительные клинические эффекты. Важным свойством кинезиотейпирования является возможность применения данного метода совместно с водными процедурами – водолечением и гидрокинезиотерапией. Для достижения оптимального терапевтического эффекта и уменьшения риска возможных побочных эффектов процедуры кинезиологического тейпирования должны проводиться только подготовленным медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку и обучение по специализированным программам кинезиотейпирования.
Наиболее распространено кинезиологическое тейпирование в настоящее время в таких клинических специальностях, как лечебная физкультура, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия, ортопедия и травматология, неврология, акушерство и гинекология, педиатрия и мн. др. Кинезиотейпирование, в совокупности с другими терапевтическими методами, существенно ускоряет и улучшает эффективность реабилитационного процесса у детей. Так, ребёнок приходит на занятие с уже заранее наложенными кинезиотейпами, которые помогают скорректировать положение связок, расслабить или стимулировать мышцы, что особенно важно при процедурах лечебной физкультуры и мануальной терапии. Именно поэтому детям становится намного легче заниматься лечебной физкультурой, а необходимые результаты достигаются гораздо быстрее, чем в случае использования стандартных методов лечения.
В педиатрической практике тейпирование является наиболее эффективным при различных патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата; детском церебральном параличе (ДЦП); деформационных процессах в стопах и нижних конечностях; при рубцовых изменениях на кожном покрове; отёчности и лимфодеме. Прием лекарственных препаратов или использование лекарственных мазей может быть крайне нежелательным в отношении детей, а также вызывать с их стороны негативные эмоции. В случае с наложением кинезиотейпов все намного проще – аппликация кинезиотейпа не вызывает никакого дискомфорта у ребенка. Кроме того, производители тейпов выпускают продукцию разнообразных цветов и дизайнов, что так любят дети. Яркие цвета, которые имеют пластыри, могут являться дополнительным стимулом интереса ребенка, особенно, если умело превратить кинезиотейпирование в игру. Кинезиотейпирование совершенно безопасно для здоровья детей, так как тейпы не содержат никаких медицинских препаратов и гипоаллергенны.
К основным категориям показаний к применению кинезиологического тейпирования, как во взрослой, так и в детской клинической практике относятся:
1. Травмы и заболевания ортопедо-травматологического профиля, в том числе: искривление позвоночника (сколиоз, кифосколиоз и др.), периартриты, эпикондилиты, артрозы, плече-лопаточный периатрит, подвывихи и травмы мелких и крупных суставов, мышечные травмы, растяжения связок и мышц, остеохондропатии, состояния после оперативных вмешательств на суставах (в том числе состояния после остеосинтеза и эндопротезирования), плоскостопие, hallux valgus, деформация стоп, миофасциальные болевые синдромы и т.д.;
2. Поражения центральной и периферической нервной системы сопровождающиеся формированием параличей и парезов, в том числе состояние после ОНМК, черепно-мозговой травмы (ЧМТ) различной степени тяжести, явления ДЦП, состояния после перенесенных нейроинфекций;
3. Постинсультные состояния, осложненные сублюксацией (подвывихом) головки плечевой кости, постинсультной спастичностью, неглектом, таламическим болевым синдромом, контрактурами крупных и мелких мышечных групп;
4. Различные виды полинейропатий;
5. Демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной систем;
6. Нервно-мышечные заболевания;
7. Нейродегенеративные заболевания;
8. Различные варианты миопатий;
9. Туннельные синдромы и компрессионно-ишемические невропатии, в том числе невропатия лицевого нерва;
10. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, спондилогенные мышечно-тонические синдромы;
11. Болевые синдромы различного генеза и локализации (головные боли, лицевая боль, нейропатическая боль, суставные и мышечные боли и т.д.);
12. Соединительно-тканные дисплазии;
13. Закрытые травмы мягких тканей, гематомы и отеки различного происхождения;
14. Варикозная болезнь вен нижних конечностей, локальные нарушения венозного и лимфооттока, в том числе развивающиеся после оперативных вмешательств;
15. Грыжи передней брюшной стенки и состояния после оперативного вмешательства на них;
16. Гинекология (болевые синдромы в области малого таза, менструальные боли и др. показания по согласованию с гинекологом);
17. Беременность при необходимости дополнительной поддержки мышц и стабилизации пояснично-крестцового отдела позвоночника;
18. Состояния после оперативного лечения в онкологии и в составе комплексной паллиативной поддержки пациентов с онкологическими заболеваниями;
19. Заболевания бронхолегочной системы (в том числе бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, поллинозы и др.);
20. Профилактика спортивного и профессионального травматизма, повышение выносливости мышц и суставов;
21. Косметология и состояния после пластических операций, рубцовые изменения кожи после травм, ранений, ожогов и хирургических вмешательств.
Одним из заболеваний, при которых рекомендовано применение кинезиологического тейпирования является болезнь Осгуда—Шлаттера. Данное заболевание относится к категории остеохондропатий и проявляется в виде формирования остеохондропатии бугристости большеберцовой кости. Болезнь Осгуда-Шлаттера развивается преимущественно у молодых лиц в возрасте от начала периода полового созревания до 18 лет. Риск развития болезни у мужчин значительно выше. Что является немаловажным фактом это патогенез формирования остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, который во многом связан с физическими нагрузками и профессиональным занятием спортом.
Рисунок 15. Рентгенологические признаки болезни Осгуда-Шлаттера
Наиболее подвержены развитию данного заболевания лица, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, гандбол, баскетбол, хоккей, волейбол, легкая и тяжелая атлетика, горные лыжи, большой теннис, дзюдо, самбо, керлинг, кикбоксинг, балет, ирландские танцы, бальные танцы и др. Клиническая картина болезни Осгуда—Шлаттера представлена болями, возникающими при сильном разгибании или крайнем сгибании в коленном суставе. В дальнейшем это приводит к формированию ограниченной, плотной, резко болезненной при пальпации припухлости большеберцового бугра. Данные изменения обусловлены выраженными или даже чрезмерными спортивными нагрузками на сухожилие четырехглавой мышцы бедра, прикрепляющееся к бугристости большеберцовой кости (рис. 15, 16). На фоне ускоренного темпа роста в подростковом возрасте, систематические нагрузки на четырёхглавую мышцу, приводят к давлению на незрелую бугристость большеберцовой кости, и могут спровоцировать подострый отрывной перелом последней в сочетании с развитием тендинита. В дальнейшем это приводит к формированию патологических костных разрастаний, болезненных при резких движениях. При опоре на колено боль может давать иррадиацию по ходу сухожилия.
Рисунок 16. Внешние признаки болезни Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера требует комплексного подхода к лечению, помимо стандартной медикаментозной терапии (нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и др.) важное значение имеют процедуры физиотерапии, лечебной физкультуры и кинезиологичекого тейпирования.
Кинезиологическое тейпирование при данной патологии обладает рядом положительных эффектов – уменьшает нагрузку на сухожилие четырехглавой мышцы бедра, снижает давление на бугор большеберцовой кости, снимает отек и воспаление, уменьшает болевые ощущения, при этом сохраняя физиологический объем движений в коленном суставе. Методика тейпироввания при болезни Осгуда-Шлаттера весьма проста и занимает немного времени. Вначале необходимо сложить ленту кинезиотейпа пополам и закруглить специальными ножницами острые углы на сложенной стороне. Закругление угловых концов тейпа производится с целью более плотной фиксации его на кожном покрове, так как остающиеся острые углы могут способствовать его частичному отклеиванию и уменьшать терапевтический эффект.
Рисунок 17. Специальные ножницы для изготовления аппликации кинезиотейпа
Профессиональные ножницы, которые используются для подготовки аппликации кинезиотейпа, как правило изготовлены из нержавеющей стали и имеют тефлоновое покрытие, благодаря чему такие ножницы могут нарезать одновременно несколько слоев кинезиотейпа не вызывая замятия краев тейпа, а также не оставляют на лезвиях следов клейкого слоя (рис. 17). Применение таких ножниц значительно ускоряет и облегчает работу с кинезиотейпом, повышая качество изготовленной аппликации, и создавая все необходимые условия для дальнейшего качественного ее применения.