NB! На людей с паническими атаки смотрят как на притворщиков. Что за ерунда?! Держись! Возьми себя в руки! Выкинь это из головы! Каких только эпитетов не слышали утомленные пациенты!
Панические приступы могут передаваться от одного человека к другому, инициируя его, если оба эмоционально связаны, высоко внушаемы и готовы страдать вместе. Подобные случаи наблюдаются в семейных парах, у близких подруг и сидящих в очереди к терапевтам сенситивных граждан, готовых очень подробно рассказать друг другу о наболевшем и украсть понравившийся симптом.
Отдельно выделяют скрытые, психологические причины панических атак:
1.Страх не справиться с ситуацией, раздутый перфекционизм, притязания, не соответствующие реальности, боязнь упасть в лужу, выполнить задание не на сто процентов, либо не уложиться в срок.
2.Когда не удается достичь целей, возникает соблазн оправдаться, почему не получилось? Организм подкидывает подсказку: потому что я заболел, потому что кишка тонка, мне мешают приступы мигрени, и эти бесконечные паники! Я бы смог, да не могу выйти из дома от страха!
3.Чувство вины и желание понести наказание: человек берет на себя вину за действия, к которым не имеет прямого отношения, преувеличивая свою значимость. Живет для других, а не для себя, всегда исполняет чужую волю, удовлетворяет чужие потребности. В психоанализе есть подходящий термин – «аутоагрессия».
4.Сексуальная неудовлетворенность и длительное воздержание. У одиноких барышень и в парах, где сексуальные утехи остались в прошлом, а желания не реализуются в полной мере, приступы бессознательно показывают, что в отношениях кризис, требуя перемен. Сексуальные желания никуда не исчезают и прорываются сквозь плотину мышечных блоков. Частые легкие недуги у одиноких женщин озадачивают врачей приемного покоя соматических клиник. Один спасительный укол гарантирует сброс душевного катаклизма до следующей истерики.
5.Привлечение внимания к собственной персоне. У демонстративных личностей, обделенных, нереализованных, находящихся на отшибе, не добившихся известности в творчестве и даже в собственной семье, паники могут служить символом персоны, ярким заявлением, протестом против сложившейся системы и против себя. Если инфантильное и ригидное поведение вознаграждается и культивируется, то оно никогда не исчезнет, пока у страдальца не поменяются ориентиры. Если же появится новая увлеченность, вдруг повезет в любви, появится перспективное предложение, или случится реальная напасть, то приступы останутся в прошлом или будут отложены до подходящего случая.
6.Передерживание в себе эмоций, когда человек привык боль, скрипеть зубами, но не показывать свое состояние, не плакать, если хочется, молчать на любые обвинения и упреки. Он готов проявлять доброжелательность, когда полон ненависти и злости, когда тошно и горестно, пытается все держать под контролем, но иногда пробка выстреливает тревожным фонтаном.
Есть и другие, сугубо индивидуальные причины, которые выясняются в процессе анализа, но осознание не всегда приводит к избавлению от симптома. Уж слишком сложно устроено бессознательное, и есть риск запутаться в показаниях.
Случай из психотерапевтической практики:
«Упрямый невротик»
В некоторых ситуациях панические приступы отражают протест личности и способ напрямую привлечь внимание. Нечто подобное произошло с Никитой, который уже два года жаловался на необъяснимый страх, оказываясь в общественных местах. Проблемы с самочувствием начались после неудачной сессии. Он провалил последнюю попытку сдать экзамен и взял академический отпуск. Плохая успеваемость напрямую связана с разгильдяйством. Сам Никита это признал, но не хотел разбираться в прошлых ошибках. По его признанию, он всегда отлынивал от любых важных дел, не помогал родителям в быту, убегал из дома к друзьям и все поручения делал через силу. Отец заставлял сына устроиться на работу, но при общении с руководством у Никиты подкашивались ноги, возникала одышка, он терялся, паниковал и поспешно ретировался, оправдываясь ужасным состоянием. Отец пожалел сына и взял себе в подмастерья заниматься продажами строительных материалов. Никита был на подхвате, помогал, чем мог, но чаще валял дурака. Отец уже не верил в его и собирался отправить в армию. Но при прохождении военно-врачебной комиссии его положили на обследование, подозревая серьезные соматические проблемы. Никита открыто делился переживаниями с любимой девушкой. Она относилась к нему с пониманием и искренне хотела помочь, заставляя проходить самые изощренные процедуры от осмотра простаты до колоноскопии и биопсии. В ситуации стресса у Никиты возникала странная тошнота, не переходящая в рвоту, но очень мучительная. Гастроэнтерологи не находили существенных органических изменений, и под большим вопросом ставили несуществующие диагнозы. Каким-то чудом по совету девушки Никита все-таки попал к психотерапевту, не веря в смысл консультации, совершенно не понимая роли его личности в возникновении симптомов. Разъяснения и наглядная демонстрация механизма расстройства не убеждали его. Он просил назначить эффективные лекарства, требовал гарантию улучшения состояния и никак не хотел брать на себя ответственность. Девушка уже убедилась, что проблема в его голове, но и она не могла донести до него очевидного смысла невроза. Он все время колебался, идти на психотерапию или нет, обесценивал рекомендации и отбивал желание с ним работать. Ощутимой пользы психотерапия не принесет, если пациент не сотрудничает с врачом, если с недоверием относится к методам лечения, если отрицает и вытесняет психологические механизмы расстройства. Выписать лекарство – всегда пожалуйста, только эффекта ждать не придется. Пассивная позиция закрепляет любой невроз. Дальше пациента ждет невротическое развитие личности.
Если по уважительным причинам вы пока не можете обратиться за помощью к специалисту, снизить тревогу помогут любые предметы, которые вызывают приятные эмоции и ассоциации: мягкие игрушки, фотографии родных, талисманы, любимые книги, кроссворды, журналы, газеты, компьютерные игры. Полезно держать рядом список верных друзей, кому можно поплакаться в жилетку и попросить совета, получив дозу искреннего внимания.
Чтобы купировать панические атаки в домашних условиях, есть проверенные и эффективные способы:
1.Любое отвлечение: просмотр увлекательных фильмов, пение песен, рисование, чтение, концентрация внимания на окружающих предметах.
2.Массаж шеи, плеч, ушей и кончиков пальцев.
3.Контрастный душ – попеременное обмывание горячей и холодной водой.
4.Напряжение и расслабление различных групп мышц, начиная от лица и заканчивая нижними конечностями.
NB! Старайтесь не допустить основных ошибок пациентов с паническими атаками:
1.Несвоевременное обращение к психотерапевту.
2.Бессмысленные посещения участкового терапевта и вызовы скорой помощи.
3.Бесконтрольный прием успокоительных средств.
4.Ограничение поведения и формирование избегания.
5.Поиск ошибочной информации в интернете и общение на форумах с продвинутыми пациентами.
NB! Учтите, что только Вы сами ответственны за выход из невроза. Примите свое состояние как данность, сказав себе: да, я такой, но готов меняться к лучшему! Я обладаю необходимым резервом и мотивацией!
Посмотрите в глаза своим страхам! Перемены приходят к терпеливым и настойчивым, к оптимистам и любознательным! Умерьте свой эгоизм и оглянитесь по сторонам, чтобы видеть прелести обыкновенных вещей вокруг!
Случай из психотерапевтической практики:
«Нервное истощение»
В некоторых ситуациях панические атаки появляются совершенно неожиданно. Такой случай произошел со студенткой гуманитарного института. Нелли усердно готовилась к сессии, закрывала зачеты и подчищала хвосты, находясь в состоянии сильного напряжения. Учила предметы по ночам, а с утра до вечера ходила сонная и вялая, даже не узнавала подруг по общежитию. Каждый час пила крепкий кофе и истощала нервную систему. Обычная поездка в метро не предвещала опасностей. Вдруг в подземке в организме произошел первый сбой. Казалось бы, вполне рядовое событие, час пик, минута задержки, и набились полные вагоны людей. Нелли опаздывала на занятие и еле-еле втиснулась меж пассажирами. Казалось бы, удача на ее стороне, но снова не повезло. Поезд встал между станциями. Духота, скученность, предвкушение ЧП. Нелли почувствовала себя плохо. Забилось сердце, закружилась голова, казалось, что она вот-вот упадет в обморок, но падать некуда, ведь нет ни сантиметра свободного пространства. Тихо покачиваясь, Нелли терпела из последних сил. Через пять минут поезд тронулся. Она проехала пару станций и не справилась с эмоциями, выбежав с толпой на кольцевой. Впопыхах поднялась на эскалаторе, еле волоча ноги. Только на воздухе полегчало. Отдышалась, выпила воды, зашла в кафе и сидела, с ужасом вспоминая пережитые события. Это настоящая паника! – осознала она. Тут же возник страх повторения приступа. Как страшно спускаться в метро! Нет, под землей она точно сегодня не будет. Пусть прогуляет пары, пусть не сдаст важный зачет. Здоровье дороже, тем более на кон поставлена ее жизнь. Заказала такси и ехала настороженно, вытирая мокрый от пота лоб. Тело потряхивало, и вдруг вновь пережила картину безумия – приступ повторился, но уже чуть слабее. От этого не легче! Добралась до своей комнаты, изнемогая от бессилия, и рухнула на кровать. Уснула, пролежала до вечера, и лишь с приходом соседок поднялась, почувствовав себя лучше. Рассказала свою историю за чаепитием и услышала массу советов. Подруги достали корварол и валериану. Нелли залпом выпила волшебное снадобье и легла спать, настраиваясь на завтрашний день. Утром передумала выходить на улицу, провалялась в постели, а после обеда зашла к доктору за справкой в студенческую поликлинику. Уважительная причина, только признаков болезни не наблюдается. Нелли объяснила что к чему и получила дельный совет обратиться к психотерапевту. Переживая за возможное отчисление, она не тянула резину и пришла на прием. Тревожная, мнительная, с полным набором вегетативных жалоб. Ей предстояло всерьез заняться собой, что она с переменным успехом и делала, прерывая курс лечения из-за сессии и каникул. Уже первая консультация возымела эффект. Нелли заметно успокоилась, поняв, что сойти с ума или умереть ей не грозит, а раньше эти плохие мысли не давали покоя, расшатывая и без того слабую психику. Старательно выполняя домашние задания, она научилась прерывать приступы и поменяла к ним отношение, став заметно сильнее духом.
