Александр Капитонов – Кататимно-имагинативная терапия. Работа со страхом (Часть 5) (страница 7)

Прежде чем встречаться с фобическим объектом, клиент должен обрести внутренние опоры. Граница, убежище, союзник и инструмент — это те четыре столпа, на которых держится устойчивое Эго. Без них любой контакт с пугающим образом приведёт к аффективному захватыванию и ретравматизации. Поэтому этап укрепления Эго не может быть пропущен или сокращён. Его длительность зависит от исходного состояния клиента — от нескольких сессий до нескольких месяцев.

Создание границы является первым шагом на этапе укрепления Эго, поскольку без чёткого различения «своего» и «чужого» невозможно ни построить убежище, ни призвать союзника, ни активировать инструмент. Граница — это маркер, который клиент может провести, увидеть, потрогать, изменить. В работе с фобиями граница должна быть абсолютно непроницаемой для фобического объекта. Клиент с арахнофобией может построить каменную стену, через которую паук не может перелезть. Клиент с клаустрофобией может создать светящийся круг, за пределы которого страх не проникает. Клиент с акрофобией может нарисовать линию на земле, за которой высота теряет свою силу. Важно, что граница создаётся самим клиентом, а не предлагается терапевтом. Терапевт только задаёт вопросы: «Какая это граница?», «Из чего она сделана?», «Как она защищает?» Клиент сам находит образ, который работает для него.

Клинический пример: Клиент 35 лет с арахнофобией построил стеклянную стену. Терапевт спросил: «Почему стеклянную?» Клиент: «Я хочу видеть паука, но не хочу, чтобы он ко мне прикасался. Стекло прозрачное — я вижу, но он не может пройти». Терапевт: «Стекло может разбиться?» Клиент: «Нет, это волшебное стекло, его нельзя разбить». Терапевт: «Хорошо. Это твоя граница. Ты можешь её видеть, ты знаешь, что она защищает». Граница была создана. Клиент чувствовал себя в безопасности за стеклом.

Клинический пример: Клиент 42 лет с клаустрофобией построил светящийся круг вокруг себя. Терапевт спросил: «Что это за круг?» Клиент: «Это свет. Он защищает меня. Внутри круга — моё пространство. Снаружи — страх. Но страх не может войти в круг». Терапевт: «Какого цвета этот свет?» Клиент: «Золотой. Тёплый. Я чувствую себя в безопасности внутри круга». Граница в виде светящегося круга стала для клиента опорой на всех последующих этапах.

Типичная ошибка начинающих терапевтов: терапевт предлагает клиенту готовый образ границы. «Построй каменную стену», «Нарисуй линию на песке». Клиент может согласиться, но эта граница не станет его собственной. Правильная стратегия: клиент сам находит образ. Терапевт только задаёт вопросы: «Какая граница тебе нужна?», «Что тебя защитит?» Если клиент не может придумать, терапевт предлагает варианты, но не как единственно правильные, а как возможные. «Некоторые люди строят стену, некоторые — круг, некоторые — силовое поле. Что тебе ближе?» Выбор остаётся за клиентом.

Создание убежища является вторым шагом на этапе укрепления Эго. Если граница — это линия, маркер, то убежище — это объёмное пространство, где клиент может находиться, отдыхать, восстанавливать силы. Убежище может быть построено внутри границы или рядом с ней. В работе с фобиями убежище должно быть абсолютно непроницаемым для фобического объекта. Клиент с арахнофобией может построить крепость с высокими стенами и закрытыми воротами. Клиент с гидрофобией — дом на берегу моря с толстыми стенами. Клиент с никтофобией — подземное убежище, куда не проникает темнота. Убежище — это место, куда клиент может вернуться в любой момент, если встреча с фобическим объектом станет слишком интенсивной. Знание того, что убежище есть, даёт клиенту смелость двигаться дальше.

Клинический пример: Клиент 28 лет с акрофобией построил убежище в виде башни с толстыми стенами и маленькими окнами. Терапевт спросил: «Почему башня, если ты боишься высоты?» Клиент: «Это безопасная высота. Я сам её построил. Я контролирую, сколько окон, какой высоты стены. Я могу выйти из башни, когда захочу. Это не та высота, которая пугает. Это моя высота». Терапевт: «Ты можешь чувствовать себя в безопасности в своей башне?» Клиент: «Да. Это моя крепость». Убежище стало для клиента опорой.

Клинический пример: Клиент 39 лет с гидрофобией построил убежище в виде подводной лодки. Терапевт удивился: «Подводная лодка? Но ты боишься воды». Клиент: «В подводной лодке я в безопасности. Она герметична. Вода снаружи, а я внутри. Я могу смотреть на воду через иллюминатор, но вода не может ко мне попасть». Терапевт: «Это твоё убежище. Ты можешь быть в нём в безопасности, даже когда вокруг вода». Парадоксальное убежище (подводная лодка при гидрофобии) оказалось эффективным, потому что клиент сам его выбрал.

Типичная ошибка начинающих терапевтов: терапевт не проверяет, действительно ли клиент чувствует себя в убежище в безопасности. Клиент построил дом, но внутри ему тревожно. Терапевт: «Хорошо, идём дальше». Это ошибка. Нужно убедиться, что убежище выполняет свою функцию. «Что ты чувствуешь внутри?», «Ты в безопасности?», «Что нужно добавить, чтобы чувствовать себя спокойно?» Убежище должно быть местом абсолютной безопасности. Если это не так, нужно продолжать работу, пока клиент не скажет: «Да, здесь я в безопасности».

Призыв союзника является третьим шагом на этапе укрепления Эго. Союзник — это фигура из бессознательного, которая поддерживает клиента, но не делает работу за него. В работе с фобиями союзник должен обладать качествами, противоположными фобическому объекту. Против паука (маленький, быстрый, незаметный) может быть медведь (большой, медленный, заметный). Против темноты может быть светящееся существо или ангел-хранитель. Против высоты — птица, которая умеет летать и не боится высоты. Союзник не должен быть агрессивным. Его задача — не уничтожить фобический объект, а быть рядом, давать опору, вселять уверенность. Клиент сам выбирает союзника. Терапевт помогает детализировать образ: «Как он выглядит?», «Что он делает?», «Что ты чувствуешь, когда он рядом?»

Клинический пример: Клиент 45 лет с офидиофобией (страх змей) призвал союзника в виде орла. Терапевт спросил: «Почему орёл?» Клиент: «Орлы едят змей. Но он не будет её есть. Он просто будет рядом. Я знаю, что если змея нападёт, орёл защитит. Но главное — он просто рядом, и мне спокойнее». Терапевт: «Орёл — это сильная, высокая, летающая птица. Он не боится змей. Это хороший союзник». Союзник дал клиенту чувство защищённости.

Клинический пример: Клиент 33 года с никтофобией (страх темноты) призвал союзника в виде светящегося шара. Терапевт спросил: «Что это за шар?» Клиент: «Он светится мягким золотым светом. Он не ослепляет, но разгоняет тьму. Он всегда со мной. Я могу взять его в руку, могу положить в карман. Он не даёт темноте сгуститься». Терапевт: «Это твой союзник. Он с тобой, даже когда ты один в темноте». Светящийся шар стал для клиента опорой.

Типичная ошибка начинающих терапевтов: терапевт предлагает клиенту союзника, который делает работу за него. «Пусть он прогонит паука», «Пусть он убьёт змею». Это превращает союзника в супергероя, а клиент остаётся пассивным. Правильная стратегия: союзник должен давать опору, но не подменять Эго. «Он рядом. Ты чувствуешь его присутствие. Он поддержит тебя, но действовать будешь ты сам». Если союзник начинает делать всё сам, терапевт мягко возвращает: «Он может быть рядом, но решение принимаешь ты. Ты — хозяин».

Активация инструмента, специфически направленного против фобического объекта, является четвёртым шагом на этапе укрепления Эго. Инструмент — это предмет, который клиент может взять в руки, активировать, использовать. В работе с фобиями инструмент должен быть специфически направлен против фобического объекта. Против паука — сеть, которой можно накрыть его на расстоянии, или пылесос, который засасывает его. Против змеи — стеклянный колпак, которым можно накрыть её, или длинная палка, которой можно отодвинуть. Против темноты — факел или фонарь. Против высоты — трос, страховка. Против замкнутого пространства — кнопка открывания двери. Инструмент не должен быть агрессивным оружием; его задача — дать клиенту чувство контроля. Клиент сам выбирает инструмент. Терапевт помогает детализировать: «Какой это инструмент?», «Как он работает?», «Что ты чувствуешь, когда держишь его в руках?»

Клинический пример: Клиент 31 год с арахнофобией выбрал инструментом пылесос. Терапевт спросил: «Как ты будешь его использовать?» Клиент: «Если я увижу паука, я включу пылесос и засосу его. Я не буду к нему приближаться. Пылесос сделает всё сам». Терапевт: «Это даёт тебе чувство контроля?» Клиент: «Да. Я не боюсь паука, если у меня есть пылесос». Инструмент сработал, потому что позволял действовать на расстоянии.

Клинический пример: Клиент 47 лет с клаустрофобией выбрал инструментом кнопку аварийного открытия дверей. Терапевт спросил: «Где эта кнопка?» Клиент: «В моей руке. Я всегда могу нажать, и двери откроются. Даже если лифт сломается, эта кнопка работает». Терапевт: «Это твой инструмент. Он даёт тебе контроль над выходом». Инструмент сработал, потому что дал клиенту чувство, что он не в ловушке.

Типичная ошибка начинающих терапевтов: терапевт предлагает инструмент, который не специфичен против фобического объекта. «Возьми меч, убей паука». Клиент может не чувствовать себя в безопасности с мечом, потому что меч требует близкого контакта. Правильная стратегия: инструмент должен позволять действовать на безопасном расстоянии. Сеть, пылесос, стеклянный колпак, кнопка — всё это инструменты дистанционного контроля. Клиент сам выбирает, что ему подходит. Терапевт только помогает детализировать: «Как этот инструмент работает?», «На каком расстоянии ты можешь его использовать?»