Юрий Васильев – Использование фантомов в процессе обучения ультразвуковой диагностике (страница 2)
2. Общепрофессиональные:
– способность проводить клиническую диагностику и обследование пациентов (ОПК-4);
– способность участвовать в оказании неотложной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ОПК-10).
III. 3.31.08.11 Ультразвуковая диагностика, 3.31.08.07 Патологическая анатомия, 3.31.08.01 Акушерство и гинекология, 31.08.57 Онкология
1. Универсальные:
– способность критически и системно анализировать, определять возможности достижения высокого уровня знаний и навыков в профессиональной области (УК-1);
– способность разрабатывать, реализовывать проект и управлять им (УК-2).
2. Общепрофессиональные:
– способность использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности и соблюдать правила информационной безопасности (ОКП-1);
– способность проводить ультразвуковые исследования и интерпретацию их результатов (ОПК-4);
– способность участвовать в оказании неотложной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ОПК-6).
IV. 3.31.08.07 Патологическая анатомия
1. Универсальные:
– способность критически и системно анализировать, определять возможности достижения высокого уровня знаний и навыков в профессиональной области (УК-1);
– способность разрабатывать, реализовывать проект и управлять им (УК-2).
2. Общепрофессиональные:
– способность использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности и соблюдать правила информационной безопасности (ОКП-1);
– способность к применению патологоанатомических методов диагностики и интерпретации их результатов (ОПК-4);
– способность проводить в отношении пациентов медицинскую экспертизу (ОПК-5);
– способность участвовать в оказании неотложной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ОПК-7).
V. 31.08.36 Кардиология, 31.08.53 Эндокринология
1. Универсальные:
– способность критически и системно анализировать, определять возможности достижения высокого уровня знаний и навыков в профессиональной области (УК-1);
– способность разрабатывать, реализовывать проект и управлять им (УК-2).
2. Общепрофессиональные:
– способность использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности и соблюдать правила информационной безопасности (ОКП-1);
– способность проводить клиническую диагностику и обследование пациентов (ОКП-4);
– способность участвовать в оказании неотложной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ОПК-10).
VI. 12.03.04 Биотехнические системы и технологии, 12.02.06 Биотехнические и медицинские аппараты и системы, 2.2.12. Приборы, системы и изделия медицинского назначения
1. Универсальные:
– способность осуществлять поиск, критический анализ и синтез информации, применять системный подход для решения поставленных задач (УК-1);
– способность определять круг задач в рамках поставленной цели и выбирать оптимальные способы их решения, исходя из действующих правовых норм, имеющихся ресурсов и ограничений (УК-2).
2. Общепрофессиональные:
– способность применять естественнонаучные и общеинженерные знания, методы математического анализа и моделирования в инженерной деятельности, связанной с разработкой, проектированием, конструированием, технологиями производства и эксплуатации биотехнических систем (ОПК-1);
– способность осуществлять профессиональную деятельность с учетом экономических, экологических, интеллектуально правовых, социальных и других ограничений на всех этапах жизненного цикла технических объектов и процессов (ОПК-2);
– способность проводить экспериментальные исследования и измерения, обрабатывать и представлять полученные данные с учетом специфики биотехнических систем и технологий (ОПК-3).
В результате изучения материала обучаемый должен:
·
– основную терминологию, базовые принципы юридического регулирования, цели и задачи использования фантомов в процессе обучения ультразвуковой диагностике;
– принципы методов изготовления фантомов для обучения ультразвуковой диагностике;
– принципы классификации, основные требования к структуре, внутреннему составу фантомов для обучения ультразвуковой диагностике;
– подходы к постановке клинической задачи, решаемой с применением конкретного фантома для обучения ультразвуковой диагностике;
– принципы безопасной эксплуатации, хранения и транспортировки фантомов для обучения ультразвуковой диагностике;
– принципы проведения имитационной пункции, инъекции и взятия пробы биопсии с применением фантомов для обучения ультразвуковой диагностике;
·
– организовывать процесс подготовки фантома для обучения ультразвуковой диагностике внутреннего строения фантомов;
– организовывать процессы контроля и непрерывного повышения качества теоретических и практических навыков ультразвуковой диагностики, имитации пункции, ввода инъекции и взятия пробы биопсии с применением фантомов;
·
– навыками эксплуатации, хранения и транспортировки фантомов для обучения ультразвуковой диагностике;
– навыками ультразвуковой диагностики внутреннего строения фантомов;
– практическими навыками имитации пункции, инъекции, взятия пробы биопсии под ультразвуковым контролем с применением медицинских фантомов.
Изучение материала пособия рассчитано на 6 академических часов самостоятельной работы. В целях проверки усвоения информации предусмотрены вопросы для самоконтроля. Для повышения уровня эрудированности и вовлеченности обучаемых в изучение учебного курса опционально рекомендуется подготовка рефератов и докладов-презентаций.
Коллектив авторов выражает благодарность за помощь в подготовке учебного пособия В. П. Новику, Е. Ф. Савкиной, Д. В. Козлову, У. А. Сахащик, Ю. С. Бусыгиной, Е. Г. Бахтеевой.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В процессе обучения студентов в медицинских вузах, а также для повышения квалификации врачей ультразвуковой диагностики (далее – УЗД) очень важно использовать фантомы как модели тех или иных органов, поскольку они позволяют развить ряд необходимых для врачебной практики навыков до применения их на реальных пациентах: взятие биопсийной пробы, проведение пункции, катетеризации, анестезии и пр. На практике многие преподаватели и студенты прибегают к самостоятельному изготовлению фантомов [1, 2], используя при этом легкодоступные материалы (пищевые продукты для моделирования мягких тканей и опухолей), однако такие материалы недолговечны, негигиеничны и недостоверно воспроизводят ультразвуковые изображения пациента.
Актуальность работы обусловлена широкой распространенностью заболеваний, которые можно диагностировать при выполнении ультразвукового исследования (УЗИ) (в частности, рака молочной и щитовидной желез, проблем с сердечно-сосудистой системой), а также нехваткой квалифицированных врачей УЗД. Так, по данным ВОЗ, в 2020 году рак молочной железы был диагностирован более чем у двух миллионов женщин, при этом было зарегистрировано 685 000 смертей от этой болезни. Распространенность рака щитовидной железы среди женщин достигает 3,5% [3], причем узловые образования могут иметь небольшой размер (3—10 мм), что осложняет взятие биопсийной пробы. Появление программ ранней диагностики заболеваний привело к 15-кратному росту числа выявленных онкологических образований щитовидной железы [4] и сопутствующему повышению выживаемости. Также частота клинически значимых осложнений применения различных методов регионарной анестезии, по данным разных авторов, составляет от 3,5 до 4,8 случая на 10 000 анестезий [5]. Снизить частоту осложнений и повысить безопасность анестезии позволит совершенствование практических навыков на фантомах.
УЗИ является одним из самых распространенных методов ранней диагностики и регламентируется нормативно-правовыми актами (см. раздел «Нормативные ссылки»). Однако, как известно, это исследование является операторозависимым, и точность диагноза напрямую зависит от квалификации врача-специалиста. Следовательно, чтобы повысить качество исследования, необходимо улучшить обучение врачей. В ходе опроса, проведенного среди преподавателей [5], 95% респондентов сообщили, что для повышения качества обучения требуется больше учебных программ с использованием фантомов, а 35% указали на то, что для этого также нужно больше фантомов, так как они позволяют довести до автоматизма навыки путем многократного повторения одних и тех же действий.
Сотрудники ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы» изготовили фантомы для повышения качества проведения УЗИ и тренировки навыков манипуляций под ультразвуковым контролем, а именно: фантом молочной железы, фантом щитовидной железы (шеи), фантом сосудов и нервов. Разработанные обучающие ультразвуковые фантомы созданы для повышения качества медицинского образования, что будет способствовать улучшению медицинского обслуживания и, как следствие, приведет к усовершенствованию оказания медицинской помощи и росту уровня жизни населения.
Разработанный фантом с протоками и новообразованиями различной природы имитирует женскую молочную железу. От аналогов он отличается большей реалистичностью и тем, что изготавливается из доступных и долговечных материалов.