Юрий Васильев – Искусственный интеллект в лучевой диагностике: Per Aspera Ad Astra (страница 6)
1.1. Краткая история, прогресс и результаты Московского эксперимента
Подготовка и начало работ (2019—2020 гг.). Московский эксперимент по использованию инновационных технологий в области компьютерного зрения для анализа медицинских изображений и дальнейшего применения в системе здравоохранения города Москвы – научное клиническое исследование. В нем принимают участие юридические лица – резиденты Российской Федерации, разработавшие или имеющие права на предоставление сервисов на базе технологий компьютерного зрения для анализа медицинских изображений (в дальнейшем они именуются
Организационная, научная и методическая работа в эксперименте осуществляется Департаментом здравоохранения города Москвы и конкретным уполномоченным учреждением – Научно-практическим клиническим центром диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ. Технологическая составляющая обеспечивается Департаментом информационных технологий города Москвы. Для поддержки и мотивации юридических лиц, представляющих ИИ-сервисы, Правительство города Москвы осуществляет выделение грантов.
Нормативно-правовое обеспечение Московского эксперимента представлено постановлениями Правительства Москвы и приказами Департамента здравоохранения города Москвы.
Положения о начале Московского эксперимента, основные требования к участникам-разработчикам ИИ, порядки предоставления и рассмотрения заявок на получение грантов, механизмы расчета объемов и условия соответствующих выплат приведены в Постановлении Правительства Москвы от 21 ноября 2019 г. №1543-ПП.
Во исполнение Постановления в IV квартале 2019 года коллективом научных подразделений (дирекции «Наука») НПКЦ ДиТ ДЗМ под патронатом Департамента здравоохранения города Москвы и при участии отдельных сотрудников Департамента информационных технологий города Москвы разработаны:
– проект приказа ДЗМ с детальным описанием всех аспектов эксперимента;
– основные производственные процессы;
– методологии обеспечивающих процедур.
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 19.02.2020 №142 «Об утверждении Порядка и условий проведения эксперимента на использованию инновационных технологий в области компьютерного зрения для анализа медицинских изображений и дальнейшего применения в системе здравоохранения города Москвы» устанавливал конкретные цели и задачи эксперимента; регламентировал процессы (в том числе работу комиссии, рассматривающей организационно-финансовые вопросы) и применяемые методологии, устанавливал пороговые значения диагностической точности ИИ; распределял зоны ответственности, права и обязанности всех участвующих сторон; также определял формы заявки на участие в эксперименте и соответствующее типовое соглашение.
За период 2020—2024 гг. было издано несколько сменявших друг друга версий постановлений Правительства Москвы и приказов ДЗМ, последовательно отражающих преобразование и качественное развитие самого Московского эксперимента как уникальной научной платформы.
Организационное обеспечение. Организацию проведения и сопровождение Московского эксперимента осуществляет Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы.
В 2019—2020 гг. НПКЦ ДиТ ДЗМ выполнена комплексная организационно-методическая подготовка к проведению Московского эксперимента, которая включила в себя:
1. Разработку нормативно-правового обеспечения.
2. Участие в организации и проведении комплекса работ по технологической интеграции ИИ-сервисов в ЕРИС ЕМИАС (включая разработку детальной концепции и технического задания, выполнение обязанностей функционального заказчика).
3. Методическую разработку, организацию и проведение процедур отбора, оценки, включения, мониторинга ИИ-сервисов – участников Эксперимента, а также выплаты предусмотренных грантов.
4. Организацию информирования и вовлечения компаний-разработчиков ИИ-сервисов в эксперимент.
5. Организацию информирования, обучения и вовлечения врачей-рентгенологов.
6. Разработку специальных методологий и процедур (как для операционных, так и для научных задач эксперимента).
7. Обеспечение эффективной системы коммуникаций со всеми участниками Московского эксперимента; информирование профессиональной аудитории и широкой общественности о его ходе.
В 2019—2020 гг. силами сотрудников научных подразделений (дирекция «Наука») НПКЦ ДиТ ДЗМ организована бесперебойная работа по организации и проведению процедур привлечения, информирования, получения и обработки заявок, отбора и оценки, входного тестирования, включения, регулярного мониторинга, поддержки, научного анализа участников Московского эксперимента. Также организационно-технически была обеспечена работа комиссии Департамента здравоохранения города Москвы, ведение соответствующего документооборота, в том числе для выплаты предусмотренных грантов. Все перечисленные работы были сопряжены с выстраиванием и формальным структурированием целого ряда новых производственных процессов. Причем некоторые из них были новыми лишь для данного учреждения (например, деятельность по выдачи грантов), а другие – были принципиально новыми и не имели прямых аналогов (например, ежемесячный мониторинг технического и медицинского качества ИИ-сервисов).
Налажена эффективная система коммуникаций со всеми сторонами, вовлеченными в эксперимент, включая списки рассылок, выделенные телефонные номера, тематические чаты и группы в интернет-мессенджерах, а также разработан и запущен официальный веб-сайт Эксперимента www.mosmed.ai и электронный почтовый ящик.
Интенсивность коммуникаций наглядно иллюстрирует следующий факт. Ежедневно на официальный электронный адрес эксперимента поступало от 30 до 50 обращений. В результате анализа коммуникации с компаниями было выявлено 120 типовых вопросов, подготовлены и опубликованы на сайте www.mosmed.ai стандартные справочные ответы.
Для информирования профессиональной аудитории и широкой общественности о ходе Эксперимента осуществлялся план публикаций в средствах массовой информации и социальных медиа. Примечательно, что в 2020 г. суммарно было выпущено 2742 тематических материала новостного, научно-популярного и публицистического характера о Московском эксперименте, что составило 57,0% от общего объема публикаций в масс-медиа по проблематике ИИ и смежным темам. Ряд публикаций и сообщений были сделаны ТАСС и РИА Новости. Общий охват превысил 110 миллионов аудитории.
Для развития у врачей-рентгенологов Московского референс-центра лучевой диагностики, а также иных медицинских организаций ДЗМ компетенций по применению ИИ-сервисов разработано учебно-методическое обеспечение и реализована трехэтапная схема обучения. На первом этапе в формате вебинаров проведены 6 дистанционных лекций общей длительностью 10 академических часов. На втором этапе врачам предоставлен свободный доступ к 21 оригинальному видеоуроку, содержание которых в последствие неоднократно актуализировалось и дополнялось. Также для врачей была подготовлена короткая визуальная инструкция по использованию результатов работы ИИ-сервисов. На третьем этапе проведены 2 очные рабочие встречи при участии наиболее активных и заинтересованных врачей. На основании накопленных материалов научного, учебно-методического и практического характера в конце 2020 г. сформирована программа дополнительного профессионального образования, рассчитанная на 18 академических часов.
Особым направлением работы было широкое информирование и вовлечение компаний-разработчиков: в ходе информационной кампании обеспечен охват потенциального рынка в 100,0% в РФ и 65,0% на международном уровне20.
Для мониторинга общего процесса и основных метрик Московского эксперимента разработан отдельный дашборд (онлайн-табло)21.
Технологическое обеспечение. Технологической средой для проведения Московского эксперимента, как было сказано выше, стал ЕРИС (централизованный архив медицинских изображений) ЕМИАС (государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта РФ).
Сервисы на основе искусственного интеллекта, включенные в эксперимент, проходили процедуру интеграции с ЕРИС ЕМИАС для обеспечения бесшовных производственных процессов отделений лучевой диагностики. Методически для этого процесса были разработаны стандартизированные минимальные технические условия – базовые функциональные требования для ИИ-сервисов (подробнее о них будет сказано далее).
Для проведения интеграции в составе ЕРИС была специально разработана подсистема «Продукт управления моделями (ПУМ)» – «точка входа» для ИИ-сервисов. В ЕМИАС применялась подсистема «Единая система уведомлений для внешних взаимодействий (ЕСУВВ)», построенная на продукте Apache Kafka (распределенный программный брокер сообщений).
В составе ЕРИС была сформирована тестовая среда – так называемый тестовый программно-аппаратный комплекс (ТПАК). Это «точка» первоначального подключения ИИ-сервисов для выполнения инженерно-технических работ, настройки, функционального и калибровочного тестирования. Фактически в тестовом контуре ИИ-сервис «адаптируется» к работе в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта РФ, причем в условиях бесшовной интеграции.