Юрий Корчевский – Пограничник против Абвера (страница 18)

Чтобы почувствовать эту связь на себе, положите ладони по обеим сторонам головы так, чтобы большие пальцы оказались сзади, прямо под затылком. Осторожно проведите большими пальцами по поверхностным мышцам, чтобы почувствовать более глубокие ткани под затылочными буграми. Закройте глаза. Теперь начните двигать глазами вправо и влево, удерживая голову неподвижной. Чувствуете небольшие изменения мышечного тонуса под большими пальцами? Даже если ваша голова неподвижна, эти древнейшие мышцы реагируют на движения глаз. Посмотрите вверх и вниз, и вы почувствуете, как аналогичным образом начинают включаться другие мышцы этой группы. Попробуйте двигать глазами, не задействуя эти мышцы, – и вы обнаружите, что это практически невозможно. Их связь настолько фундаментальна – она существует с тех пор, как появился позвоночник, – что любое движение глаз вызывает изменение тонуса этих подзатылочных мышц. Изменить это глубокое нейронное «программирование» сложно, но иногда необходимо при нарушениях зрения или чтения, а также при определенных проблемах шеи[4]. Остальные мышцы позвоночника «прислушиваются» к этим подзатылочным мышцам и организуют себя в соответствии с полученной от них информацией.

Известное изречение «Кошка всегда приземляется на лапы» является наглядной иллюстрацией данной концепции. Оказавшись в воздухе, кошка использует глаза и внутреннее ухо, чтобы сориентировать голову относительно горизонтали. Это создает определенное натяжение подзатылочных мышц, которое головной мозг считывает с мириад рецепторов растяжения, а затем рефлекторно «приказывает» остальным мышцам позвоночника реорганизовать весь позвоночник от шеи до хвоста таким образом, чтобы кошачьи лапы оказались под ним еще до того, как она упадет на ковер. Хотя наш позвоночник находится в вертикальном положении, взаимодействие между головой, шеей и верхней частью спины человека выстраивается аналогичным образом. Поэтому тонус остальных мышц вашего позвоночника во многом определяется тем, как вы используете свои глаза и шею. Это обстоятельство проявляется в различных паттернах осанки, с которыми мы регулярно сталкиваемся в нашей практике: расслабление, удлинение и правильная организация мышц шеи нередко является ключом к решению неподдающихся лечению проблем в зоне между лопатками, в области поясницы и даже в тазобедренных суставах.

Рефлекторное втягивание шеи и головы также является фундаментальной составляющей реакции на испуг. Большинство животных реагируют на страх втягиванием головы, и люди не являются исключением. И поскольку у большинства из нас есть какие-то неразрешенные детские страхи, втягивание головы либо вошедшее в привычку, либо встроенное в осанку, становится частью нашей манеры двигаться и незаметным, считающимся в обществе нормальным, но в действительности исключительно вредным паттерном. Столь глубоко засевшую и давно приобретенную привычку нелегко искоренить – преподаватели техники Александера тратят на это годы, – но усилия оправданы: избавление от этой привычки приносит ощущение психологического и физического освобождения.

Четыре подзатылочные мышцы, составляющие данный участок ПЗЛ, – это малая задняя прямая мышца головы (МалЗПМГ), большая задняя прямая мышца головы (БолЗПМГ), верхняя косая мышца головы (ВерхКМГ) и нижняя косая мышца головы (НижКМГ). Они проходят между затылком, атлантом (C1) и осевым позвонком (C2). Поперечные отростки (ПО) первого шейного позвонка C1 довольно крупные, а остистый отросток (ОО) небольшой. Чтобы почувствовать относительное положение ПО позвонка С1, попросите клиента лечь на спину, а сами сядьте у изголовья стола. Обхватите череп руками таким образом, чтобы вторая фаланга обоих указательных пальцев лежала на сосцевидных отростках, оставляя дистальную кость свободной. Запястья должны лежать (или почти лежать) на столе так, чтобы направление указательного пальца примерно совпадало с направлением грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСм). Теперь осторожно согните дистальную часть указательных пальцев, погружая их в ткани, и расположите их непосредственно под сосцевидными отростками. Если ваши запястья находятся слишком высоко над столом и пальцы указывают на него вниз, вы рискуете пропустить атлант. Если ваши запястья располагаются слишком низко или указательный палец находится спереди от сосцевидного отростка, вы попадете в пространство между челюстью и сосцевидным отростком, что крайне нежелательно. Иногда удается обнаружить сами ПО, расположенные чуть ниже и спереди от сосцевидного отростка.

Но чаще вы сможете почувствовать ПО лишь опосредованно, из-за большого количества прикрепляющихся к ним мышц. Однако, если среднюю фалангу пальца удерживать в контакте с сосцевидным отростком, то, по мере практики, вы сможете точно определять, выступает ли один ПО больше, чем другой (что указывает на латеральное смещение или сдвиг в сторону выступа); или один ПО находится впереди другого (что указывает на вращение в атлантозатылочном (АЗ) суставе), или один ПО ближе к черепу, чем другой (что указывает на боковое сгибание или наклон между ними).

Название «нижняя косая мышца головы» (НижКМГ) подобрано неудачно, поскольку эта мышца не прикрепляется непосредственно к голове, а проходит от большого ОО осевого позвонка к большим ПО атланта, чем-то напоминая поводья для управления лошадью (Рис. 3.26). Эта мышца проходит параллельно ременной мышце головы и является самой глубокой и самой маленькой мышцей ипсилатеральной ротации. Она создает то самое движение, которым мы обозначаем слово «нет», – одновременная ротация атланта и затылка на осевом позвонке. Вы можете обнаружить эту мышцу следующим способом: найдите ПО атланта и ОО осевого позвонка; расположите кончики указательных пальцев прямо между ними (у большинства клиентов между трапециевидной мышцей и ГКСм есть небольшое примечательное углубление); зафиксируйте череп клиента большими пальцами и попросите его поворачивать голову против вашего сопротивления. При этих действиях глубокая мышца «выскочит» к кончикам ваших пальцев, и вы сможете оценить разницу в тонусе мышц с каждой стороны.

Рис. 3.26. Вид по диагонали на подзатылочные мышцы дает лучшее представление о расположении этих мышц относительно друг с друга и о том, как оно влияет на движения головы. Нижняя КМГ, проходящая между ОО позвонка С2 и ПО позвонка С1, является основным модулятором ротации позвоночника

Три другие подзатылочные мышцы пролегают глубоко под затылочным выступом. Следуя от медиальной стороны к латеральной, МалПЗМГ проходит от затылка к остистому отростку атланта, пересекая только АЗ сустав. Но мы уже упоминали, что у атланта совсем небольшой остистый отросток, поэтому для того, чтобы прикрепиться к остистому отростку атланта, МалПЗМГ проходит снизу и выходит сильно вперед. В большинстве атласов по анатомии вы не найдете этой информации (рис. 3.27).

Рис. 3.27. Вид сбоку на подзатылочные мышцы показывает нам, как Малая ПЗМГ и Верхняя КМГ тянут череп вниз и вперед, в то время как БолПЗМГ тянет череп вниз и чуть-чуть назад. В экстремальных ситуациях они работают все вместе. Но для «тонкой настройки» взаимодействия между головой и шеей важна их дифференциация. Она способствует интеграции миофасциальной работы крупных мышц позвоночника для обеспечения функционального движения

Латеральнее располагается следующая мышца, БолПЗМГ, которая проходит вниз к ОО осевого позвонка. Поскольку у этого позвонка очень крупный остистый отросток, то БолПЗМГ проходит почти по прямой вверх и вниз. Такое расположение мышц объясняет различие в их функциях: МалПЗМГ, помимо других своих функций, тянет затылок вперед по атланту (протракция затылка и смещение затылка вперед по атланту), в то время как БолПЗМГ отвечает за разгибание в АА (атланто-аксиальном) и АЗ (атлантозатылочном) суставах. (МалПЗМГ не может тянуть атлант назад, поскольку этому движению препятствует зуб позвонка С2).

Самая латеральная из этих трех мышц, верхняя косая мышца головы (ВерхКМГ), проходит от заднелатеральной части затылка вниз и вперед к большим ПО атланта. Эта мышца проходит параллельно МалПЗМГ и выполняет аналогичную ей функцию – тянет затылок вперед по атланту (а также, если с одной стороны она короче, чем с другой, – способствует постуральной ротации в АЗ суставе).

Работа с этими мышцами представляет собой сложный процесс «раскручивания» паттернов, но принимая во внимание их взаимосвязь с глазами и с позвоночником, мы можем облегчить пальпацию. Снова попросите клиента лечь на спину так, чтобы его голова оказалась у вас в руках, но на этот раз затылок лежит в «колыбели» из ваших ладоней, то есть пальцы рук абсолютно расслаблены. Расположите пальцы под затылком так, чтобы они смотрели на вас, а не в потолок, и «проплывите» мимо трапециевидной и полуостистой мышц к этим глубоким маленьким мышцам. Оставьте мизинцы на столе и позвольте безымянным пальцам коснуться средней линии затылка клиента так, чтобы шесть кончиков пальцев располагались вдоль нижней части его затылка (рис. 3.28). Подстроившись к индивидуальному размеру головы (руки у терапевтов тоже могут быть разными), вы будете располагать руки так, что ваш безымянный палец будет соприкасаться с МалПЗМГ, средние пальцы – с БолПЗМГ, а указательные – с ВерхКМГ. Проработка мышц в направлении вперед-назад средним пальцем часто (но не всегда) может открыть более выступающую полосу БолПЗМГ, а два других пальца окажутся симметрично по обе стороны от нее.