Владимир Ушаков – Транспортная безопасность. Аттестация ГБР. Дорожное хозяйство. Автомобильный и городской наземный электротранспорт. Тематические вопросы (страница 8)

Оказывающий помощь должен уметь:

– оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой медицинской помощи и последовательность проведения соответствующих мероприятий;

– правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;

– останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др., а также накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;

– оказывать помощь при поражениях электрическим током, при утоплениях, тепловом или солнечном ударе, острых отравлениях;

– использовать подручные средства при оказании ПДНП, а также при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;

– определить необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом, пользоваться аптечкой скорой помощи.

13. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при остановке сердца и дыхания (реанимация)

Первая доврачебная помощь, когда определены признаки остановки сердца, включает:

1. Незамедлительный вызов службы спасения.

2. Необходимо сообщить врачам, где вы находитесь, какие симптомы у пострадавшего.

3. Далее освободите его от верхней одежды, обеспечьте доступ кислорода. Проверьте пульс, сознание, реакцию зрачков, дыхание. Если данные признаки отсутствуют, то только тогда следует переходить к реанимационным приемам.

Реанимационные приемы:

Расположить пострадавшего на ровном основании.

1. Проверить пульс и посмотреть реагируют ли зрачки на яркий свет.

2. Голову запрокинуть под углом 45 градусов. Дыхательные пути освободить от пены, рвоты, крови или слизи, если таковые имеются.

3. Наружный массаж должен чередоваться с искусственным дыханием. Если реанимационные мероприятия делают двое, то соотношение «вдох-массаж» равно 1/5, если один человек, то 2/15.

4. Во время искусственной вентиляции легких пострадавшему нужно открыть рот, зажать нос (Рис. 1).

Рис. 1. Реанимационные приемы

14. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при получении механической травмы, сопровождающейся кровотечением (артериальным, венозным, носовым и кровотечением из внутренних органов)

Признаки (рис. 2) венозного кровотечения:

– темно-вишневая кровь;

– вытекает равномерной струей с большой скоростью;

– могут образовываться сгустки.

Признаки артериального кровотечения:

– ярко-красная кровь;

– вытекает с большой скоростью;

– пульсирующая струя крови.

Признаки носового кровотечения:

– кровь вытекает из носовой полости;

– повреждение капилляров в носу.

Первая помощь (рис. 3) при венозном кровотечении:

– на рану наложить давящую повязку или жгут ниже места повреждения;

– прикрепить записку с указанием времени наложения жгута;

– отправить пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при артериальном кровотечении:

– пережать сосуд выше места повреждения;

– наложить жгут на конечность;

– прикрепить записку с указанием времени наложения жгута;

– отправить пострадавшего в медицинское учреждение.

Рис. 2. Признаки артериального и венозного кровотечения

Рис. 3. Первая помощь при венозном и артериальном кровотечении

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении из носа:

– усадить пострадавшего, слегка наклонив туловище вперед;

– положить на переносицу грелку со льдом, холодной водой, лед, завернутый в целлофановый пакет;

– если после этого кровотечение не останавливается, необходимо плотно прижать крылья носа к перегородке на 5 – 10 мин.;

– если и после этого кровотечение не останавливается, рекомендуется ввести на глубину 3 – 4 см смоченный раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды) кусочек ваты или марли, плотно закрывающий носовые ходы;

– если носовое кровотечение не удается остановить в течение 30 – 40 мин, пострадавшего необходимо транспортировать в сидячем положении к врачу.

15. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при ранениях (проникающем ранении живота, грудной клетки, глаза острыми или колющими предметами)

Неотложная доврачебная помощь при проникающем ранении глаза:

– введение противостолбнячной сыворотки;

– закапывание в раненый глаз 30% раствор сульфацил натрия;

– внутримышечно вводят разовую дозу антибиотика широкого спектра действия;

– вводят сосудоукрепляющие и повышающие свертываемость крови препараты.

Первая помощь при ранении грудной клетки:

– закрыть отверстие герметично;

– приложить холод;

– не разрешать говорить;

– не разрешать глубоко дышать;

– пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем;

– проверить, ели есть входное отверстие, то может быть и выходное.

При огнестрельной ране выходное отверстие может быть в 10 раз больше входного. Если оно маленькое – можно заклеивать.

Оказание доврачебной помощи при ранении живота:

– провести временную остановку кровотечения;

– провести туалет раневой поверхности;