Василий Шуров – Над пропастью не ржи. Записки нарколога (страница 47)
• Согласно 29 статье закона РФ N 3185-1, страдающий психическим расстройством человек может быть госпитализирован в медучреждение, оказывающее психиатрическую помощь, без собственного согласия и до постановления суда. Но делается это только в том случае, если диагностика и лечение невозможны вне стационара, а тяжесть расстройства делает его опасным для себя и окружающих, мешает удовлетворять базовые жизненные потребности или сулит значительным ухудшением состояния.
Алкоголизм и наркомания напрямую не указаны в нормативных актах в качестве оснований для принудительного лечения. Но химические зависимости влияют на развитие различных психических расстройств, которые могут стать поводом для помещения человека в клинику.
Однако нужно понимать, что к таким мерам прибегают только в крайних случаях, когда больной начинает проявлять склонность к аморальному и социально опасному поведению.
Критериями, указывающими на необходимость госпитализации, являются:
• склонность к суициду, попытки самоубийства;
• беспричинная агрессия по отношению к окружающим, угрозы жизни;
• причинение вреда здоровью;
• острые психозы, галлюцинации, бред;
• тяжелая депрессия, которая может стать причиной смерти больного.
Конечно, когда речь идет о состояниях, угрожающих жизни зависимого, такое лечение имеет смысл. Но если говорить о полноценном избавлении от алкоголизма или наркомании, то без внутренней мотивации больного не обойтись. В противном случае он просто дождется, когда его выпустят из клиники, и вновь вернется к употреблению.
Действенная терапия зависимости предполагает не только устранение физиологической зависимости и борьбу с последствиями приема ПАВ, но и глубокую психотерапевтическую работу, нацеленную на выявление внутренних причин, подтолкнувших к употреблению. А для этого нужно, чтобы зависимый был готов работать над собой.
Принуждение – не единственный способ справиться с отказом зависимого родственника. Мотивировать его на добровольное лечение поможет психологическая интервенция. Это услуга, которую психотерапевты нашей клиники оказывают как в условиях клиники, так и на дому. Опытный специалист при поддержке близких больного помогает ему увидеть весь масштаб проблемы, осознать последствия его злоупотребления и убеждает принять помощь.
Сразу после получения согласия команда клиники или ребцентра забирает зависимого в стационар, где составляется индивидуальный план его лечения. Только такой комплексный подход, в основе которого лежит добровольное информированное согласие, обеспечивает реальный, стабильный результат и дает надежду на полноценное выздоровление.
«Прокапаться от алкоголя» – крайне популярная услуга последних лет. Многие люди ездят в клинику или вызывают нарколога на дом, чтобы быстро восстановиться после бурных праздников или вывести из запоя зависимого родственника.
Капельница – это комплекс медикаментозных средств, который вводится внутривенно для ускорения и усиления терапевтического эффекта. Препараты направлены на очищение организма от алкоголя и токсичных продуктов его распада, на терапию последствий алкогольного отравления, а также на нормализацию работы внутренних органов и психики.
Капельницы – это не полноценное лечение!
Капельницы от похмелья и запоя нельзя рассматривать как лечение зависимости – это лишь симптоматическая терапия, которая помогает справиться с последствиями. Поэтому детоксикация – лишь первый шаг. Она помогает нормализовать состояние больного и становится подспорьем для начала полноценной психосоциальной реабилитации.
Выздоровление зависимого – это не одна или несколько медицинских манипуляций, а длительный процесс, когда работа осуществляется в рамках биосоциодуховной модели. Мы должны лечить тело – восстанавливать метаболизм в головном мозге. Психотерапевтически прорабатывать все дисфункциональные убеждения. Менять социальное окружение больного – убирая социальные маски и ставя границы с другими зависимыми, чтобы избежать срывов.
Итогом лечения должен быть духовный рост, чтобы из жизни человека уходил ничем не подкрепленный гедонизм, появлялась ответственность и умение опираться на себя, переживать любые эмоции без допингов – как химических, так и нехимических.