Валентина Демко – Косметологический базовый курс (страница 4)
– Мышца, опускающая перегородку носа (начинается на верхней челюсти, прикрепляется к хрящевой части перегородки носа, при сокращении оттягивает перегородку носа вниз).
4.Мышцы, окружающие ротовое отверстие.
– Круговая мышца рта (составляет мышечную основу верхней и нижней губ, при сокращении закрывает ротовую щель, участвует в акте жевания и сосания).
– Мышца, опускающая угол рта (начинается от основания нижней челюсти и заканчивается в коже угла рта, тянет кожу угла рта вниз и кнаружи).
– Мышца, опускающая нижнюю губу (начинается от основания нижней челюсти и вплетается в кожу и слизистую нижней губы, оттягивает нижнюю губу вниз и кнаружи, вместе с одноимённой мышцей другой стороны выворачивает губу кнаружи).
– Подбородочная мышца (начинается от альвеолярных отростков нижней челюсти, вплетается в кожу подбородка, при сокращении тянет кожу подбородка вверх и кнаружи).
– Щёчная мышца (буцинатор, начинается от ветвей нижней челюсти и вплетается в кожу угла рта, частично к верхним и нижним губам, при сокращении оттягивает угол рта назад и прижимает щёки к зубам).
– Мышца, поднимающая верхнюю губу (начинается от подглазничного края верхней челюсти и вплетается в кожу угла рта и крыло носа).
– Мышца, поднимающая угол рта (начинается от передней поверхности верхней челюсти и вплетается в кожу угла рта, тянет угол верхней губы вверх и каружи).
– Большая и малая скуловые мышцы (главные мышцы улыбки, начинаются на скуловой кости и заканчиваются в коже угла рта).
– Мышца смеха (начинается от жевательной фасции и вплетается в кожу угла рта, оттягивает угол рта кнаружи, у некоторых образует «ямочки» на щеках, мышца непостоянная).
Мышцы шеи.
1. Подкожная мышца шеи (платизма) – с мышцами лица вплетается в кожу груди, при сокращении образует горизонтальные складки.
2. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца – начинается от сосцевидного отростка и прикрепляется к грудино-ключичному сочленению.
Кровоснабжение лица
Артериальная кровь поступает к тканям лица через наружную сонную артерию, которая является ветвью общей сонной артерии.
Конечными ветвями наружной сонной артерии являются:
– поверхностная височная артерия (кровоснабжает височную, лобную область, ушную раковину).
– верхнечелюстная артерия (кровоснабжает щёки, костное вещество верхней и нижней челюсти, мимические и жевательные мышцы, лежащие на верхней и нижней челюсти, слизистую оболочку носовой полости).
– лицевая артерия (кровоснабжает кожу подбородка, верхнюю и нижнюю дугу, щёки, нос, лоб).
Венозное кровообращение.
От головы и шеи венозный отток осуществляется во внутреннюю ярёмную вену, источниками которой служат вены твёрдой мозговой оболочки и пазух.
На лице крупными венами являются:
– лицевая вена
– верхняя и нижняя глазничная вены, которые располагаются в глазнице и впадают в пещеристый синус, который находится внутри черепа. Верхняя и нижняя глазничные вены имеют анастомоз с лицевой веной через носогубную вену. Венозные сосуды головы имеют клапаны. Лицевая вена имеет клапан только в нижней своей части, следовательно при парадоксальном течении (в обратном направлении) венозная кровь может оттекать не через лицевую вену, а через носогубную по верхней и нижней глазничным венам в полость черепа, т.о гнойно-воспалительный процесс выше верхней губы может стать источником менингита. (При фурункуле на лице необходим постельный режим и антибактериальная терапия внутрь).
Иннервация лица
Кожная чувствительность обеспечивается тройничным нервом.
Выделяют три крупные его ветви:
1.Глазной нерв – ветвь выходит через надглазничное отверстие, заканчивается в коже лба. Иннервирует кожу лба, передние отделы теменной и височной областей, верхнее веко и кожу носа.
2. Верхнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через подглазничное отверстие, иннервирует кожу наружного угла глаза, нижнего века, передней части височной области, задней части лобной области, верхней части щеки, боковой поверхности крыльев носа, верхнюю губу.
3. Нижнечелюстной нерв – смешанный, имеет двигательные и чувствительные волокна. Иннервирует слизистую щёк, переднюю часть ушных раковин, переднюю височную область, околоушную слюнную железу, кожу нижней губы, подбородка и нижней части щеки.
Зоны кожной иннервации не имеют чётких границ, иннервация одного участка кожи происходит из разных источников.
Двигательную иннервацию мимических мышц лица обеспечивает лицевой нерв.
– — —
Кожа
Эпидермис
Это верхний, постоянно обновляющийся слой кожи. В нём содержатся эпителиальные клетки, имеющие разнообразную структуру и расположение. Здесь постоянно происходит процесс образования, развития и отмирания клеток.
Основные клетки эпидермиса – кератиноциты. По мере продвижения к поверхности кожи клетки теряют влагу и заполнятся роговым веществом (кератином), становятся плоскими и превращаются в корнеоциты (мёртвые роговые клетки).
Эпидермис связан с дермой базальной мембраной, которая состоит из коллагеновых волокон, пропитанных гелеобразным веществом.
Функции базальной мембраны:
На базальной мембране находится первый слой эпидермиса:
1.Базальный слой (слой зародышевых клеток).
Состоит из клеток цилиндрической формы, расположенных в один ряд. Клетки постоянно делятся, обеспечивая обновление кожи. Среди зародышевых клеток располагаются меланоциты, которые производят белок меланин, который придаёт кожи определённый оттенок и защищает от УФО. Меланоцит имеет ядро и ветвящиеся длинные отростки, которые достигают до поверхности кожи, проходя через все слои эпидермиса.
Также среди зародышевых клеток расположены клетки Лангерганса и клетки Меркеля.
Клетки Лангерганса происходят из семейства макрофагов, защищающих кожу от внешнего вторжения. Клетки имеет отростки которые пронизывают все слои эпидермиса и дерму. Клетки Лангерганса управляют деятельностью других клеток с помощью регуляторных молекул, например, регулируют скорость размножения других клеток. Клетки являются клеточным звеном иммунитета (местного иммунитета).
Клетки Меркеля отвечают за тактическую чувствительность кожи.
2 слой. Шиповатый (мальпигиевый).
Состоит из 12 – 15 рядов клеток, между которыми циркулирует жидкость, питающая эпидермис. Клетки имеют неправильную многоугольную форму и соединяются межклеточными канатиками и мостиками. Особенность этого слоя – наличие в клеточной протоплазме особых образований, которые переходят из клетки в клетку по межклеточным мостикам, Лимфа заполняет щели между клетками, доставляя питательные вещества и забирая отработанные продукты. В этом слое синтезируется небольшое количество андрогенов и эстрогенов.
3 слой. Зернистый.
Состоит из 2 – 3 слоёв клеток неправильной формы, которые содержат включения белка скератогиалина (предшественника кератина). Клетки ещё имеют ядро и другие органеллы. Клетки плотно прилегают друг к другу параллельно коже. Слой обеспечивает матовость коже, препятствует переохлаждению. На подошве и ладонях – до 4 -5 слоёв клеток.
4 слой. Блестящий (прозрачный, стекловидный).
Слой имеет вид тонкой, прозрачной полосы, расположенной непосредственно над зернистым слоем. Состоит из нескольких рядов уплощённых, практически безъядерных клеток. Наиболее выражен на ладонях и ступнях, т.к. защищает кожу от механического воздействия и трения. Отсутствует на красной кайме губ.
5 слой. Роговой.
Самый поверхностный слой кожи. Состоит из 5 – 6 рядов мёртвых ороговевших клеток эпидермиса (корнеоцитов), которые легко отшелушиваются или отслаиваются с поверхности кожи. По мере роста эпидермиса снизу вверх роговой слой всё время обновляется. Нормальный цикл обновления кожи – 1 месяц (у детей 1 – 2 недели).
Роговой слой плотный, упругий, плохо проводит тепло, электричество, предохраняет кожу от травм, ожогов, влаги, холода, химических веществ.
С возрастом процесс обновления рогового слоя замедляется, роговой слой утолщается, это явление носит название гиперкератоз.
Клетки базального, шиповатого и зернистого слоёв называются кератиноцитами, они «живые» (имеют ядро, органеллы, в них происходят обменные прцессы…)
Теория эпидермального барьера
Основной барьерной структурой эпидермиса, от которой зависит его проницаемость, является роговой слой.
Это единственная структура в организме, где межклеточное вещество богато липидами (жирами), а клетки ими бедны.,это сфинголипиды, т. К. в их состав входит аминоспирт сфингохин, другое их название – церамиды (от cerebrum – мозг),т.к. впервые были выделены из мозговой ткани. Сфинголипиды часто являются ингредиентами косметических средств. Сильная гидрофобность рогового слоя позволяет сохранить воду внутри организма и, в частности, в коже.
Таким образом, существуют два основных пути проникновения веществ через кожу:
1. Транэпидермальный (через роговой слой)