Татьяна Кремнёва – Что делать, если ребенок часто просыпается ночью. Как убрать частные ночные пробуждения: нормы пробуждений по возрастам, пошаговые стратегии работы (страница 2)
Помните о том, что многие признаки могут быть связаны с возрастными особенностями ребенка и никак не относятся к недостатку сна. Ориентируйтесь на вашего ребенка, если вы обнаружили хотя бы два признака недосыпа по причине ЧНП, то время действовать. Сейчас важно понять, что ЧНП – это следствие, а это означает, что для решения проблемы нужен комплексный подход. Нужна система. И, как это ни странно, работа над пробуждениями будет начинаться не в момент «отбоя» на ночной сон, а с момента пробуждения.
Чек-лист «Причины проблем со сном»
Предлагаю Вам сейчас выполнить небольшое задание, для того, чтобы понять, а есть ли проблема с ЧНП у Вас?
1. Оцените свое состояние от 0 до 10, где 0 – это ужасно, 10 – великолепно.
2. Оцените капризность ребенка от 0 до 10. Как думаете, с чем это связано?
3. Сколько ночных пробуждений у Вас сейчас?
4. Сколько пищевых/непищевых пробуждений у вашего малыша?
5. Как быстро малыш успокаивается?
6. Чем успокаивается?
7. Как быстро после этого засыпаете вы?
Далее предлагаю разобраться более подробно в причинах, почему же возникают эти ЧНП. Причины, перечисленные ниже, которые провоцируют ночные пробуждения ребенка и ваши я собрала в чек-лист «28 причин проблем со сном»:
Смена условий/неподходящие условия
Неоптимизированные внешние условия (скачайте чек-лист на сайте Сон Малыша)
Уменьшение суммарного количества сна
Ассоциация на засыпание, когда малышу при микро-пробуждениях требуются те же условия, что при укладывании (участие взрослого обязательно), может укладываться качанием, а продление грудью
Переход на меньшее количество снов
Воздействие гаджетов, мультики, клипы (10 минут мультика вполне могут испортить пару дней и ночей)
Введение прикорма/перевод на смесь
Переезд, приезд родственников
Рождение в семье еще одного ребенка
Проблемы со здоровьем
Физический дискомфорт (зубы, живот, начало болезни)
Дефицит питания/питья днем и поэтому малыш компенсирует их ночью
Скачок роста, кризис развития, регресс сна
Проблемы поведенческие
Короткое время бодрствования – ВБ (ребенок недогулял)
Длинное ВБ (ребенок перегулял)
Нормальное время бодрствования, но мало активного бодрствования – АБ (характерно для спокойных детей)
Нормальное время бодрствования, но мало спокойного бодрствования СБ (по длительности или качеству)
Нормальное время бодрствования, но есть перевозбуждение
Малыш уже «выспал» бОльшую часть (или всю) нормы сна и не хочет больше спать, из-за этого короткие сны и истерика при попытке уложить
Дисбаланс в длительности времени бодрствования (например, ВБ1 слишком короткое, но так как надо норму не только отсыпать, но и отбодрствовать, малыш удлинит другой промежуток ВБ и будет перегул)
Дисбаланс дневного и ночного сна, например, много сна днем – ночь короче или качественно хуже
Проблемы со стороны взрослых
Мама находится на нуле или в минусе, не заботится о себе
Слабая материнская позиция, перекладывание ответственности на других
Мама периодически в напряжении, а ребенок чувствует это
Мало вовлеченного времени бодрствования – ВВБ и малыш таким образом «получает» маму на 100% перед укладыванием, удлиняя процесс
«Искусственное» продление ночи на груди или при совместном сне, из-за этого часть дневного сна высыпается утром. Малыш готов встать раньше, а мама – не готова
Ссоры в семье, стресс у родителей по каким-то причинам
Мало общения с мамой, если мама учится/работает/делает домашние дела и малыш компенсирует частыми ночными пробуждениями
Скрытая выгода у кого-то из родителей от плохого сна ребенка (когда есть невидимая «выгода», например, спящий на диване муж – гарантия отсутствия близости)
Неумение планировать дела, от чего у мамы накапливается напряжение, сон выпадает на неудобное время.
Давайте разберем каждый пункт более подробно.
1. Неоптимизированные внешние условия (свет, влажность, неподходящая одежда)
Зачастую мамы и не задумываются, что гарантом хорошего сна выступает не только верно подобранный режим, привычные для малыша действия и обстановка перед сном или новые навыки. А также внешние условия, в которых спит малыш. И даже бывает такое, что мама крутит и вертит режим со всех сторон: увеличивает или уменьшает бодрствование по времени, работает с нагрузкой, контролирует и перераспределяет сны, а малыш все равно часто просыпается. И тут мама проветрила перед сном чуть больше, чем обычно, и в комнате стало немного прохладнее. А ребенок спал крепче.
Или, к примеру, ему мешает яркий свет от фонаря из окна, хотя на улице темно. Ночник, работающий всю ночь, вызывает ночные гуляния, а мокрый подгузник и вовсе может организовать окончательный подъем в 5 утра. И таких факторов несколько. Как же все такие влияют внешние условия на сон малыша? Давайте вместе разбираться.
Есть несколько моментов, на которые в обязательном порядке стоит обратить внимание.
К примеру, малыша может будить жажда из-за сухого и теплого воздуха, утреннее солнце при отсутствии штор-блэкаут (особенно в летнее время) и т.д. Комфортная температура для сна в спальне считается 18-22 градусов. Если ребенку жарко, слизистая будет пересыхать, что мешает дыханию и малыш может просыпаться чаще, помимо этого повышенная температура окружающей среды может давать потливость. Ребенок перегревается, отсюда дискомфорт во время сна, частые просыпания или пробуждения с плачем. Помимо этого, малыш может спать в условиях высокой температуры, но часто крутиться во сне.
Если вы переживаете, что кроха замерзнет, его необходимо одевать, учитывая температуру в спальне. В том случае, когда она выше рекомендованной, боди с короткими рукавами и без ножек или спального мешка будет достаточно. Когда рекомендованная температура или ниже, или в ее рамках нормы, можно надеть одежду плотнее, чтобы закрывались ножки и ручки или одежду в несколько слоев.
Рекомендуется поддерживать влажность в комнате 45-60%. Если воздух сухой, слизистая пересыхает, причем это происходит не только у детей, но и у взрослых. На ней могут образовываться трещины, в которые, в дальнейшем, проникают микробы. Из-за сухости в спальне, ребенок может испытывать жажду и чаще просыпаться ночью с целью удовлетворить дискомфорт. Особенно это касается предутренних пробуждений.
Комфортные условия для сна в плане влажности поможет создать увлажнитель воздуха или мойка воздуха с функцией увлажнителя. Более того, вы можете чаще проветривать комнату или прикрыть батареи, развесив мокрые полотенца или вещи, с целью повышения влажности. Часто в период, когда работают батареи или кондиционеры, увлажнители не справляются и тогда можно реализовывать выше описанные лайфхаки.
Начиная с 16 недели, организм малыша сам начинает вырабатывать гормон мелатонин (гормон сна) в нужном количестве. Уровень мелатонина меняется в течение дня, максимальная концентрация приходится на время с 19:00-03:00 утра (у некоторых малышей до 04:00 утра). После этого времени выработка снижается, что существенно снижает давление сна под утро. Поэтому яркий свет (ночник, свет из окна, восходящее солнце в раннее время летом) могут провоцировать беспокойный сон или увеличение количества пробуждений.
Именно потому, что мелатонин разрушает свет, как днем, так и ночью, рекомендуется затемнять помещение в период спокойного бодрствования перед сном, а укладывать и вовсе в максимально темном помещении. Исключения составляют те случаи, когда малыш начинает плакать, стоит ему попасть в темное помещение или его мучают кошмары (после 2-х лет). В этой ситуации можно использовать ночник красного или оранжевого свечения. Так как именно этот свет не разрушает гормон сна.
Можно сказать, что это базовые внешние факторы, которые стоит оптимизировать и проверять в первую очередь. Остальные вы сможете проверить, скачав бесплатный ЧЕК-ЛИСТ «КОМФОРТ И СОН». Для этого приглашаю вас на свой сайт. Найти его просто: достаточно вбить в поисковике «Сон Малыша».
2. Уменьшение суммарного количества сна
В процессе взросления малыш начинает больше бодрствовать и его потребность во сне (дневном и ночном) уменьшается. Бывает так, что мама не замечает, что ребенок готов бодрствовать больше и укладывает по привычному маме (! именно маме!) времени бодрствования. Малыш соглашается и засыпает, но спать свой привычный длинный сон не может, потому что не успевает устать за короткое время бодрствования. Такой сон не продляется чаще всего во время дневных снов и приводит к увеличению ЧНП и ранним подъемам. Главное в этом пункте – маме вовремя отследить и помочь, увеличивая время бодрствования за счет спокойного бодрствования. Другими словами, для улучшения качества сна, пришло время увеличивать бодрствование.
3. Ассоциация на засыпание (АЗ)
Попробуйте поставить себя в такую ситуацию, когда вы засыпаете в уютной кровати, на мягкой подушке, укрывшись теплым одеялом. У вас есть определенный ритуал перед сном, и он вам очень нравится. А потом просыпаясь, вы видите, что подушка и одеяло исчезли, а уютная кровать превратилась в жесткую полку. Будет ли вам комфортно продолжить свой сон в подобных условиях или же вы предпочтете поискать подушку, одеяло и кровать? Конечно, вас расстроит и взволнует резкая смена условий, не давая вам спокойно уснуть опять.