Сергей Шевцов – Самокоррекция болезней суставов и позвоночника (страница 3)
Каждая Ваша связка – это супер- специализированный концерн соединительной ткани, милостиво позволяющий соединяться костям друг с другом. Связки к тому же нередко укрепляют капсулу и обеспечивают стабильность сустава. А сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Обе организации состоят, в основном, из того же коллагена.
Однако двумя главными, взаимно противоположными и дополняющими одновременно частями каждого Вашего движения являются кости, твердые и непоколебимые, и мышцы, мягкотелые и вечно- двигающиеся. Активным элементом являются только мышцы, обладающие сократительной способностью. Костной системе отведена более пассивная роль.
Сокращение скелетных мышц не только делает возможным движение, но одновременно улучшает крово- и лимфообращение, клеточное дыхание, микроциркуляцию жизненно-важных молекул и, вообще, обменные процессы во всех органах и тканях человека. Движение оказывает существенное влияние на развитие и форму костей, к которым прикрепляются мышцы, причем намного большую, чем «глотание» таблеток кальция.
Регулярное движение стимулирует мышечную ткань, оказывает сильнейшее влияние на ее развитие, увеличение массы, формирование мышечной структуры. Масса мышц у взрослого мужчины среднего роста составляет 29-30 кг, у женщины – 16-18 кг. В Вашем организме примерно 640 мышц. Они составляют опять таки приблизительно, не много, не мало, 40 % массы тела взрослого человека и поэтому имеют АГРОМАДНОЕ значение для здоровья. Но это отдельная тема, для другой книги.
Во всей костно-мышечной системе самым тяжелым, постоянным физическим трудом занимается позвоночный столб. Он выполняет одновременно несколько функций: защищает спинной мозг, является опорой для мышц, органов и тканей туловища, поддерживает голову, участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза.
Позвоночник состоит из 32-34 костно-хрящевых образований, называемых соответственно позвонками. У взрослого человека – 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых позвонков. Сросшиеся друг с другом крестцовые и копчиковые позвонки создают соответственно крестец и копчик. Ширина-высота и масса позвонков увеличиваются сверху вниз из-за возрастающей на них нагрузки (и это, не считая некоторого пуза или молочных желез).
Все тела позвонков соединяются друг с другом теми самыми пресловутыми (для больных остеохондрозом особенно) межпозвоночными дисками, имеющими способность становиться тоньше к вечеру, а к утру, после лежания и сна – приобретать обычную, прежнюю толщину. Поэтому рост человека в течение дня может изменяться даже на несколько сантиметров – утром человек в норме всегда выше, чем вечером. Такое изменение длины позвоночника связано с тем, что диски между позвонками образованы особой хрящевой тканью (качественную ее нигде, ни за какие деньги не купишь), обладающей специальной повышенной эластичностью.
Дают им это качество эластиновые волокна, элементы соединительной ткани, способные удлиняться при намачивании. Они составляют значительную часть массы сухого вещества многих органов (связки – до 70-80 %, легкие и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта – 30-60 %, кожа – 2-5 %). Эластин – это полностью естественная пластмасса, полимер, состоящий из мономеров, которые содержат по 850 аминокислот, преимущественно валин, пролин, глицин и аланин.
Однако существует и разрушители этого чуда природной техники. Это эластазы, являющиеся ферментами, которые отвечают за уничтожение в позвоночнике эластина. Эластазы содержатся во всех тканях тела, макрофагах, лейкоцитах и тромбоцитах; они способны даже иногда повреждать стенки кровеносных сосудов с последующим формированием аневризм. И концентрация белка – десмозина, в моче, служит критерием степени разрушения эластина.
Все Ваши позвонки обязательно соединяются между собой триедино – и межпозвоночными суставами, и дисками, и связками. Суставы образованы суставными отростками позвонков, диски находятся между телами позвонков и состоят из пружинящего студенистого ядра и запирающего его фиброзного кольца. Далее две продольные связки проходят по передней и задней поверхностям тел всех позвонков. Этакая надежная конструкция придает позвоночнику прочность и одновременно гибкость и подвижность при маленьких, со-дружественных движениях каждой пары позвонков.
Вот так сложно и, одновременно, просто устроен опорно-двигательный Ваш прибор. Чем больше понимание какого-либо аппарата, тем больше вероятность его починить самостоятельно, без помощи «механиков» и «слесарей», в нашем случае, организма, т.е. врачей. Знание – это пауэр, воистину! Но если Вы совсем не знаете, «что там внутри», лучше, все-таки, сходить к специалисту, чтобы не поломать еще больше. Получится у Вас тогда Ваш живой «движок» чистенький, смазанный, не стучащий, тихий, быстрый и потому – приятный и приносящий пользу хозяину.
Часть II. Как увидеть место главной «ржавчины» костно-мышечной системы? Глава 1. То, что Вы прошли чуть-чуть, абсолютно или почти совсем – «традиционная» диагностика.
Ощущения от костно-мышечной системы для большинства из нас являются обыденным и ежеминутным фактом жизни, колеблясь от простой боли после мало привычного упражнения или физического усилия до мощнейших прострелов и вынужденных поз нашего тела, когда мы заболеваем. В подавляющем большинстве случаев эти хворости представляют собой «то, от чего не умирают», тем не менее, их влияние на наше общее самочувствие, энергичность и работоспособность может быть весьма сильным, создающим большие проблемы в нашей жизни.
Только одни боли в спине являются самой частой причиной временной нетрудоспособности населения Росси и большинства развитых стран, а весьма распространенные болезни в связи с хроническим артритом, безобразящим суставы, могут в значительной степени снижать качество жизни человека. Но хотя это и верно, что износ и старение есть часть нашей жизни, их влияние на человека может быть значительно уменьшено. Пожалуй, для многих весьма отрезвляющей окажется мысль, что предрасположенность в более поздние годы к костно-суставным недомоганиям в значительной степени закладывается в первые годы жизни; таким образом, необходимо предупредить болезнь, при этом огромное значение имеет рациональное питание. Однако даже и тогда изменение образа жизни может привести к значительным переменам, тем более, если одновременно Вы воспользуетесь и некоторыми другими рекомендациями, которые мы даем в следующих главах.
Ваша цель – сохранение или восстановление способности успешно функционировать в личной, семейной и общественной жизни – путем полноценного развития физического, психологического, социального, профессионального и образовательного потенциалов с учетом физиологических или анатомических нарушений и имеющихся ограничений.
Для этого нужна предварительная оценка Вашей болезни, куда входит:
– Анамнез боли и усталости
– Обследование тела
– Мануальное (руками) тестирование мышечной силы
– Объем движений
– Хождение и ношение грузов
– Способность к повседневной активности
– Активность в часы досуга
– Профессиональная активность, включая работу, ведение хозяйства и учебу
– Половая активность
– Сон
– Психические функции
– Эмоциональное состояние (депрессия, беспокойство, характер настроения)
– Навыки преодоления болезни
– Познавательные функции
– Согласие с планом лечения
– Оценка социальных функций (семья, друзья, общество)
– Системы социальной поддержки
– Межличностные отношения
– Социальная интеграция
– Способность исполнять свою социальную роль
– Положение в семье
– Социально-экономические / финансовые факторы
Боли в суставах и позвоночнике, их отек и другие жалобы на костно- мышечную боль часто встречаются в амбулаторной практике, они являются ведущими причинами нетрудоспособности и инвалидности у миллиардов, к сожалению, людей, Ваших коллег. Жалобы следует анализировать тщательно и логично, чтобы создать предпосылки к диагнозу и спланировать обследование и лечение. Боли и напряжение в суставах и позвоночнике могут быть проявлением первичного поражения костно-мышечной системы, а могут отражать наличие каких-либо других заболеваний. Самое важное, что спрашивает врач и желательно понимать Вам, это такие признаки, как:
– Начало болезни: острое более характерно для инфекции, подагры или радикулита, хроническое – для ревматоидного артрита или остеохондроза.
– Длительность существования отдельных симптомов.
– Важные эпизоды, например, травма, прием медикаментов, сопутствующие заболевания.
– Число болезненных частей тела, симметричность, один сустав, позвонок или более, симптоматика мигрирует, постоянна или рецидивирует.
– Сопутствующие признаки: лихорадка, сыпь, утренняя скованность, вовлечение других систем организма.
А теперь, посмотрите на себя сейчас, пожалуйста:
– Особое внимание Вам следует уделить состоянию глаз, кожи, слизистых оболочек, сердца, легких, живота, ногтей, нервной системы. Если имеются какие-либо нехорошие признаки в этих местах, то без их излечения и опорно-двигательный не станет здоровым полностью.
– Затем уже необходимо провести тщательное обследование вовлеченных в процесс и незатронутых суставов и окружающих тканей в определенной последовательности: от головы до ног и от конечностей до головы и туловища, особое внимание обратив на отсутствие или наличие следующих признаков: 1) отек, покраснение, местный жар; 2) жидкость в суставе и суставной сумке; 3) подвывих, смещение, деформация суставов; 4) утолщение внутрисуставной оболочки; 5) неустойчивость суставов; 6) ограничение амплитуды пассивных и активных движений; 7) хруст; 8) изменения в тканях, окружающих сустав; 9) поражение мышц, включая атрофию и слабость.