Сергей Чувашов – Папилломы. Безобидные «гости» или тихие сигналы? Вирус, который есть почти у всех (страница 2)
Другие «бытовые» сценарии: Общее полотенце (особенно грубое, которое может травмировать кожу), примерка чужого белья или купальника в магазине, посещение сауны, даже рукопожатие с человеком, у которого есть папиллома на руке (если у тебя на ладони есть заусенец или микротрещина). Важный момент: Заражение таким путём – не приговор и не свидетельство нечистоплотности. Это игра вероятностей и состояния иммунитета в момент контакта.
Половой путь (самый эффективный для определённых типов вируса). Действительно, это основной путь передачи тех типов ВПЧ, которые «любят» слизистые оболочки гениталий и ануса. При половом контакте происходит самый тесный контакт слизистых, и вирусу проще всего перебраться на новое место жительства. Именно с этими типами (например, 16 и 18) связаны риски развития рака шейки матки. Ключевое: Презерватив значительно снижает риск, но не гарантирует 100% защиты, так как вирус может находиться на коже промежности, не закрытой презервативом.
Вертикальный путь (от матери к ребёнку). Редко, но возможно заражение младенца во время прохождения по родовым путям, если у матери есть активные проявления вируса (кондиломы). Это может привести к развитию папилломатоза у ребёнка.
Так почему же мы годами не знаем о таком «жильце»?
Вот здесь начинается самое интересное – история о «спящем» состоянии, или научно – латентной персистенции.
Представь, что наш вирус, попав в организм, ведёт себя как идеальный шпион. Его конечная цель – не убить хозяина (это бессмысленно, он же погибнет сам), а тихо и незаметно размножаться, передаваясь дальше. И у него есть гениальная стратегия:
Проникновение в «квартиру»: ВПЧ поражает не любые клетки, а базальные клетки самого глубокого слоя эпителия (кожи или слизистой). Это, как если бы шпион поселился не в мэрии, а в скромной квартирке на окраине, в самом фундаменте жилого дома (нашей кожи).
Легализация: Встроив свою ДНК в ДНК клетки-хозяина, вирус переводит её в режим «сна». Он не заставляет её активно производить новые вирусные частицы. Он просто тихо «прячется» внутри её генетического аппарата и копируется вместе с ней, когда та делится, чтобы обновлять слой кожи. Клетка живёт своей обычной жизнью, ничего не подозревая. Вирус – просто её молчаливый пассажир.
Невидимость для охраны: Наша иммунная система – охранная служба мегаполиса – ищет преступников по «фотороботам» – чужеродным белкам (антигенам), которые те вырабатывают. Но если вирус не активен и не производит эти белки в большом количестве, то и «фоторобот» получается смазанным. Иммунитет проходит мимо, не узнавая в спокойной клетке рассадник опасности.
Таким образом, человек становится носителем. Вирус есть в его клетках, но нет ни симптомов, ни изменений на коже, ни риска для здоровья. Он просто спит. Это состояние может длиться годы, а то и десятилетия.
Что же его будит? Или «Когда город спит, просыпаются кроты».
Вирус выходит из тени (начинается продуктивная инфекция) только тогда, когда заражённая клетка получает сигнал к активному делению и дифференцировке (созреванию), двигаясь из глубоких слоёв кожи к поверхности. Но даже этого часто недостаточно. Нужен решающий толчок – ослабление местного или общего иммунитета.
Вот тогда «шпион» сбрасывает маску. Клетка, поднимаясь к поверхности, по команде вирусной ДНК начинает штамповать новые вирусные частицы. Сама клетка при этом не погибает сразу, но начинает меняться, разрастаться, образуя то самое доброкачественное образование – папиллому. Это и есть тот самый «форпост» на стене крепости, который мы видим невооружённым глазом.
Почти у всех? Серьёзно?
Да. Цифры впечатляют. По данным ВОЗ, до 80% сексуально активных женщин и мужчин столкнутся с одним или несколькими типами ВПЧ в течение жизни. Большинство – с безобидными штаммами, вызывающими папилломы на коже. Значит, если ты обнаружил у себя папиллому, ты не одинок, ты не «грязный» и не «больной» в привычном смысле слова. Ты просто среди того огромного большинства, чей иммунитет на каком-то этапе дал слабину, позволив тихому жильцу проявить свой характер.
Вывод для этого подраздела:
Заражение ВПЧ, особенно его кожными типами, – это не чрезвычайное происшествие, а почти статистическая норма взрослой жизни. Вирус годами может существовать в скрытой, совершенно безвредной форме. Сама по себе папиллома – это не начало болезни, а её поздний симптом, финальный акт давно идущей внутри пьесы, который становится виден только при стечении определённых обстоятельств. И главный режиссёр этого «выхода на сцену» – состояние нашей внутренней защиты.
Подраздел 2. «Дороги», по которым приходит вирус: развенчиваем главный миф
Самый устойчивый и вредный миф о ВПЧ – что он передается исключительно половым путём. Эта убеждённость рождает два разрушительных последствия: неоправданное чувство вины/стыда у тех, кто обнаружил у себя проявления вируса, и ложное чувство безопасности у тех, кто уверен, что их это не коснётся.
Реальность сложнее и, как ни странно, прозаичнее. Вирус передается при тесном кожном контакте, и этот контакт далеко не всегда интимный.
1. Половой путь: самый эффективный, но не единственный.
Действительно, это основной путь передачи онкогенных типов ВПЧ (16, 18 и др.), «любящих» слизистые оболочки. При половом контакте происходит максимальная площадь соприкосновения нежной, легко травмируемой слизистой, что облегчает передачу вируса. Важные уточнения:
Презерватив снижает риск, но не устраняет его полностью, так как вирус может находиться на кожу лобка, промежности, внутренней поверхности бедер – областях, не закрытых презервативом.
Оральный и анальный секс также являются путями передачи, что объясняет связь ВПЧ с раком ротоглотки и анального канала.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.