Римма Кельцева – Формула жизни. Восстановление организма после стресса, болезни и психологической травмы (страница 18)
Сандрин Тюре, нейробиолог, заявил, что у взрослого человека нейрогенез происходит ежедневно, и в гиппокампе образуется 700 новых нейронов.
Итак, наукой доказано: нервная ткань обновляется, восстанавливается, и рождаются новые нервные клетки на протяжении жизни человека медленно при определенных условиях. Что же способствует образованию новых нейронов?
Конечно же, все то, что стимулирует наш мозг и нервную систему, а именно обучение, изучение иностранных языков, секс, физическая активность, творчество, правильное питание, хороший сон. Хорошая новость: мы можем управлять нейрогенезом!
2. Гляжусь в тебя, как в зеркало. А знаете ли вы, что в мозге каждого человека находятся зеркальные нейроны? Это открытие в 1992 году сделал Джакомо Ризолатти – итальянский нейробиолог, профессор. Он обнаружил зеркальные нейроны – уникальные клетки мозга, которые активизируются, когда мы следим за действиями других людей. Клетки назвали зеркальными, так как они автоматически отражают чужое поведение в нашей голове и позволяют прочувствовать происходящее так, как если бы мы сами совершали эти действия. Джакомо Ризолатти возглавляет Институт неврологии Пармского университета и является почетным доктором Санкт-Петербургского государственного университета.
Проведя серию опытов, ученый доказал, что кроме зеркальных нейронов действия – их называют моторными – есть также эмоциональные зеркальные нейроны. Именно они помогают нам подсознательно, без всякого мыслительного анализа, а видя лишь мимику и жесты, понимать эмоции другого человека. Так происходит, потому что благодаря отражению в мозге мы сами начинаем испытывать те же ощущения. Открытие произвело переворот в психологии и других науках об устройстве мозга. В медицине этому научному открытию нашлось применение. Его используют при реабилитации после инсульта, болезни Альцгеймера и других заболеваний, когда человек забывает движения. Такой метод называется терапией действия и наблюдения (
Интересно, что зеркальные нейроны способны отражать движения не только реального человека, но и действия, производимые на экране телевизора или компьютера. Если человек смотрит футбол, то напрягает мышцы ног и приводит их в движение – так делает мой папа, когда смотрит футбол по телевизору. Теперь ясно, что при просмотре фильмов ужасов или трагических репортажей по телевизору мы автоматически получаем те же эмоции. Скажем, расстраиваемся, и начинает вырабатываться гормон стресса кортизол, который влияет на сон, память, работу щитовидной железы и приводит к нарушению в центральной нервной системе. Тогда как общение с позитивными людьми, доброжелательная среда и просмотр приятных и полезных передач ведут к выздоровлению во всех отношениях.
ИТАК,
моторные и эмоциональные зеркальные нейроны мозга человека отражают картину внешнего мира. Поэтому пассивные движения собственного тела лежачего больного и наблюдение за активными движениями других людей наряду с доброжелательным и позитивным окружением творят чудеса!
Важную роль играют также идеомоторные упражнения. Мысленные представления о движении, воспоминания о движениях, которые совершал человек в молодости или в счастливые моменты жизни, незаменимы в вынужденном лежачем положении.
Если начать делать что-то новое, что вы никогда не делали, например гримасничать, показывать фиги (гимнастика для пальцев рук), мудры (йога для пальцев рук), подражать животным, вращать глазами, делать ассиметричные движения, в конце концов начать изучать иностранный язык, при ходьбе менять маршруты и др., формируются новые нейронные связи. Если добавить позитивные настрои (позитивное самовнушение), то новорожденные клетки уже получат новую информацию о состоянии вашего здоровья. Когда мы совершаем новое действие, в головном мозге формируются новые нейронные связи, куда записывается, как на компьютерный диск, ваше новое состояние.
Давая рекомендации для нейрохирургических пациентов и членов их семьи повышать настроение, смотреть хорошие фильмы, спортивные передачи с красивой эстетикой – фигурное катание, художественную гимнастику, спортивные танцы, свои видео с активными действиями, практиковать идеомоторные упражнения, самовнушение, я сопровождала их такими словами: «Обучаясь управлять собой, вы становитесь капитаном корабля, держите курс в бухту здоровья! Ваши нервы прочные, сильные, могучие, как корабельные канаты! Счастливого вам пути!»
Отделение травмы
У нас периодически лежали иностранцы. Чаще всего я сталкивалась с этим в отделении травмы. Некоторые врачи хорошо и бегло говорили на английском, канадском, французском, и поэтому приходилось обращаться к ним за переводом. Когда поступали японцы или китайцы, переводчика присылали из посольства. Палатные врачи общались с пациентами на их языке, а запись в истории болезни и в электронном виде, и в бумажном делали на русском языке. Поэтому узнать про пациента узкому специалисту было нетрудно. Главная сложность состояла в общении. Например, врач или инструктор ЛФК вынужден был показывать движения буквально на пальцах. Во-первых, нужно представиться. Это я умею на английском, французском языках. А вот объяснить, какие упражнения для чего нужно делать, – задача.
Пришлось по ходу просить врачей, свободно говорящих на этих двух языках, дать перевод или составить небольшую табличку основных понятий: дыхание (брюшное, грудное), поднять руки/ноги/таз, опустить, перевернуться, расслабить мышцы и так далее.
Однажды со мной произошел курьезный случай. Для англоговорящего пациента я составила предложение: «Я хочу вас попросить приподняться», но при этом озвучила только первую часть фразы «I want you» и стала вспоминать продолжение фразы. Больной приподнял бровь в ожидании продолжения, и мы оба рассмеялись. Потому что это не то, что я хотела передать. Полужестами, полуфразами не обойдешься. Стыдно!
Я решила улучшить свой забытый английский и записалась на курсы. Благо у нас в «Склифе» их регулярно проводят. Обучают всех желающих, включая средний медицинский персонал. Мне оказалось мало одного занятия в неделю, и я стала брать частные уроки медицинского английского. Надо сказать, что, пройдя несколько месяцев учебы, я поняла одно: нужно практиковаться постоянно. Тут не отделаешься десятком занятий, чтобы не только понимать медицинские термины, но и переводить статьи, а, возможно, и свои собственные тексты на английский язык.
Отделение сочетанной и множественной травмы предполагает действительно разнообразные повреждения, травмы и нарушения целостности конечностей, сотрясение головного мозга, переломы, ушибы в разных частях тела. Это очень тяжелые пациенты, они после операции могут долго находиться в лежачем положении за счет ограничения движения при фиксации конечности на вытяжении или наложении аппарата Илизарова и осложнений – тромбоза вен, пневмонии или высокой температуры и слабости. Чтобы не терять время, пациенту назначают вместо активных двигательных физических упражнений лечение положением, дыхательную гимнастику, позитивное самовнушение и идеомоторные упражнения – мысленные представления о движении, когда пациент мысленно представляет, что у него растворяется тромб, улучшается местное кровообращение, восстанавливается движение крови по сосудам, срастаются кости. Таким образом, внимание сконцентрировано на проблемной зоне.
ГДЕ ВНИМАНИЕ,
там и усиление кровообращения и улучшения трофики – питания тканей – и стремление к восстановлению. Выздоровление наступает быстрее!
Хорошо представлять себе конечный результат реабилитации, ногу или руку здоровой, функционирующей, совершающей привычные движения. Например, водитель управляет машиной, спортсмен выполняет упражнения. Пациенту нужно представить, как он ходит, двигается, бегает, танцует, что его ноги крепкие и здоровые. Идеомоторика работает, потому что с помощью представлений и воспоминаний включается клеточная и мышечная память, активируются зеркальные нейроны. В моторном обучении важное значение имеет система зеркальных нейронов движения. Поэтому я рекомендую наблюдать за движениями других людей или пересматривать свои видео, где запечатлены активные движения. Просмотр спортивных передач также способствует желанию повторять движения.
ВОТ ПРИМЕР ИЗ СПОРТА
Известные фигуристы, многократные олимпийские чемпионы рассказывали, что перед ответственными соревнованиями они перед сном, лежа с закрытыми глазами, представляли в деталях, как откатывали тщательно программу на отлично, а потом получали золотые медали! Результат – победа!
Реабилитация пациентов, перенесших COVID-19