Павел Жданов – После второго бокала (страница 2)
— Я не алкоголик, — сказал он мне на первой сессии. — Я просто не умею иначе переключиться.
Он прав в одном. Это действительно переключение. И оно работает — нейробиологически, быстро, надёжно. Вопрос только в том, что именно происходит.
* * *
ГАМК: почему первый бокал снимает напряжение
В мозге есть нейромедиатор под названием ГАМК — гамма-аминомасляная кислота. Это главный тормозящий нейромедиатор центральной нервной системы. Когда ГАМК активен — мозг замедляется, тревога снижается, человек чувствует расслабление.
Алкоголь не вырабатывает ГАМК напрямую. Он связывается с рецепторами ГАМК-А и усиливает их чувствительность — рецепторы реагируют на ГАМК сильнее, чем обычно. Хлоридный ток в нейроны усиливается. Нейронная активность тормозится.
Результат ощущается примерно через двадцать минут после первого глотка: мышцы расслабляются, голос становится тише в голове, тревога отходит на периферию. «Выдохнул» — именно так большинство описывают это ощущение.
Это не иллюзия. Это фармакология. Алкоголь действительно снижает тревогу через ГАМК-систему — так же, как это делают бензодиазепины (валиум, ксанакс). Это один класс веществ по механизму действия.
* * *
Дофамин: почему хочется ещё
Одновременно с ГАМК алкоголь запускает другой механизм — дофаминовый.
Мезолимбический дофаминовый путь — так называемый «путь удовольствия» — активируется под воздействием алкоголя. Дофамин выбрасывается в прилежащее ядро (nucleus accumbens). Человек испытывает лёгкую эйфорию, ощущение хорошего настроения, социальную открытость.
Исследования Pruessner с коллегами (2004) показали прямую корреляцию: чем выше выброс кортизола при стрессе — тем сильнее активируется мезолимбический дофамин в ответ на алкоголь. Другими словами: чем больше стресса накопилось за день — тем приятнее первый бокал.
Поэтому в выходные, когда стресса меньше, алкоголь часто «не так вкусен». Не потому, что человек пьёт «ради вкуса» в будни — а потому, что в будни у него есть что глушить.
* * *
Второй бокал: почему остановиться труднее
Первый бокал снизил тревогу. Мозг зафиксировал: «это работает». Дофамин сказал: «хочу ещё».
Второй бокал усиливает оба эффекта. Тревога снизилась ещё. Дофамин поднялся ещё.
Но параллельно происходит кое-что, чего человек не замечает: мозг начинает компенсировать. Он снижает собственную чувствительность ГАМК-рецепторов — чтобы не «перетормозиться». Это называется острая толерантность.
Третий бокал не даёт того же эффекта, что первый. Нужно больше, чтобы получить то же самое. Не слабость воли — адаптация нейронов.
* * *
Что заглушается на самом деле
fMRI-исследование (Gilman et al., 2008, опубликовано в Neuropsychopharmacology) показало: под воздействием алкоголя миндалевидное тело — главный центр обработки угроз и страха — снижает активность в ответ на угрожающие стимулы. Полосатое тело (стриатум), связанное с удовольствием, — активируется.
Упрощённо: алкоголь одновременно выключает страх и включает удовольствие. Две кнопки нажимаются одновременно.
Для человека, который весь день жил в режиме «угроза — реакция — контроль — угроза», это ощущается как выход в другое измерение. Не просто расслабление. Выход из состояния постоянной готовности, в котором он находился с утра.
— Это единственное время суток, когда я не думаю о том, что может пойти не так, — сказал Игорь.
Теперь понятно, почему.
Глава 2
Что он заглушает: шесть психологических причин
Когда я спрашиваю клиентов, зачем они пьют, первый ответ почти всегда одинаковый: «Расслабиться». «Снять стресс». «Отдохнуть».
Это не неправда. Но это не вся правда.
За «расслабиться» обычно скрывается что-то конкретное. Что-то, от чего хочется уйти. За двенадцать лет практики я слышал шесть вариантов — и у одного человека, как правило, одновременно два-три из них.
* * *
Причина первая: хроническая тревога контролёра
Это самая частая.
Успешный мужчина — часто человек с высоким контролем. Он видит риски раньше других. Думает наперёд. Не может выключиться — в голове постоянно работает один и тот же вопрос: что ещё может пойти не так?
Это функциональный тип, а не патология. Он работает — именно поэтому такие люди успешны. Но у него есть цена: нервная система постоянно в режиме лёгкой активации. Не паника — но и не покой. Фоновое напряжение, которое не выключается никогда.
Алкоголь выключает. Через ГАМК — буквально химически снижает порог тревожности. Для человека, чья нервная система работает на повышенных оборотах двадцать четыре часа в сутки, это — первый момент за день, когда можно выдохнуть.
* * *
Причина вторая: алекситимия — нет слов для чувств
Алекситимия (от греческого: «нет слов для чувств») — это состояние, при котором человек испытывает эмоции, но не умеет их распознавать, называть и выражать. Термин ввёл психиатр Питер Сифниос в 1973 году.
Исследования показывают: алекситимия значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это не врождённое — это усвоенное. «Мальчики не плачут». «Мужик должен держаться». «Не ной». Детские послания, которые учат ребёнка отключать чувства ради выживания в семье или школе.
Исследование 2024 года (Frontiers in Psychiatry) показало: люди с высоким уровнем алекситимии употребляют значительно больше алкоголя. Алкоголь снижает барьер — под его воздействием человек вдруг начинает что-то чувствовать. Или, наоборот, перестаёт чувствовать дискомфорт от того, что не может выразить то, что чувствует.
Виктор, тридцать восемь, предприниматель из Новосибирска, сказал мне однажды:
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.