Ольга Прядухина – Жизнь без диабета. Используй свой шанс (страница 6)
Клетки сопротивляются инсулину, при этом заставляя организм вырабатывать его намного больше. Из-за лишнего инсулина в крови у вас может быть низкий уровень сахара или гипогликемия. Гипогликемию вызывает избыток инсулина в крови, и она является симптомом преддиабета или скрытого диабета.
Признаки гипогликемии: тяга к углеводам и сладостям, раздражительность, угрюмость или депрессию, проблемы со зрением, голод или головокружение, и многое другое.
Уровень сахара в крови может быть нормальным или низким из-за повышенного инсулина, что мешает выявить ранние признаки диабета.
Поскольку любой прием пищи стимулирует выброс инсулина, следовательно, частые приемы пищи в течение дня (дробное питание, перекусы) – причина постоянно высокого уровня инсулина и большой нагрузки на поджелудочную железу. А диабетику наоборот, необходимо дать возможность поджелудочной железе отдыхать и восстанавливаться.
У инсулина шесть основных функций (а также много других, менее значимых):
1. он действует как ключ, чтобы «открывать дверь» и позволять клеткам получать сахарное топливо
2. за счет этого он снижает избыток сахара в крови после еды 3. он запасает сахар в печени и мышцах, запасённая глюкоза называется гликоген
4. он преобразует избыток сахара в жир (особенно в области живота, вокруг внутренних органов) и холестерин
5. он позволяет белку (аминокислотам) проникать в клетку 6. он позволяет микро- и макроэлементам, особенно калию, проникать в клетку.
Но когда в организме хронически высокий уровень инсулина, и клетки резистентны к нему, они не получают в полной мере ни глюкозу для энергии, ни все эти необходимые вещества – витамины, микроэлементы, аминокислоты. «Голод среди изобилия».
Углеводы – это основной стимулятор выработки инсулина! Инсулин – это основной жирообразующий гармон, при избыточном поступлении улеводов с пищей он преобразует углеводы в жир! Отложение жира происходит именно в области талии, это называется по абдоминальному типу. Когда мы видим живот или не видим талию – это верный признак того, что и инсулина, и углеводов много!
В медицине есть такое понятие, как «пищевой статус». Этот термин характеризует состояние здоровья, которое сформировалось у данного конкретного человека под воздействием питания. Пищевой статус – это критерий здоровья человека.
Широко используется для оценки пищевого статуса индекс массы тела (ИМТ). Это показатель, который легко рассчитать самостоятельно, для этого нужно знать 2 цифры: рост и вес человека. Формула такова: Вес в кг/Рост в м в кв. Например, человек весом 75 кг и ростом 1,6 м. 75/1,62 (2,56) =29,3 кг/м2. Для этого показателя существует норма 19—25, 25—30 – предожирение, от 30 и выше ожирение разной степени. При диабете 2 типа и инсулинорезистентности ИМТ может быть незначительно повышен, но при этом имеется отложение жира именно в области талии, у женщин этот показатель в норме не более 80 см, у мужчин не более 94 см.
Почему мы акцентируем дополнительно внимание на этом показателе? Именно потому, что это признак высокого инсулина и инсулинорезистентности, это последствие высокого потребления углеводов. Много сахара в крови – много инсулина. Избыток сахара инсулин переводит в жир и откладывает его вокруг талии и вокруг внутренних органов (печень, поджелудочная железа, сердце). И имеются исследования, которые нам показывают, что с увеличением этого объема повышается риск преждевременной смерти от болезней сердца, диабета и рака. А начинается все с нсулинорезистентности.
Проблема в том, что поджелудочная железа, в конце концов, перестаёт выполнять свою компенсаторную функцию, истощается и вырабатывает всё меньше инсулина. Это позволяет сахару в крови подниматься всё выше. И только на этом этапе мы можем, и то не всегда, выявить диабет. Необходимы обследования для активного выявления диабета: пероральный глюкозотолерантный тест (тест с нагрузкой глюкозой), Гликированный Нв. Эту проблему легко обнаружить на ранней стадии, если в дополнение к уровню глюкозы натощак проверить уровень инсулина натощак. Однако врачи редко назначают этот анализ. Инсулин обычно поднимается высоко задолго до того, как поднимется уровень сахара в крови. Всё это происходит постепенно и может проявиться в анализах крови только через несколько месяцев или лет.
Итак: Инсулинорезистентность, увеличение массы тела за счет жировой ткани, гипогликемия и начальные стадии диабета II типа имеют одну общую черту: высокий уровень инсулина. И это защитный механизм!
Инсулинорезистентность является причиной «плохого» холестерина (липопротеина низкой плотности), низкого уровня тестостерона, упрямого веса, жирной печени, чувства голода, тяги к сладкому, потребности в сладком после еды, усталости после еды, тревоги, утомления, высокого давления, папиллом, жировых опухолей (липом), более тёмной кожи в складках тела, подагры, частого мочеиспускания по ночам, недержания мочи, воспаления, синдрома поликистозных яичников (волосы на лице и прыщи у женщин), апноэ, увеличенного в объеме живота, отечности и МНОГОГО ДРУГОГО.
Это все симптомы высокого инсулина
Инсулин – главный гормональный переключатель в организме; он определяет, какое топливо использовать: жир или сахар. Если уровень инсулина высокий, то жир не будет сжигаться вообще – будет сжигаться только сахар, а избыток сахара будет запасаться в виде жира. Если же уровень инсулина низкий, то в качестве топлива будет использоваться исключительно жир.
Теперь поговорим о топливе. У человека есть выбор, каким топливом пользоваться. Организм может работать как на сахарном топливе, так и на жировом, не зря же имеется такой запас жира. Про сахар мы уже многое знаем, к чему приводит его избыток, что в нашем питании содержание сахара (углеводов) огромное, 50 и более процентов, поэтому такое распространение диабета. Да при этом клетка еще и не может получить это топливо из-за инсулинорезистентности. А у большинства людей есть довольно много неиспользованных жиров – это потенциальная энергия, готовая к использованию. Но эта энергия, как неприкосновенный запас, грузом лежит на наших плечах и не может дождаться случая, чтобы нас выручить, чтобы человек ее использовал.
Посмотрите: Для поддержания нормального уровня сахара в крови организму нужна всего 1 чайная ложка сахара на весь объём крови в теле (около 5 литров). И это крошечное количество сахара можно получить из овощей или даже из белка и жира. На самом деле нам вообще не нужен сахар в пище. Тем не менее, среднестатистический человек потребляет 31 чайную ложку сахара (включая скрытые сахара) ежедневно! Откуда же мы берем такое количество сахара? Сахар или глюкоза – это углеводы.
В пище содержатся так называемые, быстрые и медленные углеводы. Сладости, сахар, мед, варенье, соки – это быстрые углеводы. Медленные углеводы: хлеб и хлебобулочные изделия, картофель, макароны, крупы, фрукты. Например, в хлебе содержится в среднем 50 гр углеводов на 100 гр продукта (практически не зависит от сорта – белый, серый, цельнозерновой), в макаронах – 75 гр. Не важно, как быстро они превратятся в глюкозу, это все равно произойдет. Глюкозы в крови будет много. Если мы рассчитываем на такое большое количество углеводов (сахарного топлива), то попадаем в неприятности, и в итоге начинаются проблемы с сахаром в крови.
Сегодня каждый четвертый житель России страдает скрытым или явным диабетом. То есть, мы идем именно таким путем, используем сахарное топливо. Конечно, хотелось бы использовать жировой запас!
Инсулинорезистентность – это самая распространенная проблема со здоровьем на земле. От 60 до 75% людей страдают инсулинорезистентностью в той или иной форме. У диабетиков и преддиабетиков она обязательно есть.
Ø сахарный диабет II типа
Ø сердечно-cосудистые заболевания
Ø инсульт
Ø высокое давление
Ø высокий холестерин
Ø слабоумие и болезнь Альцгеймера
Ø жирная печень
Ø ожирение
Ø и многое другое
Еще несколько слов хотелось бы сказать об артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия имеет ряд особенностей у пациентов с сахарным диабетом. И, конечно, в эту особенность вносит вклад высокий уровень инсулина, который возникает в ответ на инсулинорезистентность. Такой уровень инсулина крайне агрессивен, потому что он избыточно активирует все системы в организме, которые вызывают стойкое повышение артериального давления.
И при традиционном лечении это будет обязательно комбинация из нескольких препаратов часто в максимальных дозировках.
Случай из практики: на приеме пациент, 67 лет, обратился с жалобами на повышение артериального давления до 150—160/90 мм рт ст чаще к утру, при этом подташнивание, общий дискомфорт, плохой сон. Повышение АД на фоне постоянной 3-х компонентной антигипертензивной терапии, он уже самостоятельно увеличил в 2 раза дозы препаратов – без эффекта, добавил к приему препарат для быстрого снижения давления – без эффекта. Причем, два препарата принимал в дозе, свыше максимально допустимой в сутки.
Кроме того, регулярно принимает кардиомагнил, аллопуринол (сопутствующее заболевание – Подагра).
Обращает на себя внимание ожирение по абдоминальному типу: при росте 176 см вес 100 кг. На лицо метаболический синдром, конечно же, инсулинорезистентность.