Ольга Прядухина – Больно больше не будет. Как избавиться от боли в спине, сердце и других видов болевого синдрома. Подробное руководство от врачей для пациентов (страница 4)
Это тоже приводит к раздражению болевых рецепторов.
В зависимости от пораженного органа боль может быть локализована в разных частях живота.
Рассмотрим основные причины болей в животе.
Как болит гастрит?
Такая боль локализуется в верхней части живота, в подложечной, в так называемой эпигастральной области.
По характеру может быть ноющей, колющей, сжимающей, тупой, режущей, схваткообразной, с внезапным началом или начинаться постепенно нарастая.
Боль оценивается как острая, если она развивается быстро и имеет небольшую продолжительность. Как правило от нескольких часов до одной – трех недель.
Хроническая боль нарастает постепенно. Длительное время сохраняется и может неограниченное количество раз повторяться на протяжении нескольких недель и месяцев.
Гастритная боль часто связана с приемом пищи: сразу после приема пищи, через 2 часа после приема пищи или же натощак (голодные).
Может сопровождаться симптомами диспепсии: тошнотой, изжогой, ощущением жжения в эпигастрии, чувством тяжести после приема пищи или через некоторое время после, неприятным привкусом во рту.
При остром гастрите могут присоединиться такие симптомы как головокружение и головная боль, частый жидкий стул, повышенное газообразование и вздутие живота, повышенная температура тела, слабость.
Все это из-за возникшего воспаления в слизистой оболочке желудка, что нарушает выработку желудочного сока и степень обработки пищевого комка, нарушение всасываемости питательных веществ, витаминов, микронутриентов.
Почему возникает воспаление в слизистой желудка (гастрит)?
Среди причин, вызывающих поражение слизистой оболочки желудка и нарушающих работу желудка можно выделить:
– Инфекция, вызванная Helicobacter pylori (выделю отдельно, так как имеет свои схемы лечения и признан ведущим фактором развития гастрита, эрозий, язв и онкопроцесса);
– Инфекции, острые или хронические, вызванные кишечной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, стрептококком, вирусом герпеса или гепатита, а также цитомегаловирусом;
– Нарушение питания (чрезмерные голодовки на диетах, недоедание в неблагополучных условиях жизни, переедание, злоупотребление продуктами или блюдами, обладающими прямым раздражающим воздействием на слизистую – специи, газированные напитки и др.);
– Вредные привычки (курение, вейпы, алкоголь, особенно суррогаты);
– Лекарственные препараты (при их длительном приеме);
– Радиация (вследствие промышленных катастроф или после лучевого лечения онкозаболевания);
– Химические вещества (при попадании в желудок случайно или намеренно концентрированных кислот, солей тяжелых металлов, щелочей, продуктов бытовой химии, соединений мышьяка, ацетона);
– Паразиты (гельминтозное заражение происходит из-за неправильной гигиены и недостаточной термической обработки продуктов при приготовлении);
– Хронические стрессы;
– Генетическая предрасположенность;
– Дуоденогастральный рефлюкс (из-за слабости сфинктера пилорического отдела заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок вместе с желчью, речь идет именно о патологическом рефлюксе, когда он значительно чаще, чем в норме);
– Аутоиммунные процессы (при иммунном повреждающем ответе организма на собственные антигены при тиреоидитах, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ВИЧ – инфекция и др.);
– Нарушение обмена веществ (приводит к нарушению биохимических процессов в слизистой и работе желудка при метаболическом синдроме, подагре, псориазе, мальабсорбции, ВЗК – болезнь Крона или язвенный колит);
– Заболевания эндокринных желез (заболевания гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез);
– Гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови с последующим нарушением биохимических процессов в слизистой оболочке желудка);
– Недостаток витаминов или их чрезмерное употребление (гипервитаминоз тоже плохо).
Как болит живот при метеоризме?
Метеоризм – повышенное образование газов в кишечнике.
Сопровождается тяжестью в животе, чувством распирания, колющими мигрирующими болями, вздутием, флатуленцией и отрыжкой воздухом.
Ретроградно по просвету полых органов газы поступают в верхние отделы ЖКТ и приводят к возникновению частой и громкой отрыжки. Та, в свою очередь, может быть с неприятным тухлым запахом, что говорит нам о наличии бродильных процессов в кишечнике.
Метеоризм почти всегда сопровождает флатуленция – отхождение газов через задний проход. Иногда этот процесс бесконтрольный, с неприятным запахом и звуками.
Ученые подсчитали норму пуков у человека от 13 до 21 в день.
При этом отхождение газов не должно сопровождаться дискомфортом, неприятным запахом и звуками.
Отмечу и более редкие симптомы повышенного газообразования: урчание в животе, икота, рези в животе, схваткообразные боли, исчезающие после отхождения газов, диарея или запор, тошнота.
При длительном метеоризме может развиться психоневроз, чувство жжения в сердце, учащенное сердцебиение, вплоть до перебоев сердечного ритма, бессонница, расстройства настроения и общее недомогание.
Метеоризм развивается при различной патологии органов пищеварения, которое сопровождается нарушением микробиоты кишечника с преобладанием бактерий, продуцирующих кишечные газы.
При повышенной продукции газов увеличивается давление в просвете кишечника, что и приводит к возникновению дискомфорта и визуальному увеличению живота.
Женщины приходят на прием и рассказывают, как они становятся похожими на беременных к концу рабочего дня.
Особый дискомфорт этот момент доставляет тем, чья профессиональная деятельность связана с публичными выступлениями. Приходится всячески скрывать данный факт в своей жизни, приобретая свободную одежду, чтобы окружающие не заметили разницы в объемах живота утром и вечером.
К тому же свободный крой избавляет от дополнительного дискомфорта в виде болевого синдрома при сдавливании живота обтягивающими поясами юбок и платьев.
Мужская половина в похожих ситуациях обходятся брюками на резинке и перезастегивают к вечеру ремень, освобождая свой раздутый живот.
В норме кишечные газы всегда есть в кишечнике, но их не более 200мл.
Представляете, оказалось, что и количество кишечных газов внутри человека тоже можно измерить!
Какие состояния приводят к метеоризму?
Например, это могут быть различного рода инфекции (вирусные, бактериальные) или глистная инвазия с развитием дисбактериоза.
А также панкреатит, колит, энтерит, цирроз печени, нарушение отхождения газов, кишечная непроходимость, синдром раздражённого кишечника, вялая работа кишечника (атония) вследствие перитонита.
Не нужно забывать про питание с преобладанием газообразующих продуктов: бобовые, черный хлеб (у некоторых и белый хлеб тоже), капуста белокачанная (в том числе, брюсельская, брокколи и цветная), морковь и свекла в сыром виде, кукуруза, редис, лук и чеснок в свежем виде, газированные напитки, алкоголь, кофеиносодержащие напитки, молоко при недостатке фермента лактазы.
Из фруктов: персики и абрикосы, яблоки и груши, манго, арбуз.
Причиной метеоризма может быть и аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха во время разговора, приема пищи или при чрезмерном употреблении жевательной резинки.
Как болит живот при панкреатите?
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
При хроническом панкреатите приступы могут быть довольно часто. При наличии сочетанной секреторной недостаточности даже на фоне полного спокойствия может возникнуть обострение.
Боли при этом появляются в глубине живота и распространяются вверх. Триггером является обильный прием жирной, жареной или острой пищи.
Как правило, болевой синдром развивается уже через 1,5 – 2 часа после погрешностей в диете, но нередко приступ застает пациента через 6—12 часов после нарушения питания.
Очень редко, когда боли появляются сразу после еды. Это больше характерно для приема холодных шипучих напитков.
Болевой синдром может быть всего несколько минут, а может беспокоить человека до 3—4 часов, или быть почти постоянными.
Есть характерные отличительные черты боли при воспалении разных частей поджелудочной железы.
Как известно, в органе выделяют головку, тело и хвост.
Боли при воспалении головки поджелудочной железы беспокоят в правом подреберье, при воспалении тела органа – в эпигастрии (в подложечной области), при воспалении в хвосте поджелудочной – боль в левом подреберье.
Если в воспалительный процесс вовлечена вся поджелудочная железа боли опоясывающие. Как будто болевой пояс охватывает пациента.
Боль при панкреатите может отдавать в область сердца, левую половину грудной клетки, левое плечо, доставляя значительное беспокойство человеку.