Ольга Прядухина – 100 советов по здоровью и долголетию. Том 8 (страница 2)

Контрольное взвешивание ребёнка

Окончательный вывод о недостаточной лактации, в позднем послеродовом периоде, может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка после каждого кормления в течение суток (контрольное взвешивание). Правила контрольного взвешивания:

1. Взвесить ребёнка до кормления в одежде и записать результат;

2. Покормить грудью;

3. Взвесить после кормления грудью в той же одежде и записать результат;

4. Посчитать разницу до и после кормления;

5. Посчитать суммарный суточный объём высосанного молока;

6. Сравнить с долженствующим значением, определить разницу.

Наиболее достоверные признаки недостаточного питания ребенка (согласно рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ)

Достоверные – Плохая прибавка в весе Меньше 500г в месяц, 125г в неделю, через две недели вес стал меньше, чем был при рождении. Выделение небольшого количества концентрированной мочи Ребёнок мочится меньше, чем-6 раз в день, моча жёлтая с резким запахом.

Вероятные – Ребёнок не удовлетворён после кормления грудью. Очень частые кормления грудью. Очень продолжительные кормления грудью. Ребёнок отказывается от груди. Ребёнок часто плачет. У ребёнка плотный, сухой или зелёный стул. У ребёнка редкий стул в небольшом объёме. При сцеживании нет молока. Молочные железы не увеличились (во время беременности). Молоко «не прибыло» после родов.

Нехватка молока – гипогалактия

Кормящая женщина может предъявлять жалобы на отсутствие молока в груди при сцеживании после кормления, отсутствие «приливов» молока в груди. Снижение лактации чаще сказывается на состоянии и поведении ребенка. Вероятными признаками недостаточной лактации являются: беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления; необходимость в частых прикладываниях к груди; ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных; беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик; скудный, редкий стул. В качестве метода диагностики недостаточной лактации можно использовать метод Молля – при гипогалактии не обнаруживается разницы между температурой тела в подмышечной области и под молочной железой (при полноценной лактации температура тела под молочной железой выше на 0,1—0,5°С).

Гипогалактия бывает первичной и вторичной. Первичная гипогалактия связана с гормональными нарушениями у матерей. Поэтому для ее устранения используют лечение гормональными препаратами *ЛАКТИН, МАММОФИЗИН, ОКСИТАЦИН (внутримышечно).

Вторичная гипогалактия чаще всего развивается в результате неправильной техники кормления ребенка (беспорядочное кормление, недостаточное опорожнение молочных желез и т. д.); нерационального образа жизни, недостаточного питания, переутомления, психических переживаний и заболеваний матери, при новой беременности и появлении менструаций. По срокам проявления: ранняя (до 10 дня послеродового периода); поздняя (после 10 дня послеродового периода.

Восстановление лактации

– Устранение ошибок в организации грудного вскармливания (кормление по режиму, отсутствие ночных кормлений, использование пустышек и сосок).

Нужно помнить, что ребенок может получать недостаточное количество молока не только тогда, когда снижена его выработка в молочных железах. Достаточно часто причиной недокорма являются нарушения техники кормления. При этом молока в груди вырабатывается достаточно, но ребенок вследствие каких-то причин не полностью его получает. Это может быть, когда: ребенок неправильно приложен к груди и неэффективно сосет молоко; интервалы между кормлениями слишком большие, отсутствует ночное кормление, продолжительность каждого кормления недостаточна; кормление происходит в неспокойной обстановке, мама уставшая, нервничает или раздражена (при этом нарушается процесс выделения молока из молочных желез); снижена активность сосания в связи с необоснованным допаиванием или докормом малыша, особенно из бутылочки; ребенок заболел.

– Восстановлению лактации способствует более частое прикладывание ребенка к груди.

– Фитотерапевтические методы:

• смесь хмеля (шишки) 20 г, укропа (семена) 25 г, тмина (семена) 25 г, крапивы глухой (листья) 25 г, бобов 50 г. На 1 л кипятка заваривают 30—40 г смеси, настаивают 5—7 минут и принимают до или во время еды по 50 мл;

• смесь фенхеля (плоды), аниса и укропа (семена): 1 чайную ложку смеси заварить на 1 стакан кипятка, настоять в течение 10—15 минут. Принимать по 3—4 чашки настоя в течение суток;

• Тмин 1 чайная ложка заваривается 1 стаканом кипящего молока, настаивается в течение 10- 15 минут, выпивается глотками в течение дня;

• 3 чайные ложки сухой крапивы завариваются 2 стаканами кипятка, настаиваются в течение 10—15 минут (свежую траву настаивают 2 минуты), принимают полученный объем в течение дня;

• Очень эффективным средством, стимулирующим приход молока, является настой грецких орехов, который готовится следующим образом: 0,5 стакана очищенных грецких орехов заваривают 0,5л кипящего молока в термосе и настаивают в течение 3—4 часов. Настой принимают через день по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления.

• Зелень петрушки является хорошим лактогеном, употреблять ее в свежем виде по 1 пучку в течение 4—5 дней после родов.

• Кроме того, возможно использование биологически активной добавки: «Лактогон». В составе «Лактогона» – маточное молочко, душица, укроп, сок моркови, крапива, имбирь, а также микроэлементы в нужном соотношении – йодистый калий (38 мкг) и аскорбиновая кислота (витамин С – 10 мг).

– Медикаментозные методы коррекции гипогалактии.

Можно рекомендовать использовать специализированные смеси и напитки, обладающие лактогонным эффектом (Лактамил; Млечный путь) Специализированные чаи для кормящих мам: «Лактавит», «Бабушкино лукошко» и другие.

Фирма «Материа-Медика» выпустила комплексный гомеопатический препарат Млекоин, который успешно прошел клинические испытания. Препарат рекомендуется для профилактики нарушения лактации по 5 крупинок один раз в день в течение недели. Для лечения первичной и вторичной гипогалактии – по 5 крупинок один раз в день на протяжении 1 года жизни (по мере увеличения количества молока необходимо сокращать прием до 5 крупинок 1—2 раза в неделю). Из медикаментозных препаратов возможно использование гомеопатических средств – «Пульсатилл», «Хамомилла», Апилак.

«ЛАКТИН» (Lactinum) Гормональный препарат, получаемый из передней доли гипофиза крупного и мелкого рогатого скота. Для медицинского применения выпускается лактин для инъекций (Lactinum pro injectionibus) – стерильный лиофилизированный порошок белого цвета во флаконах, содержащих по 100 или 200 ЕД препарата. Препарат обладает способностью стимулировать лактацию в послеродовом периоде. Применяют при недостаточном выделении молока в послеродовом периоде. Вводят внутримышечно по 70 – 100 ЕД 1 – 2 раза в сутки в течение 5 – 6 дней. Растворяют препарат в 2 – 4 мл стерильной воды для инъекций. Противопоказан при склонности к аллергическим реакциям.

Надеемся, что данные советы помогут маме наладить лактацию и кормление ребенка.

Далее поговорим немного еще о других причинах неправильного кормления ребенка.

ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ

Повреждения молочных желёз при грудном вскармливании, как правило, связаны с неправильным прикладыванием ребёнка, нагрубанием, закупоркой молочных протоков и присоединением воспаления, возможно развитие абсцесса. Воспаление и трещины сосков чаще всего возникают в первые дни, когда правильное прикладывание к груди и частота кормлений ещё не отработаны. Слишком частое мытьё сосков (чаще одного раза в день) удаляет защитную плёнку, провоцирует возникновение трещин.

УКОРОЧЕННЫЙ, ВТЯНУТЫЙ СОСОК

Из-за укороченных протоков сосок может быть втянутым. В данном случае надо дать женщине дополнительные рекомендации: с целью формирования соска можно использовать вакуумный дистрактор или ручной молокоотсос; при неэффективности методов формирования соска рекомендуется использование силиконовых насадок на область соска; при нежелании ребенка взять грудь с силиконовой накладкой рекомендуются сцеживание и кормление ребенка сцеженным молоком.

В период грудного кормления или сцеживания втянутые соски могут изменять форму, а протоки растягиваться, поэтому следует повторять попытки дать грудь ребенку (первые попытки лучше делать в ночное время).

КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ЯЗЫКА У РЕБЁНКА

Короткая уздечка у ребенка – это укорочение связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничение подвижности языка. При кормлении ребенок длительно находится у груди, но не наедается, раздражается и нервничает, можно заметить «цокающие» звуки при сосании.

Как проверить короткость уздечки языка? Должно быть свободное движение языка за пальцем, проводимым по нижней губе от центра в стороны, при поднятии языка к верхнему небу кончик его должен легко доставать до верха, при продвижении пальца от центра нижней губы по подбородку язык беспрепятственно достает до нижней губы.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УХОД

Неправильный гигиенический уход за молочными железами – не только одна из причин травматизации соска, но и фактор нарушения естественного биоценоза кишечника ребенка. Регулярное обеззараживание сосков и ареолы приводит к смыванию кожного сала, вырабатываемого бугорками Монтгомери, излишней сухости и склонности к образованию микротрещин, а в последующем к инфицированию и развитию мастита в период лактации. Адекватная гигиена сосков предполагает: ежедневный гигиенический душ, обработку соска каплей грудного молока после кормления с целью создания бактерицидной пленки; для снижения чувствительности и активизации регенерации кожи, а также с целью защиты от проникновения инфекции за счет закрывания микротрещин – нанесение ланолина – при выполнении водных процедур и при излишней чувствительности соска, сухости кожи и трещинах.