Наталья Богданова – Наркология: помощь или утопия? Зачем кошке пирожное? (страница 5)
Зарисовки наших будней, или лирическое отступление
Небезызвестный помощник прокурора наведался в стационар с проверкой. Обошел отделение, проверил журналы учета сильнодействующих лекарственных препаратов, заглянул в огромный металлический сейф и холодильник. Сейф за день до его прихода пришлось пристрелить к полу в соответствии с имеющимися требованиями, и теперь каждый раз, чтобы достать из него необходимый препарат или документ, медсестре нужно встать на колени в живописную позу. Представить себе, что кто-то может поднять огромный стальной сейф и тем более незаметно вынести из отделения, совершенно невозможно. Но правила есть правила, пришлось пристреливать. Сейф нас не подвел, придраться было не к чему. А вот в холодильник мы вовремя не заглянули. Среди совершенной пустоты и безукоризненной белизны на дверной полочке красовался небольшой кусочек сала. Глаза помощника прокурора загорелись, как у охотника в предчувствии добычи. Сало было запечатлено на нескольких фотоснимках. Удовлетворенный находкой, помощник прокурора покинул отделение. Через несколько дней я сидела в его кабинете, знакомясь с постановлением прокурора о выявленном нарушении санитарно-гигиенических правил. Сало было названо запрещенным к использованию продуктом, так как на упаковке не было этикетки с указанием срока годности, а на сале – штампа с необходимыми сведениями. Допустив сало к употреблению в отделении, я грубо нарушила культуру обслуживания населения, что мне и было вменено. Далее мне предстояло быть вызванной на ковер в Роснадзор, затем сочинять объяснительную и оплачивать штраф. Благо мне предстоял отпуск и дело было передано нашему юристу.
Задача № 2
Вопросы для обдумывания. Выполнение этого задания поможет вам понять, что зависимость – это путь развития личности. Справедливо полагая, что данный путь неприемлем для вашего близкого и требует смены курса, вы должны иметь представление о том, что вы хотите взамен. Вы считаете, что помощь вашему больному родственнику в организации лечения является для него шансом измениться в лучшую сторону. Подумайте о своих ожиданиях. Что должно измениться в результате лечения? Что вы хотите в идеале? Напишите список всего, чего вы хотите. Не тормозите процесс обдумывания и не критикуйте себя, просто пишите все, что приходит в голову. Каким вы хотите видеть своего близкого? Пишите обо всем. Черты характера, друзья, способ проведения свободного времени, отношение к работе, семье, к вам лично. Чем больше вы напишете, тем полнее сможете осознать особенности ваших взаимоотношений и своих ожиданий.
Теперь поразмышляйте над каждым пунктом. Нарисуйте шкалы в виде прямых линий, как в первом задании. Назовите их. Отметьте место на шкале, насколько удовлетворен каждый пункт в настоящем. Другим цветом отметьте, чем бы вы могли удовлетвориться в будущем. И еще раз, третьим цветом, отметьте, чего, как вам кажется, реальнее всего ожидать. Итак, три отметки на шкале: что сейчас, что я хочу, и мой прогноз. Те, кто любит цифры, могут для пущей наглядности посчитать в процентах и вычислить средние значения. Это может вас увлечь не хуже сканвордов. Проанализируйте, насколько отличаются все три полученных значения. Как далеко настоящее от вашего идеала и от реальных ожиданий. И последнее: не забывайте про чувство юмора! Пусть вы напишете что-то, что покажется вам самим немного смешным.
Стабильная, удовлетворяющая, высокооплачиваемая работа с большим отпуском, добрым начальником.
Внимательность к родным. Чтобы слушалась, была чуткой и покладистой.
Чтобы вышла замуж за доброго, богатого, порядочного.
Совместный досуг. Чтобы отпуск и выходные проводила со мной.
Подвижный, спортивный образ жизни. Пусть блюдет здоровье смолоду.
Философское отношение к трудностям. Пусть будет сангвиником.
Регулярная работа с собственной зависимостью. Пусть проходит программу «12 шагов», занимается с психотерапевтом.
Средние значения: 30–90–55 %.
Далее. Помните, вы считали степень своей удовлетворенности жизнью, то есть степень удовлетворения ваших потребностей в настоящий период времени? Сравните то, как вы удовлетворены собой, с тем, как вы удовлетворены или не удовлетворены (так будет уместнее) своим зависимым близким. Похожими ли получились результаты?
Подумайте над тем, как изменилась бы ваша оценка своей удовлетворенности, если бы с вашим зависимым близким вдруг все стало замечательно: так, как вы представляли в идеале.
И наоборот, если бы ваши потребности были максимально удовлетворены, повлияло бы это на оценку ваших ожиданий и желаний в отношении близкого человека?
Почувствуйте внутреннюю сопряженность этих цифр. Зависят ли они друг от друга? Насколько очевидна для вас эта связь? Может быть, и без сложных заданий и расчетов понятно, что переживание собственного благополучия или неблагополучия напрямую зависит от удовлетворенности ваших ожиданий в отношении зависимого близкого? Если вы проведете подобный тест со своим зависимым близким, вы можете быть удивлены, что его представления о своем благополучии могут существенным образом отличаться от ваших о нем.
Немного размявшись на выполненных заданиях, вы легко выполните следующее.
Вам придется забыть, разумеется на время, о вашем зависимом близком. Конечно, вы не сможете его в прямом смысле забыть. Этого и не нужно. Вам всего лишь надо перестать думать о его потребностях и своих желаниях относительно него. Вместо того чтобы круглосуточно переживать по поводу его неудачной жизни, необходимо, напоминаю, хотя бы на время прочтения книги с той же энергией начать думать исключительно о своих нуждах. Настало время заботиться о себе. Сместите фокус своего внимания с одной важной темы на другую, не менее значимую.
Задача № 3
Итак, пожалуйста, вспомните, какими делами вам пришлось пренебречь за последнее время.
1. Перестала делать зарядку.
2. Отказалась от приглашения на юбилей к подруге.
3. Давно не читала перед сном.
4. Не съездила в другой город к родственникам, как собиралась.
5. Забыла о развлечениях.
6. Отложила посещение врача.
7. Отменила запланированный ремонт.
Поверьте сейчас в то, что, прекратив ежесекундно съедать себя тревогой за близкого, пусть даже эта тревога вполне обоснованна, вы не ухудшаете ситуацию, а, вероятнее всего, начинаете создавать более спокойную и благоприятную семейную атмосферу. Когда на приеме психотерапевта клиент скептически заявляет, что он не верит в методы психотерапии, ему предлагают на время терапии сделать вид, что он поверил. И это работает. Вы можете сделать такой же вид относительно того, что полноценная забота о себе может помочь решить часть ваших проблем, связанных с зависимым близким, а косвенно и его собственные проблемы с зависимым поведением.
Сложность задания иногда обнаруживается в неожиданном месте. Оставшись наедине с собой, вы можете ощутить, что тревожные мысли не дают сконцентрироваться. Несмотря на то что именно в эту минуту беспокоиться особенно не о чем (ваш близкий может находиться на лечении, или проходить реабилитационную программу, или быть рядом дома), вы продолжаете не находить себе места, думая о его будущем.
Если в данный момент вы ничего не можете предпринять по поводу изменения ситуации в лучшую сторону, например потому что ваш близкий человек категорически отказывается от лечения и любых других попыток помочь ему, попытайтесь принять его выбор. В будущем, когда вы успокоитесь, наберетесь сил, у вас непременно появится возможность еще раз все обдумать и найти другие, более убедительные доводы в пользу лечения. А сейчас, когда вы сделали первые попытки, похвалите себя за проделанную работу и дайте себе отдых.
Тревога
Чем более сильную тревогу человек испытывает, тем сильнее страдают его когнитивные функции. Сильная тревога делает умного человека похожим на глупого. Он не может ни на чем сосредоточиться, его внимание рассеянно настолько, что он не в состоянии эффективно проанализировать ситуацию, собрать информацию, вспомнить важные моменты, спланировать свое поведение, принять решение. Тревога парализует волю и ухудшает физическое здоровье. В начале ее появления кажется, что она придает силы, заряжает энергией, ведь возникает желание что-то делать, куда-то бежать, с кем-то разговаривать, на месте не сидится. Постепенно деятельность, вызванная излишней тревогой, может стать менее продуктивной, проявляться в стереотипных однообразных бытовых делах, приобретать характер навязчивости, человек становится суетливым, неусидчивым. Женщины, переполненные тревогой, выглядят порой очень занятыми и домовитыми, они без конца наводят порядок в доме, перебирают, перестирывают вещи, вытирают пыль по несколько раз на дню, чистят и без того чистые кастрюли, моют недавно мытые полы, непрерывно пылесосят и пр. Любая чрезмерность вскоре заканчивается, превращаясь в свою противоположность. Длительная тревога сваливает с ног. Человек устает быть в постоянном напряжении и искать выхода в безвыходной ситуации. Кипучая энергия растрачивается и сменяется длительным периодом астении и упадка. Сил становится все меньше, их хватает только на то, чтобы кое-как функционировать на работе. Круг интересов неизбежно сужается, заботиться о себе и о своих близких становится все труднее. Человек тушуется и теряется, становясь все более неуверенным в себе, серым, меркнущим день ото дня фоном чужой жизни, а не главным персонажем собственной. Его права и границы окончательно попраны. Жизнь приобретает совсем уже закулисный оттенок обслуживающего персонала. А на главной семейной сцене продолжает разыгрываться моноспектакль зависимого.