Лев Орлов – Здоровье Суставов Движение без Боли (страница 2)

Другие «гости» за одним столом

Артрит и артроз – главные, но не единственные персонажи этой драмы. Иногда боль может быть сигналом от других структур. Например, бурсит – воспаление суставной сумки, маленького мешочка с жидкостью, который лежит рядом с суставом и служит дополнительной подушкой. Тендинит – воспаление сухожилия, того самого прочного каната, который крепит мышцу к кости. Бывает, что проблема вовсе не в суставе, а, скажем, в защемлении нерва в позвоночнике, который отдает болью в колено или бедро. Это как неисправность в электрическом щитке, из-за которой света нет во всей квартире, хотя лампочки в порядке. Поэтому так важна правильная диагностика, о которой мы поговорим отдельно. Самому ставить себе диагноз по статье в интернете – занятие рискованное, похожее на игру в рулетку со своим здоровьем.

Так что же делать с этой болью?

Первое и самое главное – перестать ее бояться и начать ее понимать. Боль – ваш союзник в диагностике. Прислушайтесь к ней. Она ноющая и постоянная или острая и стреляющая? Возникает при подъеме по лестнице или когда вы встаете со стула после киносеанса? Скованность по утром проходит за полчаса или длится до обеда? Ответы на эти вопросы – уже половина пути. Вспомните сейчас, как ваше тело сигнализирует вам. Были ли у вас моменты, когда вы отмахивались от легкого дискомфорта, а потом он возвращался с новой силой? Подумайте об этом. Понимание природы своей боли – первый шаг к тому, чтобы лишить этих «врагов» их главного оружия – неведения и страха. А дальше – дело техники, знаний и системного подхода, которым и посвящена эта книга.

Роль хрящевой ткани в движении

Представьте себе автомобиль. Его колеса крутятся на осях, и между этими металлическими частями есть тонкие, но очень важные прокладки – сальники, втулки, подшипники. Они не дают жесткому металлу тереться о металл, поглощают удары, обеспечивают плавный ход. Так вот, хрящевая ткань в наших суставах – это и есть такие вот природные, живые подшипники и амортизаторы, только в миллион раз совершеннее. Мы уже знаем, что такое суставы и как они устроены, а также познакомились с их главными врагами – болью, артритом и артрозом. Теперь давайте разберемся, какую же центральную роль во всей этой системе играет хрящ. Без понимания этого все дальнейшие разговоры о восстановлении будут похожи на попытку починить двигатель, не зная, для чего нужны поршни.

Что это за ткань такая особенная

Хрящевая ткань – это не просто гладкая «пленочка» на концах костей. Это сложная, упругая и эластичная структура, своего рода живой гель, пронизанный волокнами. В нем практически нет кровеносных сосудов и нервных окончаний. С одной стороны, это хорошо – именно поэтому здоровый хрящ сам по себе не болит. С другой – это огромная проблема для питания и восстановления. Все необходимые вещества он получает из синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава, как масло в двигателе. А чтобы это питание усвоилось, нужна двигательная активность – сжатие и разжатие хряща при ходьбе, словно губки, впитывающей полезные компоненты и выдавливающей продукты распада. Вот вам и первая ключевая роль хряща: быть уникальным самовосстанавливающимся амортизатором, чье здоровье напрямую зависит от движения.

Амортизатор номер один

Каждый наш шаг, прыжок, даже просто перенос веса с одной ноги на другую – это ударная нагрузка на скелет. Силу этого удара принимает на себя в первую очередь хрящ. Он сжимается, распределяя давление на большую площадь, и затем снова расправляется. Без этой способности наши кости очень быстро бы истирались и разрушались от трения, а мозг получал бы чудовищную контузию при каждой пробежке. Представьте человека, который решил сбросить лишний вес и начал бегать. Каждый его килограмм при приземлении создает нагрузку на колени, умноженную в несколько раз. Здоровый, упругий хрящ справляется с этим, работая как первоклассные кроссовки для скелета. Но если эта «обувь» изношена, тонка или воспалена, удар приходится прямиком на кость. Это и есть начало конца, путь к артрозу. Задумайтесь на минуту: как часто вы слышали хруст или чувствовали дискомфорт в коленях, спускаясь по лестнице? Это может быть первым звоночком от ваших внутренних амортизаторов.

Идеальная поверхность для скольжения

Вторая, не менее важная роль – обеспечение идеального, практически бесшумного скольжения. Поверхность здорового хряща настолько гладкая, что коэффициент трения в суставе в несколько раз ниже, чем у самых совершенных искусственных материалов, например, льда. Это достигается благодаря уникальному составу синовиальной жидкости и особому строению хрящевой поверхности. Представьте себе два куска льда, которые легко скользят друг по другу. Теперь представьте, что на одном появилась шероховатость, царапина. Скольжение уже не то, появляется скрип, сопротивление. Примерно то же происходит в суставе при повреждении хряща. Движение перестает быть плавным, возникает трение, которое организм пытается компенсировать костными наростами – так появляются те самые «шипы» и деформации, видимые на снимках. Вспомните, как двигается человек с больными суставами – скованно, осторожно, как будто боится сделать лишний звук. Это и есть потеря той самой гладкости.

Буфер и распределитель нагрузки

Роль хряща не ограничивается амортизацией и скольжением. Он еще и гениальный инженер, распределяющий нагрузку. Когда мы стоим, вес тела давит на тазобедренные суставы и колени. Хрящ, благодаря своей упругости, не дает этой нагрузке сконцентрироваться в одной точке. Он «расплывается», передавая давление по всей площади суставной поверхности и на подлежащую кость. Это защищает и кость от локальных перегрузок, и весь сустав в целом. Когда хрящ истончается, эта функция нарушается. Нагрузка становится точечной, как каблук-шпилька, вдавливающийся в паркет. Кость в этом месте начинает уплотняться, деформироваться, пытаясь устоять под напором. И снова мы возвращаемся к боли и ограничению движения. Заметьте, как мудро устроено: чтобы этот буфер работал, ему нужно быть и упругим, и увлажненным. А увлажнение, как мы помним, приходит с движением. Получается замкнутый, но очень логичный круг: движение питает хрящ, а здоровый хрящ обеспечивает нам возможность двигаться.

Понимая эти три основные роли – амортизатора, идеальной поверхности скольжения и умного распределителя нагрузки – мы начинаем по-настоящему ценить эту удивительную ткань. Она – тихий, незаметный герой нашего благополучия, который трудится без выходных, пока мы ходим, бегаем, танцуем. И как любого героя, его можно «убить» невниманием и неправильной эксплуатацией, а можно поддерживать в идеальной форме долгие годы. В следующих главах мы как раз и поговорим о том, как отделить мифы от правды в деле восстановления этого жизненно важного ресурса и что делать, если наши «природные подшипники» все же начали поскрипывать.

Мифы и правда о восстановлении суставов

Говорят, что у каждой проблемы должно быть простое, красивое и неправильное решение. Сфера здоровья суставов – не исключение. Она просто напичкана мифами, которые кочуют из уст в уста, обрастая новыми деталями, как снежный ком. Одни утверждения безобидны, другие – опасны, потому что отдаляют нас от реального решения проблем. Давайте вместе разберемся, где здесь правда, а где вымысел, и вооружимся знаниями, которые уже есть в нашем арсенале – анатомией, физиологией, пониманием природы боли, артрита и артроза.

Миф первый: Хруст суставами приводит к артрозу

Это, пожалуй, один из самых живучих мифов, который многим из нас в детстве преподносился как аксиома. Звук, который возникает при хрусте пальцами, чаще всего связан не с трением костей, а с явлением, называемым кавитацией. В суставной жидкости всегда растворены газы. Когда мы резко растягиваем суставную капсулу, давление в ней падает, и эти газы образуют пузырьки, которые с хлопком схлопываются. Это похоже на звук открывающейся банки с газировкой. Сам по себе этот процесс, если он не вызывает боли, не ведет к повреждению хряща и развитию артроза. Однако есть одно большое «но». Если хруст сопровождается болью, ощущением щелчка с заклиниванием или возникает после травмы – это уже не безобидная кавитация, а возможный сигнал о повреждении структур сустава, например, мениска или связок. В таком случае хруст – не причина, а симптом, и игнорировать его не стоит.

Миф второй: Если сустав болит, его нужно обездвижить

Логика, основанная на инстинкте, подсказывает: болит – не трогай. Но наши суставы устроены мудрее. Движение – это жизнь, и для суставной жидкости, питающей хрящ без собственных кровеносных сосудов, это не метафора, а суровая необходимость. Представьте себе губку. Если вы будете сжимать и разжимать ее, она будет впитывать и отдавать влагу. Так и хрящевая ткань: при нагрузке она выделяет жидкость с продуктами обмена, а при разгрузке – впитывает свежую, богатую питательными веществами синовиальную жидкость. Полный покой нужен только в острой фазе травмы или сильного воспаления, да и то на короткий срок. Во всех остальных случаях грамотная, дозированная нагрузка без осевого воздействия (например, плавание, велосипед, специальная гимнастика) – это основа восстановления. Она стимулирует кровообращение в окружающих тканях, улучшает питание хряща и укрепляет мышцы, которые берут на себя часть ударной нагрузки.