Щипцеобразное растирание проводят большим и указательным или большим, указательным и средним пальцами, сложенными в виде щипцов. Выполняют прямолинейные и круговые движения, прием используют для массирования сухожилий и небольших групп мышц.
Разминание является одним из главных приемов массажа и занимает половину времени, отведенного на всю процедуру. Его выполняют с целью глубокого воздействия на мышечные ткани, поскольку оно повышает их эластичность и растяжимость. При разминании улучшается ток крови и лимфы как в массируемой зоне, так и вокруг нее, активизируется питание тканей и снабжение их кислородом, а также удаление из них продуктов обмена веществ. Данный прием делится на три этапа: фиксацию массируемой зоны, приподнимание и оттягивание мышцы и собственно разминание.
При продольном разминании массажист фиксирует кисти рук на массируемом участке так, чтобы большие пальцы располагались на одной его стороне, а остальные — на противоположной. Затем приподнимает мышцу и выполняет разминающие движения от краев к центру, сдавливая ее с обеих сторон (рис. 20). Темп приема — 40–50 ритмичных движений в минуту по направлению мышечных волокон. Выполняют продольное разминание до тех пор, пока не будет промассирована вся мышца. Продольное разминание используют для мышц спины, груди, живота, области таза, шеи и конечностей.
Рис. 20. Техника выполнения продольного разминания
При поперечном разминании массажист фиксирует руки на мышце, располагая их на расстоянии 10 см друг от друга под углом 45° (рис. 21).
Рис. 21. Техника выполнения поперечного разминания
Движения производят поперек направления мышечных волокон от середины мышцы к сухожилиям, при этом массируют также места прикрепления мышц. Допустимо выполнение данного приема двумя руками вместе, попеременно (движения выполняют обеими руками в противоположных направлениях) и одной рукой с отягощением, производимым путем наложения ладони одной руки на тыльную поверхность другой. Поперечное разминание выполняют при массировании спины, тазовой области, живота, шеи и конечностей.
Ординарное разминание используют при массаже мышц шеи, спины, ягодиц, живота, плеча, предплечья, передней и задней поверхностей бедра, задней поверхности голени. Для выполнения данного приема массажист плотно обхватывает мышцу поперек рукой, затем приподнимает ее и совершает вращательные движения так, чтобы большой и остальные пальцы двигались по направлению друг к другу. После этого необходимо вернуть пальцы рук в исходное положение, не отрывая их от массируемого участка, и отпустить мышцу.
Двойное ординарное разминание проводят аналогично ординарному, при этом массажист выполняет движение двумя руками поочередно снизу вверх. Данный прием активизирует работу мышц, его можно использовать при проработке мышц шеи, бедра, задней поверхности голени, плеча, живота, спины и ягодиц.
Двойной гриф выполняют как ординарное разминание, при этом для усиления давления на мышцу производят отягощение одной кисти руки другой. Этот прием применяют для массирования косых мышц живота, широчайших мышц спины, больших ягодичных мышц, мышц передней и задней поверхностей бедра и плеча.
Двойное кольцевое разминание используют на различных участках тела пациента. Массажист располагает кисти рук поперек массируемой зоны на расстоянии 10 см друг от друга. Затем плотно прижимает ладонь к поверхности тела пациента, не сгибая пальцев, захватывает мышцу и выполняет плавные встречные движения, разминая ее.
Двойное кольцевое комбинированное разминание применяют при массировании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, мышц плеча, бедра, голени. При выполнении приема массажист правой рукой проводит ординарное разминание массируемой зоны, а ладонью левой руки разминает тот же участок в обратном направлении.
Двойное кольцевое продольное разминание показано для массажа мышц передней части бедра и задней части голени. Массажист захватывает мышцу с двух сторон обеими руками и производит пальцами круговые движения, вначале смещая кисти к центру, затем повторяя движение в обратном направлении.
Ординарно-продольное разминание выполняют при массаже задней поверхности бедра. Этот прием сочетает в себе ординарное и продольное разминания, причем на наружной поверхности бедра движения производят по направлению мышечных волокон, а на внутренней — поперек мышцы.
Кругообразное клювовидное разминание используют для массажа мышц шеи, спины и конечностей. Для проведения данного приема массажист должен прижать указательный палец и
После этого следует выполнять разминающие движения по кругу или по спирали.
Разминание подушечками пальцев используют при массировании головы, шеи, трапециевидной и длинных мышц спины, мышц конечностей. Массажист располагает кисть руки таким образом, чтобы большой палец лежал поперек мышцы, а остальные — по диагонали. При этом большой палец должен быть расслаблен, а подушечками четырех пальцев выполняют кругообразные движения.
Разминание большим пальцем применяют для массажа мышц груди, спины и конечностей. Техника выполнения этого приема та же, что и при разминании четырьмя пальцами. Отличие состоит в том, что давление на массируемый участок производят кругообразными движениями большого пальца, остальные остаются расслабленными. Данный прием можно проводить одной или двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.
Разминание фалангами пальцев используют при массировании мышц груди, спины и конечностей. Чтобы выполнить данный прием, массажист должен согнуть пальцы в кулак и плотно прижать фаланги к массируемому участку, опираясь на большой палец. Затем производят кругообразные разминающие движения.
Разминание основанием ладони используют при массаже мышц спины, ягодиц, груди и нижних конечностей. При проведении приема массажист располагает кисть руки ладонью вниз, переносит давление на основание ладони и выполняет кругообразные движения. Можно также проводить этот прием с отягощением или двумя руками.
Вспомогательными приемами при разминании являются валяние, сдвигание, накатывание, растяжение, надавливание, сжатие, подергивание, гребнеобразное и щипцеобразное разминания.
Валяние выполняют обеими руками, при этом массажист располагает кисти рук параллельно, обхватывая массируемую зону, и выполняет разминающие движения, постепенно перемещая руки по поверхности тела пациента (рис. 22). Данный прием может оказывать щадящее действие на ткани или же (при энергичном выполнении) способствовать возбуждению мышц. Используют при разминании мышц плеча, предплечья, бедра и голени.
Рис. 22. Валяние
Сдвигание выполняют при массировании мышц спины и конечностей. Проводя прием, массажист захватывает большими пальцами рук массируемый участок и сдвигает его в сторону энергичными движениями. Допускается проведение сдвигания без предварительного захватывания, при этом смещение тканей проводят всеми пальцами или ладонью, двумя руками по направлению друг к другу.
Накатывание используют при массировании живота, груди, спины, а также в том случае, если на теле пациента имеются большие жировые отложения. Техника данного приема такова: ребром левой ладони массажист надавливает на расслабленные мышцы, а правой рукой захватывает массируемый участок, накатывая его на левую руку, и выполняет разминающие движения. Затем таким же образом производят массирование соседних зон (рис. 23).
Рис. 23. Накатывание
Растяжение выполняют так же, как сдвигание, за исключением того, что массажист проводит медленные движения руками от центра в стороны, растягивая мышцу (рис. 24). Движения напоминают игру на гармошке, прием выполняют в медленном темпе. Растяжение оказывает положительное влияние не только на подкожную мускулатуру, но и на расположенные здесь же рецепторы и на нервную систему в целом.
Рис. 24. Растяжение
Надавливание применяют при лечении заболеваний позвоночника. Также оно повышает тонус мышц, способствует улучшению кровообращения, притоку к тканям кислорода, воздействует на внутренние органы. При массировании спины массажист должен расположить руки поперек позвоночника на расстоянии 10–15 см друг от друга так, чтобы пальцы находились с одной стороны позвоночника, а основания ладоней — с другой. Затем следует выполнять ритмичные надавливания (20–25 движений в минуту), постепенно передвигая руки вверх к шее и вниз к пояснице. Данный прием можно проводить тыльной стороной согнутых в кулак пальцев, однако воздействие в этом случае должно быть менее интенсивным (рис. 25).
Рис. 25. Надавливание
Сжатие выполняют пальцами или кистями рук. Массажист ритмично надавливает на массируемую зону со скоростью 30–40 движений в минуту (рис. 26). Данный прием благотворно воздействует на лимфо- и кровообращение, повышает мышечный тонус.
Рис. 26. Сжатие
Подергивание выполняют как одной, так и обеими руками. Массажист захватывает большим и указательным пальцами массируемый участок, слегка оттягивает его и затем отпускает. Проводят данный прием со скоростью 100–120 движений в минуту. Подергивание используют при дряблости мышц, парезах и параличах конечностей.
Гребнеобразное разминание проводят при массировании мышц живота и шеи, оно способствует повышению мышечного тонуса. Для выполнения этого приема массируемый участок захватывают большим и указательным пальцами, остальные пальцы полусогнуты (не касаются ладонной поверхности) и немного разведены. Производят спиралевидные разминающие движения.
