Кирилл Грэн – Безумная медицина (страница 1)
Кирилл Грэн
Безумная медицина
Медицина достигла таких успехов,
что здоровых людей практически не
осталось.
Глава 1. Трепанация
Если вы думаете, что больничный лист с диагнозом «мигрень» — это неприятно, попробуйте представить диагноз «злой дух в голове». Примерно так рассуждал наш предок восемь тысяч лет назад, когда брал в руки заострённый камень и начинал сверлить череп соседа. Никакого наркоза. Никакой стерилизации. Только шаман с абсолютной уверенностью во взгляде и пациент, которому очень сильно не повезло.
Трепанация — древнейшая хирургическая операция в истории человечества. И, что самое поразительное, люди после неё выживали. Мы знаем это точно, потому что на сотнях доисторических черепов видны следы зажившей кости. Края отверстия гладкие, округлые — значит, обладатель дырявой головы прожил после операции годы, а то и десятилетия. Зачем он на это согласился? Главный вопрос, на который у нас есть только теории, но каждая из них — маленький шедевр человеческой глупости.
Представьте сознание человека неолита. У него болит голова — не просто ноет, а раскалывается так, что хочется биться лбом о стену пещеры. Или с ним случился припадок: он упал, задёргался, изо рта пошла пена. Соплеменники в ужасе. Объяснение одно: внутрь пробрался злой дух, и его нужно выпустить. А как выпустить? Правильно, проделать дверь.
Шаман проводил ритуал: песни, пляски, травяные отвары для оглушения (читай, первая примитивная анестезия). Затем — кремнёвый нож или обсидиановый резец. Методов было несколько. Самый жуткий — выскабливание: кость не сверлили, а скребли до тех пор, пока не появлялась дыра. Представьте звук. Представьте ощущения пациента, которого держат четверо соплеменников, пока пятый усердно скребёт ему темечко.
Другой метод — прорезание канавок по окружности и выдалбливание центрального куска. Третий, более поздний и изящный, — сверление корончатой трефиной, полой трубкой с зубцами. Врач вращал её между ладонями, как неудачную поделку на уроке труда, и постепенно проходил кость. Если повезёт — не задевал мозговую оболочку. Если не повезёт — пациент дёргался, и инструмент уходил глубже.
Самое невероятное: многие выживали. Археологи находят черепа с пятью, шестью, а то и семью зажившими трепанационными отверстиями. Один пациент явно был любимым клиентом шамана и возвращался за добавкой снова и снова. Либо у него была чудовищная мигрень, либо шаман делал скидку постоянным посетителям.
В Перу инки довели трепанацию до совершенства. Их хирурги оперировали с выживаемостью около 80 % — это задокументировано по останкам. Для сравнения: в середине XIX века в лучших европейских клиниках смертность после трепанации составляла до 90 %. Инки не знали про микробов, но интуитивно использовали обсидиановые лезвия (острые как алмаз), жевали коку как обезболивающее и, возможно, обрабатывали раны отварами с дубильными веществами. А европейские врачи в сюртуках приходили в операционную после вскрытия трупов и, не помыв рук, лезли пациенту в мозг. Прогресс — штука извилистая.
Не все трепанации были ритуальными. Древнегреческий врач Гиппократ — тот самый, чьим именем названа клятва, — подробно описал трепанацию как способ лечения переломов черепа и внутричерепных гематом. Логика была верной: если под костью скопилась кровь и давит на мозг — надо дать ей выход. И здесь Гиппократ попал в точку. Декомпрессионная трепанация — вполне рядовая нейрохирургическая процедура и сегодня. Только сверлят уже не обсидианом, а электрическим краниотомом, и пациент не дёргается от боли, потому что спит под общим наркозом.
А ещё в Средневековье существовала идея «философского камня в голове». Бытовало поверье, что некоторые виды безумия вызывает минеральный нарост внутри черепа. Если его удалить — разум вернётся. Хирурги искали этот камень, вырезая куски кости. Не находили. Зашивали (или не зашивали) как придётся. Пациент часто «исцелялся» — в том смысле, что умирал от инфекции и больше никого не беспокоил.
Трепанированная кость не выбрасывалась. Из неё делали амулеты. Носили на шее как защиту от злых духов. Логика понятна: раз дух вышел через эту дырочку — значит, теперь это проверенный портал, и через него можно заодно отпугивать других демонов. Эдакий антивирус на верёвочке.
На некоторых тихоокеанских островах трепанация дожила до XX века. Последние ритуальные операции проводились ещё в 1940–1950-х годах без всякой анестезии, просто потому что «деды так делали». И снова — пациенты выживали. Человеческий организм оказался поразительно живуч, особенно если в него не лезли грязными пальцами европейские хирурги после вскрытия трупов.
Сегодня трепанация черепа называется краниотомией и является плановой операцией. Её выполняют для удаления опухолей, аневризм, гематом. Только теперь пациенту удаляют костный лоскут, а потом ставят его обратно, фиксируя титановыми пластинками и микровинтами. Никаких злых духов — только КТ, МРТ и стерильный инструмент.
Но осадочек, как говорится, остался. Сама идея «просверлить дырку в голове, чтобы стало легче» настолько глубоко въелась в культуру, что слово «трепанация» до сих пор звучит как приговор из фильма ужасов. А ведь для древнего человека с адской мигренью это был шанс. Да, один из тысячи. Да, без гарантий. Но, положа руку на сердце — если бы вам восемь тысяч лет назад дико болела голова, и единственным вариантом был шаман с обсидианом, — вы бы, возможно, тоже сказали: «Сверли, сосед. Хуже уже не будет».
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.