Ирина Исаева – Девочка без имени (страница 5)

Ужас заставляет вытеснять из памяти пережитое событие, человек начинает увеличивать дистанцию в общении; формируется автоматизация, которая переходит в трудоголизм, прокрастинацию, деструктивные виды зависимости (наркомания, алкоголизм, сексоголизм, любовная зависимость, шопоголизм, игромания и тому подобное).

Эти реакции сопровождаются переживанием страха смерти, невыносимой телесной психической болью, чувством, что ты отдан на растерзание, беспомощностью, ощущением бесполезности, подавленности, отчаяния, неопределенности.

Далее в книге я буду постепенно раскрывать причины и следствия разных типов травмы. Возможно, в каком-то описании вы увидите сходство со своей историей и, надеюсь, найдете способ помочь себе справиться с травмой или травмирующим событием.

Какой может быть травма

1. Острая травма: смерть, утрата, пропажа без вести (особенно травматична), сильное горе, разрыв значимых отношений, социальные унижения, тяжело переживаемый конфликт – состояния, которые по времени случились недавно, но имеют кратковременное воздействие.

2. Шоковая травма – произошло кратковременное, внезапное, массированное воздействие, угрожающее жизни человека или жизни его близких людей. Ресурсы нервной системы не могут справиться с переживанием события, которое стало запредельным для нервной системы. Поэтому восприятие времени и переживаний нарушается – человек помнит себя и событие фрагментами, свои переживания он сворачивает, подавляет и вытесняет. Включаются критические механизмы выживания: человек либо «умирает», либо начинает вести бурную деятельность. Опасность состояния заключается в том, если находиться в нем долго без разрядки остановленного напряжения-возбуждения, можно дойти до психотического состояния. При работе с шоковыми травмами приходится иметь дело с архаичными и очень жесткими системами защит, проявляющимися через диссоциации, измененное состояние сознания, панические атаки и так далее.

3. Хроническая травма – длительное нахождение в эмоционально неблагоприятной ситуации. Например, случилось патологическое горе, которое психика не смогла обработать; оно осталось не пережитым, и человек пытается завершить эту ситуацию вновь и вновь либо у себя в голове, либо с другими людьми, часто не причастными к событию. Либо постоянно повторяющаяся травматическая ситуация, вызывающая чувство бессилия и беспомощности.

4. Травма отношений – злоупотребление, предательство или разрыв отношений, которые провоцируют разочарование и гнев, и ставят перед выбором: не доверять больше никому или снова научиться доверять и любить. К этому виду травмы относятся:

• травма развития – когда потребность ребенка фрустрируется, особенно в кризисные периоды его развития. Он как будто лишается права на существование, на возможность быть собой, на выражение своих эмоций, а также на такие этапы развития жизни человека, как рождение, поступление в детский сад, школу, институт, уход в армию, рождение детей, выход на пенсию и тому подобное;

• сепарационная травма – преждевременная сепарация ребенка от матери (отдали в ясли или бабушке на какое-то время в связи с семейными обстоятельствами и так далее);

• травма привязанности – мать отвергает ребенка словами, бесчувственностью, холодностью, отстраненностью; находится в депрессивном состоянии. Основные чувства и состояния ребенка: грусть, боль, досада, обида, беспомощность, бессилие, злость, переходящая в ярость, разочарование в любви. Впоследствии ему сложно устанавливать доверительные отношения, он склонен к обесцениванию близких отношений;

• травма отвержения – значимый взрослый, отвергающий, наказывающий, игнорирующий, либо холодный, эмоционально недоступный не давал ребенку права проявляться – ожидал только соответствия. К этому виду относятся предательство, игнорирование, изгнание, ревность родителей к своим детям. Впоследствии человек всю жизнь пытается найти подтверждение своей значимости и нужности, от окружающих ожидает непонимания и предательства, поэтому формируется недоверчивое отношение к родителям, близким родственникам и знакомым;

• нарциссическая травма, также известная как «нарциссическая рана» или «раненое эго», – это эмоциональная травма, которая подавляет защитные механизмы человека и разрушает его гордость и самооценку. В некоторых случаях стыд или позор настолько значительны, что человек больше никогда не сможет по-настоящему чувствовать себя хорошо по поводу того, кто он есть, и это иногда называют «нарциссическим шрамом»;

• травма идентичности – ребенок, нежеланный, нелюбимый и не защищенный, с рождения попадает под влияние травмы и стратегии выживания матери. Причиной могут служить попытки аборта и ожидание потомка другого пола;

• травма разрыва отношений – серьезные конфликты, ссоры, фразы родителей вроде: «Ты мне больше не дочь», «Видеть тебя не хочу», «Считай, что я для тебя умерла»;

• травмы системных отношений – здесь имеется в виду вовлеченность в такие системы, как семья, социальная система, общество в целом.

5. Травма осознания – отсроченное переживание. Существует несколько вариантов:

• травма воображения – рассказы людей о событии, которое приводит (во время или после него) к тому что человек начинает представлять возможные кошмарные последствия (таким образом воображение способно сделать травмирующими нейтральные события). Событие, не воспринимаемое большинством людей как травмирующее, станет восприниматься как таковое данным человеком. Особенно ярко это заметно в различии восприятия детей и взрослых. Утрату любимой игрушки большинство взрослых не будет рассматривать как психологическую травму но для ребенка это может стать тяжелым событием (иногда более тяжелым, чем утрата родственника);

• травма понимания – у людей, которые в детстве подвергались сексуальным домогательствам, но только в подростковом или юношеском возрасте поняли, что происходило, и пережили настоящую травму;

• травма оценки – в момент стрессовой ситуации люди действуют спокойно и адекватно и только потом оценивают произошедшее (сами или под влиянием других людей) и пугаются. С этого момента может начать развиваться травматическая реакция;

• отсроченная травма – переживание травмы через некоторое время. Осознание ее запускает переживание;

• предвосхищенная травма – человек заранее начинает думать, беспокоиться, опираясь на уже полученный собственный или привнесенный травматический опыт.

6. Резонансная травма – человек является свидетелем травмирующего события, при этом может быть различная степень воздействия.

7. Экзистенциальная травма – угроза существованию, переживание беспомощности, которое сопровождается страхом смерти и ставит человека перед выбором отступить или бороться, замкнуться в себе или проявить стойкость, стать сильнее. Таким образом возникает внутриличностный эмоциональный конфликт.

8. Травма потери – смерть ребенка, потеря любимого человека, неожиданная сепарация, ссора, расставание после ссоры, потеря статуса. В это время человек переживает грусть, печаль, одиночество, покинутость.

9. Травмы, связанные со здоровьем, медициной (ятрогенные события) – ошибки в диагнозах, процедурах, при диагностических процедурах, постановке серьезного диагноза. Ребенок может испытывать разного рода неприятности, связанные с лечением: боль, страх, беззащитность и беспомощность, а взрослые постоянно переживают за себя или за ребенка.

10. Травмы насилия – ощущение несправедливости с раннего возраста, постоянное чувство страха и беспомощности, отсутствие личных психологических и физических границ.

Если переживание травматического события не преодолено и не затихло само по себе, то оно тлеет и «бродит» внутри. Одни и те же картины прошлого приходят во сне и наяву и вновь и вновь переживаются так, словно все произошло недавно. И тогда человек бежит от любых напоминаний о тяжелых событиях (поведение избегания). Как правило, он беспокоен и легко раздражается.

Это только одна реакция из множества других, которые выбирает психика человека. Какие другие реакции на травму встречаются и по каким признакам можно определить глубину травматического переживания? Ответы на эти вопросы постараюсь максимально понятно донести в следующих разделах.

Глава 2. ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство)

Подобно тому, как наш организм приобретает иммунитет к определенной болезни, психика вырабатывает особый механизм для защиты от болезненных переживаний. Например, человек, переживший трагическую потерю близких, в дальнейшем подсознательно избегает с кем-либо тесного эмоционального контакта. Или если человеку кажется, что в критической ситуации он повел себя безответственно, впоследствии ему будет трудно брать на себя ответственность за кого-то или за что-то.

Многие испытывают посттравматические симптомы, которые иногда переходят в посттравматическое стрессовое расстройство – сильную стрессовую реакцию на травматическое событие экстремального характера, когда стресс перегружает психологические, физиологические, адаптационные возможности человека и разрушает защиту. И все же это нормальная реакция человека на ненормальные события. ПТСР – это специфическая, отсроченная во времени, форма нарушения психики, вызванная однократным или повторяющимся (накопленным) воздействием стресс-фактора, выходящего за пределы жизненного опыта личности, субъективно воспринимаемого как необычный, и вызывающий, как правило, необычайно сильные эмоциональные реакции. ПТСР возникает, когда человек пережил травматическое событие, в котором присутствовали следующие аспекты: