Игорь Алмазов – Бывает и хуже? Том 5 (страница 46)

— Да, — устало кивнула она. — Но работы там было капец сколько. Хорошо, что всех медсестёр отправили, а то бы не успели до завтра.

— Выявили недостачу? — спросил я.

— Немного, — качнула она головой. — Савчук сказала, какие-то расхождения с наркотическими обезболивающими. Но там ещё просроченных оказалось несколько, вроде как их не списали. В общем, в итоге недостача небольшая, Савчук сказала, что решит этот момент.

Отлично, значит Горшков с Никифоровым не успели много наворовать. Наверное, осторожничали. Выбирали только ночные смены, где работал я, Никифоров и Горшков одновременно. А таких было мало.

И это хорошая новость. Значит, можно решить вопрос без полиции. Уверен, Савчук очень порадовал этот момент.

— Без тебя работалось ужасно, — улыбнулся я Лене. — Надеюсь, больше не пропадёшь.

— Да ладно тебе, — покраснела она. — Никуда я не денусь.

Мы ещё немного поработали, а потом решили сходить на лекцию к Ивановой. Я пошёл как глава школы здоровья, а Лена просто за компанию.

В зале было много народу, в основном женщины. Хотя несколько мужчин тоже пришли. Возле кафедры стояла Елена Константиновна и заметно нервничала.

— Александр Александрович, вы пришли, — улыбнулась она мне. — Что-то прям мандраж берёт.

— Да ладно вам, — подбодрил её я. — Вы и не с таким справлялись.

— Просто не ожидала, что столько народу будет, — призналась она. — Целый конференц-зал!

Я усмехнулся. Да, про школу здоровья знал уже весь Аткарск, и люди ходили не только на мои лекции. Не могло не радовать. Также я был доволен, что получается разнообразить мероприятия. То мастер-класс, то офтальмолог, теперь вот лекция от гинеколога. Всё лучше, чем просто скучный материал.

— Вы справитесь, — заверил её я. — Всё будет хорошо.

Мы с Леной сели в первом ряду, к Ирине Петровне и ещё одной женщине. Ей было лет сорок, высокая, статная, с чёрными короткими волосами.

— Мы с вами не знакомы, кажется, — обратилась она ко мне. — Я Умряшкина Ольга Григорьевна, врач-гинеколог.

— Агапов Александр Александрович, терапевт, — кивнул я. — Про вас я слышал, единственный человек, кроме Свинтинова, который делает УЗИ.

— И очень жалеет, что это всем известно, — рассмеялась она. — Шучу. Про вас я тоже знаю, вы же организатор всей этой школы. Меня Лена попросила прийти поддержать её, так что я здесь.

— До этого на моих лекциях не доводилось бывать? — спросил я.

— Нет, — покачала она головой. — Но я много хвалебных отзывов слышала. Просто с моей работой не всегда есть время даже кофе выпить.

— Понимаю, — хмыкнул я. — Но я всегда рад слушателям, так что приходите.

Она улыбнулась мне, и мы приготовились слушать Елену Константиновну.

Вика заняла своё привычное место оператора. Ровно в шесть вечера Иванова вышла на кафедру.

— Всем добрый вечер, — немного неуверенно начала она. — Меня зовут Елена Константиновна, и сегодня я прочитаю вам лекцию на тему: «Женское здоровье: контрацепция и профилактика заболеваний, передающихся половым путём».

Она замолчала, осмотрела зал. Я поймал её взгляд и чуть заметно кивнул ей. Волнуется.

— Прежде всего, — продолжила Елена Константиновна, — я хочу сказать, что эта тема очень важная. И я рада, что вы пришли. Потому что многие стесняются об этом говорить. А зря, ведь здоровье — это главное.

Ко мне вдруг подошла Вика и склонилась над ухом.

— Александр Александрович, мой прямой эфир смотрит Шмелёв, — тихо сказала она. — Что делать?

— Ну, думаю, мэру уже есть восемнадцать, так что ничего не делай, — отшутился я. — Пусть смотрит.

Она кивнула и вернулась к своему штативу.

— Итак, начнём с контрацепции, — сказала Елена Константиновна уже более твёрдым голосом. — Контрацепция — это методы предохранения от нежелательной беременности. Существует множество методов, и я расскажу о самых распространённых. Первый и самый надёжный метод — барьерный. Это презервативы, мужские и женские. Они не только предохраняют от беременности, но и защищают от инфекций, передающихся половым путём.

Все внимательно слушали.

— Это очень важно, — продолжила она. — Эффективность презервативов составляет около девяноста восьми процентов, если использовать правильно. Но на практике эффективность ниже, около восьмидесяти пяти процентов. Потому что люди допускают ошибки, надевают неправильно, используют просроченные, хранят в неподходящих условиях.

Не могу даже представить, как можно неправильно надеть презерватив. И не буду, поберегу свою психику.

— Важно помнить, — продолжила Иванова. — Что презервативы нельзя хранить в кошельке, в кармане, на солнце. От тепла они теряют прочность. Нельзя использовать с масляными смазками — вазелином, детским маслом. Только водные или силиконовые смазки. И проверяйте срок годности, просроченный презерватив может порваться.

Даже для меня что-то новенькое. Первый раз слышал, что их нельзя хранить в кармане. Да, и надо бы проверить срок годности у той пачки, что я у Сани в ящике нашёл. А то наступит момент, и облом.

— Второй метод — это гормональная контрацепция, — сказала Елена Константиновна. — Это таблетки, пластыри, кольца, инъекции, импланты. Они содержат гормоны, которые подавляют овуляцию. То есть яйцеклетка не выходит из яичника, и беременность невозможна. Эффективность очень высокая, девяносто девять процентов, если принимать правильно. Но есть нюансы. Их нужно принимать каждый день, в одно и то же время. Если пропустить таблетку — эффективность снижается. Есть побочные эффекты. И есть противопоказания — варикоз, тромбозы, мигрень с аурой, курение после тридцати пяти лет, болезни печени. Поэтому гормональные контрацептивы нельзя назначать себе самостоятельно, нужна консультация гинеколога.

Кто-то в зале поднял руку. Женщина лет тридцати.

— А правда, что от гормональных таблеток толстеют? — спросила она.

Елена Константиновна улыбнулась.

— Это миф, — ответила она. — Современные гормональные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов. Они не вызывают значительного набора веса. Да, у некоторых женщин может быть небольшая задержка жидкости в первые месяцы. Плюс один-два килограмма. Но это не жир, это вода, и это проходит. Если женщина набирает пять-десять килограммов на таблетках, дело не в них. Дело в питании и образе жизни.

Женщина кивнула, удовлетворённая ответом.

— Третий метод — это внутриматочная спираль, — продолжила Елена Константиновна. — Это небольшое устройство, которое гинеколог устанавливает в полость матки. Есть два типа спиралей — медные и гормональные. Медные работают за счёт того, что медь токсична для сперматозоидов. Гормональные выделяют гормон, который сгущает слизь в шейке матки и не даёт сперматозоидам проникнуть. Эффективность девяносто девять процентов. Ставится на три-пять лет. Очень удобно, поставил и забыл.

Она снова сделала паузу. Слушали её с интересом, недовольных перешёптываний не было. Отлично, снова хорошо угадали с темой.

— Плюсы, — сказала гинеколог. — Долгосрочная защита. Не нужно помнить о контрацепции каждый день. Высокая эффективность. Минусы — может быть больно при установке. Могут быть обильные менструации при медной спирали. Или наоборот, отсутствие при гормональной. Редко, но бывает выпадение спирали. И нужен врач для установки и удаления.

В моём мире не существовало таких спиралей, интересно послушать. А вот гормональные препараты и презервативы были, да.

— Четвёртый метод календарный, или ритмический, — Елена Константиновна чувствовала себя уже совсем уверенно. — Это когда женщина высчитывает «безопасные дни», когда беременность маловероятна. Но я сразу скажу, это очень ненадёжный метод. Эффективность всего семьдесят пять процентов. То есть каждая четвёртая женщина, которая использует этот метод, беременеет в течение года. Потому что цикл может быть нерегулярным, овуляция может сдвинуться, а сперматозоиды живут до пяти дней. В общем, я не рекомендую полагаться на календарный метод. Да, и ещё есть прерванный акт, но это тоже очень ненадёжно.

— Это да, — печально сказал один из немногих мужчин в зале.

Его печальный тон прозвучал так комично, что зал разразился смехом. Елена Константиновна тоже не сдержала улыбки.

— Теперь перейдём ко второй части лекции, — сказала она, когда все отсмеялись. — Инфекции, передающиеся половым путём. Это большая группа заболеваний, передаются они при половых контактах. Некоторые излечимы, некоторые нет. Некоторые протекают бессимптомно, некоторые дают яркую картину. Но все опасны, потому что могут привести к бесплодию, хроническим воспалениям, раку. Поэтому важно предохраняться и регулярно обследоваться.

Вообще на тему инфекций можно потом и Жидкова пригласить выступить. Всё-таки он врач-инфекционист. Но там можно поговорить про общие инфекции, а тут конкретно про ИППП.

— Я расскажу о самых распространённых инфекциях, — продолжала Елена Константиновна. — Итак, хламидиоз. Это бактериальная инфекция, самая распространённая ИППП в мире. У женщин часто протекает бессимптомно. Или с минимальными симптомами — небольшие выделения, лёгкий дискомфорт внизу живота. Поэтому женщины часто не знают, что больны. И заражают партнёров. А хламидиоз, если его не лечить, поражает маточные трубы, вызывает спайки, приводит к бесплодию и внематочной беременности. Поэтому важно обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Лечится хламидиоз антибиотиками.