Хевон Чон – Привычки медленного старения. Корейская методика анти-эйдж (страница 3)

Результаты исследования ученых из Стэнфордского университета (США) показывают, что наш организм претерпевает значительные биологические изменения в возрасте 34, 60 и 78 лет.

Средний возраст, когда индекс старческой астении человека достигает 0,25, составляет 78 лет. Если посмотреть на эпоху промышленной революции 150 лет назад, то, учитывая голод, бедность, плохие условия труда и гигиену, возраст, в котором индекс старческой слабости достигал бы этого уровня, составил бы 65 лет. Франклин Рузвельт, четвертый президент США, умер в возрасте 63 лет от гипертонии. Степень старения и старческой астении могут лучше спрогнозировать будущее человека, чем возраст в годах, поэтому нет ничего более бессмысленного, чем устанавливать стандарты для пожилых людей, опираясь на возраст.

Таблица 1.

Характеристики человека в зависимости от индекса старческой астении

Кто считается старым с точки зрения общества?

«40 – новые 30», «50–60 – новый средний возраст» – лозунги, которые наглядно показывают, что наша жизнь растягивается, словно фитнес-резинка. Так, в 2005 году 40-летней француженке в среднем прогнозировали еще 44,7 года жизни. Однако в 1952 году такой прогноз давали 30-летней. «40 – это новые 30» – фраза, означающая, что за последние 50 лет мы получили еще 10 лет активной и здоровой жизни. «Новый средний возраст» свидетельствует, что сегодня люди в 60 лет прекрасно себя чувствуют и способны вести социальную жизнь на том же уровне, что и люди в 50 лет в прошлом. Средняя продолжительность жизни в мире (количество лет, которые, как ожидается, проживет человек, родившийся в определенное время) непрестанно растет, а вместе с этим увеличивается и ожидаемая продолжительность здоровой жизни, что означает увеличение лет жизни отдельного человека.

В социальном плане возраст получения образования, устройства на стабильную работу, вступления в брак и рождения детей отодвигается на более поздний срок. Забавно, что при этом 65 лет все еще остается тем возрастом, когда человека называют пожилым. Население в возрасте 65–70 лет постепенно перестает отличаться от более молодого не только с биологической и медицинской точек зрения, но и с социальной. В результате этого изменились и представления о том, кого можно назвать пожилым человеком. Согласно результатам исследования о реальном положении пожилого населения в 2020 году, 74,1 % опрошенных считают пожилыми людей в возрасте 70 лет и старше.

Мир меняется, и одновременно очень остро встает вопрос неизменяемых возрастных стандартов для пожилых людей. Это связано с тем, что к нетрудоспособной группе населения относят здоровых людей, способных вести нормальную социальную жизнь, только из-за их 65-летнего возраста.

Повышение возрастных стандартов – трудновыполнимая задача для правительства из-за различных финансовых проблем. Однако, учитывая устойчивость системы социального обеспечения и будущие трудности в наследовании доходов следующими поколениями, повышение стандартного возраста пожилых людей неизбежно.

Уоррен Сандерсон (Warren Sanderson) и другие считают, что с учетом увеличения продолжительности здоровой жизни и устойчивых изменений в социальной структуре человек становится пожилым, когда, предположительно, ему осталось жить около 15 лет, – такой метод известен как перспективное долголетие (рис. 1). Эта концепция противоположна ретроспективному возрастному стандарту, который учитывает промежуток времени, уже прожитый к данному моменту, как, например, нынешний 65-летний стандарт. С точки зрения гериатрической медицины при ожидаемых оставшихся 15 лет жизни индекс старческой астении соответствует 0,15, что является значимым, поскольку это близко к тому моменту, когда люди начинают испытывать определенные сложности в социальном и профессиональном функционировании и нуждаются в уходе. В итоге определение в группу пожилых тех людей, чья ожидаемая оставшаяся продолжительность жизни составляет 15 лет, позволит не менять характеристики населения, нуждающегося в уходе по старости. Иными словами, это поможет избежать ошибочных суждений, которые происходят сейчас из-за установленного стандарта возраста 65 лет.

Рис. 1. Перспективное долголетие. Вместе с увеличением продолжительности жизни увеличивается и возраст, при котором ожидаемая оставшаяся продолжительность жизни составляет 15 лет.

С этим связано такое интересное заблуждение, как рост насильственных преступлений среди населения старше 65 лет. Ученые предлагают сложные и разнообразные объяснения роста числа 65-летнего населения, физическое состояние которых характерно для среднего возраста, что позволяет им совершать насильственные преступления. Путем правильного изменения стандартов для пожилых людей с использованием метода перспективного долголетия можно снизить долю безработных пожилого возраста и предотвратить катастрофу в сфере ухода за ними, которую все так боятся. Соответствующая корректировка возрастного стандарта у пожилого населения имеет биологический, медицинский и социальный смысл.

Так кто же является старым?

Учитывая биологические, медицинские и социальные факторы, с 2022 года в Южной Корее целесообразно установить пожилой возраст на уровне 73 лет для женщин и 70 – для мужчин, а если опустить разделение по полу, то на уровне 72. Если не брать во внимание COVID–19 и предположить, что тенденция к увеличению продолжительности жизни сохранится (с сопутствующей оговоркой, что человечество должно резко сократить количество выбросов парниковых газов, чтобы сдержать развитие климатического кризиса), то можно ожидать, что к 2050 году этот возраст увеличится примерно до 77 лет. Это средний показатель для населения, и у отдельных людей будет все больше расхождений между возрастом в годах и биологическим старением. Люди, которые будут тщательно следить за внутренними возможностями организма, смогут вести жизнь, сравнимую с жизнью молодого человека, даже если им будет 90. Это означает, что, как и экономическое благополучие, скорость старения скоро начнет поляризоваться. Поэтому в будущем присущие человеку внутренние возможности станут важнее численного возраста. Существует большая вероятность того, что в пожилом возрасте показатели внутренних возможностей будут признаны ценностью, превосходящей материальное благосостояние. Не нужно расстраиваться, если у вас уже есть хронические заболевания. Скорректировать внутренние возможности можно и в пожилом возрасте, даже когда процесс развития старческой астении уже запущен. Нередко улучшение физического функционирования на 10–15 лет достигается изменением разнообразных привычек в образе жизни. Такой способ будет подробно описан в оставшейся части книги.

1. С точки зрения биологии пожилыми людьми в широком смысле считаются те, чей показатель старческой астении достиг 0,15 (при измерении 100 факторов, указывающих на здоровье, 15 оказались нарушенными) – это означает, что ухудшения, связанные со старением, накопились в достаточной степени, чтобы привести к снижению физических функций, например уменьшению скорости ходьбы и сгорбленной спине.

2. Несмотря на увеличение продолжительности жизни в целом и здоровой жизни в частности, с социальной точки зрения пожилой возраст все еще составляет 65 лет. Концепция перспективного долголетия, по которой человек определяется пожилым, когда его оставшаяся продолжительность жизни составит 15 лет, позволит исправить различные ошибки, возникающие сегодня.

3. Учитывая биологические, медицинские и социальные факторы, с 2022 года в Южной Корее целесообразно установить пожилой возраст на уровне 73 лет для женщин и 70 – для мужчин, а если опустить разделение по полу, то на уровне 72 лет. Существует большая вероятность того, что в пожилом возрасте показатели внутренних возможностей будут признаны ценностью, превосходящей материальное благосостояние.

Факторы старения

В эпоху, когда все говорят о старении населения и старости как таковой, само слово «старение» постоянно на слуху. По данным Корейского научно-исследовательского института бионаук и биотехнологий, международный рынок борьбы со старением, включающий косметические процедуры и связанные с ними устройства, лекарства, методы профилактики, а также функциональные продукты питания для здоровья, оценивается в 109 трлн вон по состоянию на 2022 год. Из них более половины, а именно 56,9 %, приходится на рынок косметических продуктов и пищевых добавок. Куда идут эти деньги? И насколько существенного замедления старения можно добиться с 109 трлн вон?

Общий мировой ВВП на 2018 год составил 95,583 трлн вон. Это значит, что 0,11 % от общего объема мирового производства уходит на борьбу со старением. Поскольку мы тратим столько денег, чтобы «излечиться» от этого явления, нужно разобраться, в чем заключается его феномен. По данным The Economist, расходы на здравоохранение составляют 10,2 % мирового ВВП. А если мы учтем борьбу не только с самим старением, но еще и с заболеваниями и расстройствами, возникающими вследствие этого процесса, то можно смело сказать, что всего на это тратится около 5 % общего объема производства. Это связано с тем, что во многих развитых странах медицинские расходы, которые затрачиваются на пожилое население, превышают 50 % всех медицинских расходов. Стоит уделить время пониманию процесса старения и его последствий, чтобы спланировать дальнейшую жизнь.