Геннадий Старшенбаум – Психосоматика: дети. Полный курс для психологов и родителей (страница 2)
Симптомы гиперактивности обычно преобладают у дошкольников и уменьшаются с возрастом. К школьному возрасту сохраняется выраженная вегетативно-сосудистая лабильность, усиливающаяся при эмоциональном и физическом напряжении. Отмечается повышенная психосоматическая готовность, головные боли к концу занятий, холодные и влажные ладони.
В школьном возрасте расстройство больше всего проявляется трудностями в обучении, особенно из-за плохого внимания и пассивности. Интерес к учебе отсутствует, часто развивается навязчивая мастурбация. К подростковому возрасту двигательная гиперактивность может пройти, но импульсивность у многих сохраняется.
Мальчики бывают агрессивны и вспыльчивы, совершают опасные действия, не учитывая их последствий (например, перебегают улицу, не оглядываясь по сторонам). При этом они не ищут приключений или острых ощущений. У девочек более выражена тревога, колебания настроения, нарушения мышления и речи. Многие подростки употребляют психоактивные вещества, совершают асоциальные поступки и суицидальные попытки.
Таким подросткам часто присуща спонтанность, непосредственность и доверчивость в отношениях. Многие из них отличаются нестандартным подходом к решению проблем. Невозможность детального анализа информации открывает им лучший доступ к интуитивному знанию. Они живут настоящим моментом, не погружаясь в негативные переживания. Если они увлекутся каким-то делом, то полностью посвящают ему себя. Отзывчивость, умение произвести выгодное впечатление помогают им быть успешными в отношениях с близким окружением.
В основе детской невропатии лежат либо генетические факторы, либо внешние воздействия во внутриутробном периоде. Определенную роль могут играть и стрессы, пережитые матерью во время беременности, в том числе длительно существующий семейный конфликт.
Общая ослабленность и болезненность таких детей наряду с тревожностью матери обычно является причиной воспитания по типу гиперопеки и протекционизма. Дети растут тревожными и ранимыми, неуверенными в своих силах, с повышенной эмоциональностью, которую они прячут. Они отличаются стеснительностью и самолюбием, повышенным чувством ответственности и упрямством. В неблагоприятных ситуациях такие дети быстро теряются, паникуют, обвиняют себя, ищут защиты и поддержки.
Диагностическое тестирование
Чтобы диагностировать астению у детей, рекомендую вам использовать опросник, разработанный И. К. Шацем (2016). Он предназначен для работы с детьми с 8-летнего возраста. За младших детей или детей, не имеющих физической возможности, опросник заполняет психолог или врач. Опросник состоит из 11 шкал, оценивающих состояние ребенка по его реакциям.
Шкала 1 – физическая астения;
Шкала 2 – психическая астения;
Шкала 3 – изменения памяти;
Шкала 4 – нарушения внимания;
Шкала 5 – эмоциональная лабильность;
Шкала 6 – раздражительная слабость;
Шкала 7 – головные боли;
Шкала 8 – нарушения сна;
Шкала 9 – нарушения аппетита;
Шкала 10 – нарушения дефекации;
Шкала 11 – повышенная потливость.
Текст опросника
1. Усталость в теле чувствуется:
1) утром, не вставая с постели – 3;
2) после непродолжительной нагрузки (хождение по комнате, игры) – 2;
3) только после длительной нагрузки (подвижная игра, прогулка), после отдыха усталость проходит – 1;
4) целый день не чувствуешь усталости, вечером можешь играть, заниматься – 0.
2. Устаешь, когда занимаешься обычными делами: читаешь, разговариваешь с окружающими, делаешь уроки, смотришь телевизионные передачи:
1) из-за усталости не можешь заниматься перечисленными делами – 3;
2) устаешь очень быстро – 2;
3) устаешь только через продолжительное время, после отдыха усталость проходит – 1;
4) никогда не устаешь – 0.
3. Чтобы запомнить стихи, сказки, имена, сюжеты:
1) ничего не можешь запомнить даже после многократного повторения – 3;
2) нужно много раз прочитать и повторить – 2;
3) прослушать или прочитать более 2–3 раз – 1;
4) запоминаешь быстро – 0.
4. Когда занимаешься, читаешь, играешь, смотришь ТВ:
1) легко отвлекаешься, не можешь ни на чем сосредоточиться – 3;
2) отвлекаешься через некоторое время и уже не можешь продолжать то, от чего отвлекся – 2;
3) периодически отвлекаешься, но доводишь начатое до конца – 1;
4) совсем не отвлекаешься – 0.
5. Бывает, что ты:
1) раздражаешься без всякого повода – 3;
2) раздражаешься по незначительному поводу – 2;
3) раздражаешься, когда есть серьезные причины – 1;
4) никогда не раздражаешься – 0.
6. Ты:
1) часто плачешь без всяких на то причин – 3;
2) плачешь по любому незначительному поводу – 2;
3) плачешь, когда очень обидно, когда что-то не получается – 1;
4) никогда не раздражаешься – 0.
7. Головные боли:
1) нет;
2) постоянно;
3) часто;
4) редко;
5) утром;
6) днем;
7) вечером;
8) ночью;
9) после физической нагрузки;
10) после умственной нагрузки;
11) до болезни;
12) после болезни;
13) сейчас.
8. Сон: