Геннадий Иванов – Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику (страница 30)
На следующем сеансе проработали чувство страха. Выражалось оно в постоянном опасении за жизнь, множестве обследований, которые ничего не показывали. Пятна ушли и без рецидивов. Но лишай остался. Я предположил, что, возможно, болезнь имеет органическую природу и надо лечить медикаментозно, пробуя разных специалистов и методы.
Спустя полгода клиентка позвонила и сказала, что хочет пройти еще пару сеансов. За это время узнала, что лишай возникал периодами в детстве. Сдерживая слезы рассказала о двух изнасилованиях, в 16 и 18 лет, оба раза угрожали ножом. Она выбрала вместо смерти быть опозоренной. Боялась рассказать об этом на прошлых сеансах, думала, это не имеет отношения к делу и совсем личное. И вправду, сознательные воспоминания почти никогда не являются источником бед, поэтому регрессия по чувству страха и снова стыд привели еще к двум амнезированным травмирующим событиям.
Случай 3. Неудача в лечении аллергии и психосоматики. Женщина-фармацевт, запрос на странные боли во время полового акта. До последнего замужества отличное состояние, но уже в браке одни мучения. Причем почти то же самое было и с двумя ранними супругами, кроме самого первого, который трагически погиб. До гипнотерапии лежала в частных и государственных клиниках, никакого эффекта и никаких выявленных патологий. Единственный стойкий эффект после посещения колдуньи, естественно, нашли и сняли порчу и месяц, казалось, все восстановилось. Это тоже говорит о силе самовнушения и, возможно, психологической причине болезни, поэтому я взялся, тем более что клиентка сказала, что хочет иметь детей и боится, что из-за тараканов в голове может что-то пойдет не так. Хотя метод гипноанализа подразумевает последовательное «стирание» стрессовых записей – случаев вплоть до первичной записи, тем не менее корень найти не всегда удается. Убрали два из трех чувств дискомфорта: от общения с медийными людьми и периодически накатывающее одиночество. Потенциально эмоциональный триггер должен был поддерживать третьим – виной, которая ощущается как легкое волнение в груди перед близостью. Еще два сеанса в ноль, и я вернул деньги, оставив себе только плату за базовый сеанс, потому что боли я убрал.
Случай 4. Мальчик, 12 лет, постоянно чешется, может расцарапать себя до крови. Лекарства пить устали, с матерью перепробовали кучу психологов. Отец живет отдельно с другой семьей, а когда навещает, то часто симптомы уходят. На удивление, на консультации мальчик умудрился буквально провалиться в сомнамбулизм, а это отличный признак. В ходе регрессивного гипноза вспоминал одни только ссоры родителей, когда дошли до, казалось бы, корневого момента, то мальчик поплакал и сказал, что все равно хочет, чтобы мама и папа были вместе, а бабушку отправить куда подальше. Два сеанса выровняли самочувствие ребенка, но до нормы было еще далеко, и мама настаивала, что пора кодировать. Но подобное допустимо, если убедились, что нет психотравм, а такой убежденности у меня не было. Решили завершить.
Случай 5. Солидный мужчина пришел с жалобами на бессонницу и страх перед знакомствами. Рассказал, что сумел вылечить аллергию на орехи за год, просто занимаясь йогой, а вот чтобы убрать причины страхов, нужен специалист, который сумеет отключить сознание и перенастроить системы. В ходе первичной консультации удалось вызывать глубокое расслабление до потери ощущения тела, все проблемы полезли наружу. Не только напряжение с девушками, но и сильнейший страх физических конфликтов. Оказывается, клиент не помнил, чтобы вообще дрался хотя бы раз в жизни, даром, что рос в деревне и отслужил в армии. Сделал гипноанализ. За счет сверхгипнабельности нашли две психотравмы, убрали эмоциональный заряд и скорректировали глубинные установки. На все ушло два часа. Неделю буквально летал, но дала о себе знать та самая аллергия, которую вылечил самостоятельно. Еще четыре сеанса, в течение которых нашли две травмы, потом еще какие-то случаи провальных знакомств.
Подведем итог: раздражения (экзема, крапивница, псориаз) и спазмы (заикание, нервный тик, одышка), как и прочие проявления аллергического характера, – не приговор. Ведь этиология этих заболеваний в большинстве своем имеет психогенную, то есть рефлекторную природу, а значит, они являются продуктом деятельности высшей нервной системы. Иными словами, это «псих», который подлежит безусловной ликвидации самим пациентом – без применения фармакологии. Гипнотерапевт здесь нужен только для того, чтобы научить пользоваться этим инструментом и проконтролировать технику безопасности.
Типология расстройств
В медицине существует два подхода к психосоматике. Первый – «консервативный». Он ориентирован на несколько типов болезней, где наблюдается прямая связь между психологическим фактором и соматическим симптомом. Второй – «прогрессивный», согласно которому «все болезни от нервов», поэтому психические расстройства (тревожность, логоневрозы и др.) тоже считаются психосоматикой.
Термин «психосоматический» впервые использовал в 1818 году Иоганн-Христиан Хейнрот, а немного позднее, в 1822 году, Карл Якоби предпринял попытку переиначить его в «соматопсихический», но не получилось. Возможно, это связано с традицией: душа всегда считалась важнее тела. Психоаналитические школы, выдающие основной массив психосоматических теорий, вполне процветают, потому что эксплуатируют главную идею психологии: причина всякого невроза кроется во внутреннем конфликте, при котором психическая энергия как некая актуальная потребность не находит нормального выхода и реализует себя через тело и защитные механизмы. Через тело – это первобытное «отреагирование» без осознания своей потребности. Через защитные механизмы – это так называемый «перенос поведения», когда неизрасходованная агрессия начальника проливается на подчиненного, а тот, в свою очередь, срывается на жене и т. д. Механизм переноса действительно защищает психику, работая подобно предохранительному клапану. Правда, остается вопрос: почему кто-то разряжается криком на жену, а кто-то заболевает гипертонией? Обычно сторонники «глубинной психологии», которые утверждают, что имеют значения «особенности личности человека» и уровень развития его «механизмов защиты психики», цитируют Фрейда. А тот действительно убедил мир в том, что наиболее культурным способом «отреагирования» является сублимация.
Сублимацией называется перевод той же агрессии в искусство, спорт или иную полезную деятельность. К «глубинной психологии» относится и идея символизации, при которой психосоматическое расстройство выражает внутренний конфликт человека через семантику (буквенно-знаковые системы). Например, если человек регулярно заявляет: «Я задыхаюсь в этих отношениях», то образ, заключенный в этой фразе, может создать стойкую эмоциональную проекцию на органы и ткани, отвечающие за дыхание. Следуя подсознательной команде, эти органы будут последовательно деградировать, чтобы обеспечить заданный симптом (одышку).
Но все приведенные выше теории, несмотря на успешное коммерческое применение, не имеют под собой сильной научной базы. Вся мировая наука в отношении деятельности головного мозга топчется на одном месте. И тем не менее в некоторых «местах» теоретическая психосоматика получила научное объяснение. На сегодня существует четыре позиции, по которым мы можем определять причины образования психосоматических заболеваний с точки зрения классической медицины:
– хронический стресс;
– запрет на выражение эмоций;
– условный рефлекс;
– идеодинамические эффекты с дезадаптацией.
Хронический стресс
Врач и философ Авиценна (980–1037) использовал двух баранов, чтобы доказать вред стресса. Их одинаково кормили и ухаживали за ними, но один из них видел клетку с волком. Этот баран стал хуже есть и выглядеть, а потом вообще умер. Эксперимент Авиценны наглядно показал не только связь психических переживаний со здоровьем, но и роль интерпретации в осознании ситуации. Ведь если бы баран понял, что ему ничто не угрожает, то перестал бы обращать внимание на волка. С другой стороны, если бы он был умен, как человек, то это понимание привело бы к мысли, что если его поместили рядом с волком, то в любой момент могут поместить и к волку. Эта мысль отравляла бы существование барана, что и произошло.
Условный рефлекс
Мы вынуждены все время возвращаться к открытию Павлова, ведь именно рефлекторная связь «включает» режим предсмертного равнодушия, как, впрочем, и любую другую соматическую реакцию. Например, взрослые сильно опекают дитя. Организм этого ребенка в такой ситуации «понимает», что болеть выгодно, так как во время болезни он получает подтверждение своей высокой ценности. С возрастом, однако, забота старших исчезает, а вот привычка болеть остается. В других случаях рефлекторная связь будет выражаться в ритуальных действиях. Например, страх грязи может перерасти в навязчивое мытье посуды. Или в тиках – как известно, у некоторых людей при стрессе начинает дергаться глаз. Такая реакция позволяет отчасти сбросить напряжение. Такую же функцию могут играть другие психосоматические проявления.
Идеодинамические эффекты с дезадаптацией
Отечественные исследователи (И.П. Павлов, А.А. Ухтомский, К.И. Платонов, Л.П. Гримак и др.), а также зарубежные (Дж. Эллиотсон, Ж. Делез, Л. Шарпиньон, Дж. Митчелл, Ж.М. Шарко, А. Бине, У. Карпентер, Д. Эвин и др.) провели много экспериментов, в ходе которых была доказана возможность прямого влияния психических процессов на физиологию организма. Например, с помощью внушения можно изменить такие показатели функционирования организма, как температура тела и частота сердцебиения. Внушением можно вызывать симптомы заболеваний или ускорять процесс исцеления. Можно создавать и отключать любые ощущения. И для этого не всегда требуется гипноз. Более того, в качестве внушения могут выступать ваши собственные мысли, убеждения и представления. Это явление в науке называется дезадаптивной когницией. Например, человек может бессознательно копировать поведение другого человека. Жесты, манеру говорить, выражения и даже психосоматические паттерны, включая внешние проявления панических атак, обсессивно-компульсивное поведение, заикание. Вживаясь в образ кумира, человек запросто может получить и его расстройство. Другим вариантом приобретения неадекватных реакций являются непрямые внушения извне. Они могут носить негативный оттенок: «Тогда я думала сделать аборт и не хотела детей», «Хватит заикаться», «Ты был больным ребенком». Или позитивный: «Не выходи на улицу, а то заболеешь», «Не трогай, а то заразишься» и др. Так, в зависимости от ситуации и контекста, человек постепенно впитывает (интериоризирует) некоторые дезадаптивные представления о себе и о мире. И наконец, индивид может сам выращивать в себе негативные убеждения: «Родители меня не хотели, значит, я не должна жить», «Я неудачник, лучше бы я умер», «Я легко могу заболеть», «Со мной всегда происходит, что-то плохое», «У меня больное сердце». В связи с этим уместно вспомнить эффект Розенталя (эффект Пигмалиона) – человек неосознанно старается вести себя в соответствии с мнением и ожиданиями окружающих.