Галина Котова – Подготовка к беременности от А до Я (страница 7)

Вопрос. Какие бывают тесты на беременность?

Ответ. Тест-полоска – выпускается в виде полоски, один конец которой погружают в мочу до специальной отметки со стрелочками. Оставляют тест в моче на 15 секунд, затем достают и оценивают строго по времени, указанном в инструкции производителя. Две полоски – беременность есть (даже если вторая полоска слабая), одна полоска – беременности нет. Эти тесты имеют самую низкую чувствительность. Поэтому ими лучше всего пользоваться уже при наличии задержки месячных.

Тест-кассета, или планшетный тест – имеет углубление, в которое пипеткой вносится несколько капель мочи, ждут необходимое время, затем оценивают результат точно так же: одна полоска – нет беременности, две полоски – есть. По чувствительности они превосходят тест-полоски, но не дотягивают до струйных тестов. В ряде случаев могут определить беременность еще до задержки месячных.

Струйный тест – имеет вид фломастера. Снимают колпачок и открывшуюся чувствительную зону помещают под струю мочи на 10 секунд. Затем надевают колпачок и оценивают результаты теста. Тест является высокочувствительным и удобным: не надо искать емкость для мочи, пользоваться пипеткой. Определяет ХГЧ от 10 мМЕ/мл, т. е. его можно использовать через неделю после оплодотворения, до задержки месячных.

Цифровой тест – почти аналогичен струйному, соответственно, выполняется так же. Отличие состоит в том, что результаты появляются в виде надписи (нет полосок или плюсиков) на дисплее или на экране специального устройства, к которому присоединяют тест с помощью USB-порта.

Вопрос. В какое время дня делать тест на беременность?

Ответ. Лучше всего делать тест с утренней мочой, т. к. в ней содержится максимальное количество ХГЧ. В течение дня концентрация гормона будет меньше, поэтому возможен ложноотрицательный результат. Хотя, как правило, современные тесты информативны в любое время суток, и если очень надо днем или вечером, то можно. Только не мочитесь несколько часов до проведения теста и не пейте много жидкости.

Вопрос. Существуют ли тесты, показывающие беременность сразу после зачатия?

Ответ. Мы помним, что оплодотворение происходит в маточной трубе, и только через 6–12 дней плодное яйцо имплантируется в полость матки. Через несколько дней после имплантации начинает вырабатываться ХГЧ. Поэтому выполнение теста на беременность раньше, чем через 1 неделю после оплодотворения не имеет смысла.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Давайте определимся с определением срока беременности, потому что они часто не совпадают у врачей и у женщин. Срок беременности считают по дате месячных:

Первый день беременности = первый день последней менструации

Понятно, что беременность не может наступить в первый день менструального цикла, но представьте, какие вариации мы бы имели, уточняя у женщин возможную дату зачатия!

При трансвагинальном УЗИ (датчик вводят во влагалище) сроки определения беременности могут различаться, но чаще всего:

– в 4,5–5 недель – можно увидеть плодное яйцо в полости матки;

– в 5–6 недель – видно желточный мешок, который остается до 10 недель;

– в 5,5–6 недель – уже можно увидеть плод с сердечной деятельностью.

При трансабдоминальном исследовании, когда датчик располагают на животе, беременность определяется позже. Поэтому УЗИ с целью определения беременности надо выполнять при задержке менструации как минимум на 1 неделю.

Другие признаки беременности.

Когда не было тестов на беременность и УЗИ, женщины ее определяли по ряду симптомов:

– задержка менструации;

– тошнота и рвота по утрам;

– увеличение, болезненность груди;

– учащение мочеиспускания;

– утомляемость.

Эти признаки определяются наиболее часто. Несколько реже наблюдаются неприятные ощущения внизу живота, запор, метеоризм, изжога, заложенность носа, предпочтение одних продуктов и отвращение к другим (все знают о склонности к соленой еде), колебания настроения, головокружение.

Примерно каждая десятая женщина отмечает у себя появление кровянистых выделений, по времени совпадающих с очередной менструацией. Но, как правило, эти выделения не обильны и быстро проходят.

Конечно, все эти признаки непостоянны, наблюдаются далеко не у всех женщин, появляются в разное время от зачатия. Поэтому надо использовать более информативные методы определения беременности.

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность определяется положительными тестами на ХГЧ, но она не переходит в клиническую беременность, выявляемую с помощью УЗИ.

Пары часто с большим нетерпением ожидают двух полосок на тесте. Положительный тест на беременность приводит к:

– клинической беременности, заканчивающейся родами;

– клинической беременности, приводящей к выкидышу;

– биохимической беременности.

Биохимическая беременность действительно была зачатием и фактически является очень ранним выкидышем.

Биохимические беременности встречаются довольно часто, на них приходится каждое третье зачатие. Точное их количество определить сложно, поскольку большинство женщин никогда так и не узнают о том, что были беременны. Благодаря появлению сверхчувствительных тестов на определение ХГЧ, стало возможным определение биохимической беременности на ранней стадии:

– тест на беременность может быть положительным уже в первые дни после имплантации;

– характерен низкий уровень ХГЧ, его быстрое последующее снижение;

– небольшая задержка месячных.

Вероятными причинами служат хромосомные аномалии, нарушение процесса имплантации из-за неполноценности внутреннего слоя матки – эндометрия. Есть данные о негативном влиянии продолжительного стресса, хотя не все ученые поддерживают эту точку зрения. Поэтому себя в этом винить точно не стоит. Имеет также значение повреждение сперматозоидов, что приводит к нарушению развития эмбриона и его имплантации.

Ответ на вопрос этой главы: для увеличения шанса зачатия необходимы половые контакты, начиная сразу после менструации до предполагаемой овуляции с частотой каждые 1–2 дня.

Глава 4. Витамины, микроэлементы и минералы при планировании беременности

Дожили до такого времени, когда не знаешь, как безопаснее принимать витамины – в натуральном виде или в таблетках!

Витамины – это необходимые для жизнедеятельности соединения, которые не образуются в организме или синтезируются в очень малых количествах (кроме витамина D, который вырабатывается в коже человека при воздействии солнечного света).

Чаще всего недостаточность витаминов наблюдается у детей в периоды активного роста и развития, беременных и кормящих женщин.

Как вы считаете, надо ли при подготовке к беременности принимать комплексы витаминов и микроэлементов?

Водорастворимые витамины (витамины группы В, витамины С, Н, Р) в организме не накапливаются, поэтому должны поступать ежедневно.

Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E, K) способны накапливаться в тканях. Их недостаточность встречается реже.

Гиповитаминоз – недостаточность витамина.

Признаки гиповитаминоза:

– повышенная утомляемость;

– раздражительность;

– бессонница;

– снижение внимания и памяти;

– появление трещин и язвочек в углах рта;

– шелушение и гнойничковые заболевания кожи;

– кровоточивость десен.

Гипервитаминоз – симптомы, связанные с избытком витаминов.

Известны лишь два витамина – А и D, длительный прием которых в количествах, намного превышающих физиологическую потребность организма, может вызвать гипервитаминоз.

Очень популярным является заблуждение, что мы все страдаем от нехватки витаминов, особенно при беременности. Однако ВОЗ прием комплексов витаминов и микроэлементов для улучшения исходов беременности для матери и новорожденного не рекомендует. Только очень ограниченное их количество следует принимать в виде добавок (смотрите таблицу). Остальные витамины и микроэлементы должны быть в составе пищевых продуктов.

Усвоение витаминов во время беременности увеличивается, поэтому сбалансированный и разнообразный рацион питания обеспечивает полное удовлетворение в большинстве витаминов, микроэлементов и минералов.

Пищевые добавки, рекомендуемые в период подготовки к беременности:

1) фолиевая кислота 400 мкг в сутки за 1–3 месяца до зачатия обоим партнерам и в течение первых 12 недель беременности женщинам. Для профилактики дефектов нервной трубки (спина бифида, анэнцефалия;

2) йодид калия 200 мкг в сутки за 1–3 месяца до зачатия, во время беременности и кормления грудью всем женщинам. Для профилактики йоддефицитных заболеваний;

3) витамин Д 2000 МЕ в день (при уровне витамина D в крови менее 20 нмоль / л женщинам с выявленным дефицитом витамина D. Для снижения риска нарушения развития скелета плода;